Vi khí hậu của các cơ sở y tế. Vi khí hậu khuôn viên bệnh viện Vệ sinh không khí
2. Yêu cầu vệ sinh nhằm cải thiện cơ sở vật chất của bệnh viện
Vi khí hậu và các hệ thống cung cấp nó - thông gió và
sưởi
Môi trường bên trong của cơ sở ảnh hưởng đến cơ thể bởi nhiều yếu tố phức tạp: nhiệt, không khí, ánh sáng, màu sắc, âm thanh và những yếu tố khác. Hoạt động cùng nhau, những yếu tố này quyết định sức khỏe và hiệu suất của một người trong nhà.
Hãy xem xét 3 yếu tố ưu tiên trong bài giảng: nhiệt, không khí và ánh sáng.
Yếu tố nhiệt đây là sự kết hợp của bốn chỉ số vật lý: nhiệt độ không khí, độ ẩm, tốc độ không khí và nhiệt độ bề mặt bên trong phòng (trần, tường).
Không khíThứ Tư cơ sở - đây là thành phần khí và điện của không khí, bụi (tạp chất cơ học), nhân tạo chất hóa học và vi sinh vật
Tối ưu hóa vi khí hậu trong các phòng lớn góp phần tạo nên diễn biến và kết quả thuận lợi của bệnh. Khả năng bù trừ của bệnh nhân còn hạn chế, độ nhạy cảm với yếu tố bất lợi môi trường tăng.
Các tiêu chuẩn vi khí hậu của phường và các cơ sở khác của bệnh viện cần tính đến:
- tuổi của bệnh nhân;
- đặc điểm trao đổi nhiệt ở bệnh nhân mắc các bệnh khác nhau;
- mục đích chức năng của cơ sở;
- Đặc điểm khí hậu khu vực.
Bảng 1
| Nhiệt độ không khí trong nhà | bệnh viện | ||
| 1. | Phường dành cho người lớn | 20° |
|
| 2. | Khu dành cho bệnh nhân suy giáp | 24° |
|
| 3. | Khu dành cho bệnh nhân nhiễm độc giáp | 15° |
|
| 4. | Khu chăm sóc bệnh nhân bỏng, sau sinh | 22° |
|
| 5. | Phường dành cho trẻ em | 22° |
|
| 6. | Khu dành cho trẻ sinh non, trẻ sơ sinh và | 25° |
|
| trẻ sơ sinh | |||
| 7. | Phòng mổ, khu chăm sóc đặc biệt | 22° |
|
| 8. | Phòng vật lý trị liệu (vật lý trị liệu) | 18° |
Hãy phân tích dữ liệu bảng.
Nhiệt độ ở hầu hết các khoa của bệnh viện đa khoa là 20°. Để so sánh: trong khu vực sinh hoạt của căn hộ - 18°.
Đặc điểm độ tuổi của trẻ quyết định những tiêu chuẩn cao nhất
nhiệt độ trong phòng của trẻ sinh non, trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh -
25°
Đặc điểm trao đổi nhiệt ở bệnh nhân rối loạn chức năng
tuyến giáp gây ra nhiệt độ cao ở các phường - vì
bệnh nhân bị suy giáp (24°). Ngược lại, nhiệt độ trong phòng bệnh nhân
nhiễm độc giáp phải là 15°. Tăng sinh nhiệt trong trường hợp này
bệnh nhân - đây là đặc điểm của bệnh nhiễm độc giáp: hội chứng “tấm”, vì vậy
người ốm luôn nóng nảy.
hội trường vật lý. Văn hóa ở trường - 15 - 17°. Hoạt động thể chất
kèm theo sự sinh nhiệt tăng lên.
4. Mục đích chức năng khác của cơ sở: trong phòng mổ, phòng cấp cứu
nhiệt độ phải cao hơn ở phường - 22°.
Độ ẩm không khí tương đối không được cao hơn 60%, tốc độ di chuyển của không khí không quá 0,15 m/giây.
^ Môi trường không khí cơ sở: thành phần hóa học của không khí và ô nhiễm vi khuẩn được bình thường hóa.
Đánh giá vệ sinh độ tinh khiết của không khí bệnh viện. Hiện diện ở trong nhà con người và động vật dẫn đến ô nhiễm không khí bởi các sản phẩm trao đổi chất (anthropotoxin và các hóa chất khác). Một người trong quá trình sống thải ra hơn 400 kết nối khác nhau-amoniac, hợp chất amoni, hydro sunfua, axit béo dễ bay hơi, indole, mercaptan, acrolein, axeton, phenol, butan, ethylene oxit, v.v. Không khí thở ra chỉ chứa 15-16% oxy và 3,4-4,7% carbon dioxide, bão hòa với nước hơi và có nhiệt độ khoảng 37°. Kết quả là nhiệt độ không khí trong nhà tăng lên. Các vi sinh vật gây bệnh (tụ cầu, liên cầu, nấm mốc và nấm men, v.v.) xâm nhập vào không khí. Số lượng ion nhẹ giảm, ion nặng tích tụ. Mùi hôi khó chịu xuất hiện tại các phòng bệnh, khu tiếp tân và các khoa điều trị, chẩn đoán. Điều này là do việc sử dụng các loại thuốc khác nhau (ether, chất gây mê dạng khí, hơi của các loại thuốc khác nhau, v.v.). Mùi khó chịu có thể liên quan đến vật liệu xây dựng (vật liệu polymeđể trang trí mặt bằng, đồ nội thất), cũng như với các loại thực phẩm cụ thể. Hàm lượng các chất kém oxy hóa trong không khí tăng lên. Tất cả điều này có ảnh hưởng xấu đến cả bệnh nhân và nhân viên. Vì vậy, việc kiểm soát Thành phần hóa học không khí và sự ô nhiễm vi khuẩn của nó có ý nghĩa vệ sinh quan trọng (Bảng 2).
ban 2
Thành phần hóa học của không khí trong nhà
Một chỉ số quan trọng của môi trường không khí là hàm lượng carbon dioxide trong không khí - CO 2. Trong cơ sở, hàm lượng CO 2 không được vượt quá 0,1%. Trong không khí khí quyển - 0,03-0,04%. Hàm lượng 0,1% CO 2 không gây độc cho con người. Tuy nhiên, tất cả các chỉ số của môi trường nhiệt không khí đều xấu đi ở nồng độ CO 2 này: nhiệt độ, độ ẩm tương đối, tạp chất do con người tạo ra và ô nhiễm vi sinh vật tăng lên. Điều này ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của mọi người, làm suy yếu khả năng phục hồi và góp phần làm xuất hiện các bệnh nhiễm trùng bệnh viện.
^ Mức độ ô nhiễm vi khuẩn chấp nhận được của không khí trong nhà cơ sở y tế
Các tiêu chuẩn về ô nhiễm vi khuẩn phụ thuộc vào mục đích chức năng và mức độ sạch sẽ của cơ sở. Ba loại chỉ số vệ sinh và vi khuẩn được theo dõi: trước khi bắt đầu công việc và trong khi làm việc.
Tổng số vi sinh vật trong 1 m không khí (CFU tôi)
Số lượng khuẩn lạc Staphylococcus vàng trong 1m3 không khí
Số lượng nấm mốc và nấm men trong 1 dm3 không khí
P. Phòng sạch (loại B): phòng điều trị, phòng thay đồ, phòng tiền phẫu, phòng hồi sức tích cực, phòng trẻ em. Tổng số vi khuẩn không được vượt quá 500 trên 1 m2 trước khi bắt đầu công việc và trong quá trình làm việc - không quá 750/m2.
III. Sạch sẽ có điều kiện (loại B): khu phẫu thuật,
hành lang cạnh phòng mổ, phòng hộ sinh, hộp, phòng của khoa truyền nhiễm, v.v. Tổng số vi khuẩn không được vượt quá 750/m 3 trước khi bắt đầu làm việc, trong khi làm việc - không quá 1000. Không được có tụ cầu vàng và vi nấm tại tất cả các cơ sở hạng A, B và C cả trước và trong khi làm việc. IV. Bẩn (loại G): hành lang và trụ sở hành chính
các tòa nhà, cầu thang, nhà vệ sinh, v.v. Ô nhiễm vi sinh vật không được tiêu chuẩn hóa.
Yêu cầu vệ sinh đối với hệ thống sưởi và thông gió.
Hệ thống sưởi ấm, thông gió và điều hòa không khí cung cấp điều kiện nhiệt độ không khí cho khuôn viên bệnh viện.
Sưởi. Trong các cơ sở y tế trong thời kỳ lạnh giá trong năm, hệ thống sưởi ấm phải đảm bảo làm nóng không khí đồng đều trong suốt thời gian sưởi ấm, loại bỏ ô nhiễm do khí thải độc hại và mùi khó chịu không khí trong nhà, không tạo ra tiếng ồn. Hệ thống sưởi ấm phải dễ vận hành và sửa chữa, liên kết với hệ thống thông gió và dễ dàng điều chỉnh. Các thiết bị sưởi ấm nên được đặt gần các bức tường bên ngoài dưới cửa sổ, điều này giúp chúng có nhiều năng lượng hơn. hiệu quả cao. Trong trường hợp này, chúng tạo ra sự sưởi ấm đồng đều của không khí trong phòng và ngăn chặn sự xuất hiện của các luồng không khí lạnh phía trên sàn gần cửa sổ. Không được phép đặt các thiết bị sưởi ấm gần các bức tường bên trong phòng. Hệ thống tối ưu là hệ thống sưởi trung tâm. Chỉ cho phép nước có nhiệt độ tối đa 85°. Thiết bị sưởi ấm chỉ với bề mặt nhẵnđược phép vào khuôn viên bệnh viện. Các thiết bị phải có khả năng chống tiếp xúc hàng ngày với dung dịch tẩy rửa, khử trùng và không hấp thụ bụi và vi sinh vật.
Các thiết bị sưởi ấm trong bệnh viện nhi được rào chắn. Từ quan điểm vệ sinh, sưởi ấm bằng bức xạ thuận lợi hơn sưởi ấm đối lưu. Nó được sử dụng để sưởi ấm phòng mổ, tiền phẫu, chăm sóc đặc biệt, gây mê, sản khoa, tâm thần, cũng như các phòng chăm sóc đặc biệt và hậu phẫu.
Nước có nhiệt độ tối đa trong các thiết bị sưởi ấm là 85°C được sử dụng làm chất làm mát trong hệ thống sưởi ấm trung tâm của các cơ sở y tế. Việc sử dụng các chất lỏng và dung dịch khác làm chất làm mát trong hệ thống sưởi ấm của các cơ sở y tế đều bị cấm.
Thông gió . Tòa nhà của cơ sở y tế phải được trang bị ba hệ thống:
cung cấp- thông gió xả với sự thôi thúc máy móc;
thông gió thải tự nhiên mà không cần kích thích cơ học;
điều hòa
Việc lấy gió ngoài trời cho hệ thống thông gió, điều hòa không khí được thực hiện từ khu vực sạch sẽ không khí trong khí quyểnở độ cao ít nhất 2m tính từ mặt đất. Không khí bên ngoài được cung cấp đơn vị cung cấp không khí, được làm sạch bằng các bộ lọc cấu trúc thô và mịn.
Không khí cung cấp cho phòng mổ, phòng gây mê, phòng hộ sinh, phòng hồi sức, phòng hậu phẫu, phòng chăm sóc đặc biệt cũng như phòng dành cho bệnh nhân bỏng và bệnh nhân AIDS phải được xử lý bằng thiết bị khử trùng không khí, đảm bảo hiệu quả vô hiệu hóa vi sinh vật và vi khuẩn. virus trong không khí được xử lý không dưới 95%.
^ Điều hòa ~ Đây là một tập hợp các biện pháp nhằm tạo và tự động duy trì môi trường không khí và vi khí hậu nhân tạo tối ưu trong khuôn viên của các cơ sở y tế với nhiệt độ, độ ẩm, thành phần ion và khả năng di chuyển sạch sẽ được chỉ định. Nó được cung cấp trong các phòng mổ, gây mê, đỡ đẻ, phòng hậu phẫu, phòng hồi sức, phòng chăm sóc đặc biệt, bệnh nhân ung thư, bệnh nhân AIDS, bỏng da, phòng dành cho trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, cũng như ở tất cả các phòng của khoa sinh non. và trẻ em bị thương và các cơ sở y tế tương tự khác. Hệ thống tự độngđiều chỉnh vi khí hậu phải cung cấp các thông số cần thiết: nhiệt độ không khí - 15 - 25 ° C, độ ẩm tương đối - 40 - 60%, độ linh động - không quá 0,15 m/giây.
Việc trao đổi không khí trong các phòng và các phòng phải được tổ chức sao cho hạn chế tối đa luồng không khí giữa các phòng trong phòng, giữa các phòng và giữa các tầng liền kề. Số lượng cung cấp không khí vào phòng bệnh phải là 80m/giờ cho mỗi bệnh nhân. Lượng không khí trong phòng có kích thước tối thiểu(7m - diện tích, 3m - cao) là 21 m 3 mỗi bệnh nhân. Đảm bảo đạt được đủ thể tích không khí bình thường (80 m3 mỗi giờ) bằng cách thay đổi không khí trong phòng 4 lần. Tỷ lệ trao đổi không khí là số lần không khí sẽ được trao đổi trong vòng một giờ trong phòng.
Các giải pháp kiến trúc và quy hoạch của bệnh viện phải loại trừ khả năng lây nhiễm từ các khoa phòng bệnh và các cơ sở khác sang đơn vị điều hành và các cơ sở khác yêu cầu độ sạch không khí đặc biệt. Sự di chuyển của luồng không khí phải được đảm bảo từ phòng mổ sang các phòng lân cận (tiền phẫu, gây mê và các phòng khác) và từ các phòng này đến hành lang. Cần có hệ thống thông gió thải ở hành lang. Điều này được đảm bảo bởi tỷ lệ chính xác của dòng vào và khí thải.
Lượng không khí được loại bỏ khỏi vùng dưới của phòng mổ phải là 60%, từ vùng trên - 40%. Phiên không khí trong lànhđược thực hiện thông qua khu vực phía trên. Trong trường hợp này, dòng khí vào phải chiếm ít nhất 20% so với khí thải. Yêu cầu thứ hai áp dụng cho các phòng chăm sóc đặc biệt vô trùng, phòng hậu phẫu, phòng chăm sóc đặc biệt, phòng chuyển dạ và sinh nở, cũng như các phòng dành cho trẻ sinh non, trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh và trẻ bị thương. Đồng thời, tại các khu dành cho bệnh viện lao dành cho bệnh nhân người lớn, khí thải phải chiếm ưu thế hơn dòng khí vào. Điều này ngăn ngừa ô nhiễm hành lang và các phòng khác của khu vực phường. Tại các khoa truyền nhiễm, trong đó có khoa lao, hệ thống thông gió cơ học được bố trí từ từng hộp, nửa hộp và từ từng khu vực riêng biệt, thông qua các kênh riêng ngăn chặn luồng không khí theo chiều dọc; phải trang bị thiết bị khử trùng không khí.
^ Kiểm soát ô nhiễm không khí vi khí hậu và hóa học
môi trường
Cơ quan quản lý của cơ sở y tế tổ chức loại hình kiểm soát này theo định kỳ ở tất cả các cơ sở. Khả năng phục vụ hệ thống thông gió và tỷ giá hối đoái không khí được kiểm tra cùng một lúc.
bàn số 3
Nhóm 1 - cơ sở có nguy cơ cao - 3 tháng một lần. Nhóm thứ 2 - cơ sở tăng nguy cơ- 6 tháng 1 lần. Nhóm thứ 3 - tất cả các phòng khác và trên hết là các phường - mỗi năm một lần.
Sự thay đổi nhiệt độ không được vượt quá:
Theo hướng từ trong ra ngoài - 2°С
Theo hướng thẳng đứng - 2,5°C trên một mét chiều cao
Trong ngày tại sưởi ấm trung tâm- 3°С
Độ ẩm tương đối phải là 30-60% Tốc độ không khí - 0,2-0,4 m/s
Các phương pháp đánh giá toàn diện ảnh hưởng của vi khí hậu lên cơ thể.
Việc xem xét riêng các yếu tố vi khí hậu không cho phép đánh giá khách quan về ảnh hưởng của vi khí hậu lên cơ thể, vì tất cả các yếu tố có mối liên hệ với nhau và có thể làm suy yếu hoặc tăng cường lẫn nhau (nhiệt độ và tốc độ không khí, nhiệt độ và độ ẩm, v.v.).
Vi khí hậu của khuôn viên bệnh viện được xác định bởi trạng thái nhiệt của môi trường, quyết định cảm giác nóng của con người và phụ thuộc vào nhiệt độ, độ ẩm, tốc độ không khí và nhiệt độ của lớp vỏ tòa nhà. Điều kiện vi khí hậu thoải mái được cung cấp bởi hệ thống sưởi ấm và thông gió, thiết bị điều hòa không khí trong các phòng riêng lẻ. Nhiều loại khác nhau vi khí hậu:
1) loại thoải mái - tiện nghi nhiệt được cung cấp hầu hết về mặt sinh lý, không gây quá tải chức năng.
2) Các dạng sưởi ấm và làm mát của vi khí hậu - cơ chế điều nhiệt ở trạng thái căng thẳng.
Đánh giá ảnh hưởng của vi khí hậu đến cơ thể con người (xác định nhiệt độ da, kiểm tra mồ hôi, đánh giá cảm giác nhiệt của con người)
Để đánh giá các thông số vi khí hậu, người ta sử dụng các thông số sau: nhiệt kế thủy ngân và rượu; nhiệt kế được chia thành trạm và khát vọng, tối thiểu và tối đa (Air T) Độ ẩm không khí tương đối được đo bằng ẩm kế hoặc máy đo tâm lý (trạm và khát vọng (Assmann)) Đối với không khí tính di động, máy đo nhiệt độ được sử dụng (đối với tốc độ thấp) và máy đo gió (đối với tốc độ cao)
2. Có các phương pháp đánh giá toàn diện vi khí hậu và tác động của nó đối với cơ thể:
1) Đánh giá khả năng làm mát của không khí. Công suất làm mát được xác định bằng máy đo nhiệt độ và được đo bằng μcal/cm"s. Định mức (sự thoải mái về nhiệt) cho lối sống ít vận động là 5,5-7 μcal/cm2 s. Đối với lối sống năng động - 7,5-8 μcal/cm2-s . Vì cơ sở rộng lớn, trong đó khả năng truyền nhiệt cao hơn và khả năng làm mát xấp xỉ 4-5,5 µcal/cm·s.
2) Xác định EET (nhiệt độ hiệu dụng tương đương), nhiệt độ bức xạ và RT (nhiệt độ kết quả).
1. Nhiệt độ hiệu dụng tương đương (EET) được xác định từ bảng có tính đến tốc độ không khí và độ ẩm tương đối.
2. Đặc điểm nhiệt độ bức xạ trung bình hiệu ứng nhiệt bức xạ năng lượng mặt trời. Nó được xác định bằng cách sử dụng nhiệt kế bóng. Nhiệt độ bức xạ trung bình có thể được sử dụng như một chỉ số độc lập đặc trưng cho bức xạ nhiệt và có thể được sử dụng để xác định nhiệt độ thu được.
3. Nhiệt độ kết quả (RT) cho phép bạn xác định tổng hiệu ứng nhiệt đối với một người về nhiệt độ, độ ẩm, tốc độ không khí và bức xạ. RT được xác định bằng cách sử dụng biểu đồ sau khi xác định được giá trị của cả bốn yếu tố vi khí hậu trên (độ ẩm, tốc độ không khí, nhiệt độ không khí, nhiệt độ bức xạ). Có các biểu đồ để xác định RT trong quá trình lao động chân tay nhẹ và nặng. RT thoải mái khi nghỉ ngơi là 19°C, đối với hoạt động thể chất nhẹ nhàng - 16-17°C
3) Phương pháp khách quan:
Phát hiện nhiệt độ da
Nghiên cứu cường độ đổ mồ hôi
Nghiên cứu nhịp tim, huyết áp vân vân.
Thử nghiệm lạnh - nghiên cứu sự thích ứng của cơ thể với cái lạnh. Nguyên tắc là nhiệt độ được đo trên vùng da đã chọn bằng nhiệt kế điện, sau đó chườm đá trong 30 giây, sau đó đo nhiệt độ da cứ sau 1-2 phút trong 20-25 phút. Sau đó, khả năng thích ứng với cái lạnh được đánh giá:
Bình thường - nhiệt độ trở về mức ban đầu sau 5 phút
Thích ứng thỏa đáng - sau 10 phút
Kết quả âm tính - 15 phút trở lên.
3.6. Yêu cầu vệ sinh đối với hệ thống sưởi, thông gió và chiếu sáng của khuôn viên bệnh viện. Đặc điểm vệ sinh hệ thống khác nhau sưởi ấm trung tâm.
1. Sưởi ấm không khí.
Không khí bên ngoài được làm nóng đến 45-50 độ trong các buồng và được đưa vào phòng thông qua các kênh trên tường, từ đó nó được đưa qua các ống xả.
Sai sót:
1) Nhiệt độ cao và độ ẩm thấp của không khí cấp
2) Phòng sưởi ấm không đều
3) Khả năng gây ô nhiễm không khí cấp do bụi
Được chỉ định cho các phòng có độ ẩm cao, nhưng nhìn chung nó không thực tế để sưởi ấm khu dân cư.
2. Hệ thống sưởi ấm bằng hơi nước.
Thiết bị:
Có sẵn Nồi hơi, nơi hơi nước được hình thành, đi qua các đường ống và đi qua lò sưởi, ngưng tụ, tỏa nhiệt và làm nóng pin, nước thu được sẽ quay trở lại.
Mặc dù hệ thống sưởi bằng hơi nước đã được sử dụng rộng rãi cho đến những năm 70 nhưng nó không trở nên phổ biến trong tương lai. Và mặc dù nó mang lại lợi nhuận kinh tế nhưng nó đã được thay thế rộng rãi bằng hệ thống đun nước nóng.
Nhược điểm của sưởi ấm bằng hơi nước
1) Thực tế không được điều chỉnh, vì hơi nước luôn có nhiệt độ khoảng 100 fadus. Vì vậy, hệ thống sưởi ấm này không thể tạo ra nhiệt độ khác nhau trong phòng tùy thuộc vào nhiệt độ không khí bên ngoài. .
2) Sản phẩm cháy không hoàn toàn sẽ tạo ra mùi hôi trong phòng.
3) Tạo ra tiếng ồn khi bọt hơi phát ra âm thanh kim loại.
4) Nếu một lỗ siêu nhỏ được hình thành thì hơi nước sẽ tràn vào phòng. Độ ẩm tăng lên 100%
5) Độ ẩm cao trong phòng và trong quá trình hoạt động bình thường.
3. Hệ thống đun nước nóng.
Thiết kế tương tự như hệ thống sưởi ấm bằng hơi nước, nhưng không phải hơi nước chảy qua đường ống mà là nước nóng.
Hệ thống sưởi nên duy trì nhiệt độ thoải mái không đổi trong phòng. Vì vậy, nhiệt độ của nước chảy qua đường ống phải phụ thuộc vào nhiệt độ không khí bên ngoài:
Như vậy, ưu điểm lớn của việc đun nước nóng là khả năng điều chỉnh, tức là khả năng cung cấp nhiệt độ tối ưu trong phòng ở các nhiệt độ bên ngoài khác nhau. Hệ thống sưởi phải hoạt động theo đúng nhiệt độ môi trường.
sưởi ấm nước phổ biến nhất hiện nay.
4. Hệ thống sưởi bức xạ (bảng điều khiển).
Nguyên tắc là làm nóng bề mặt bên trong của các bức tường bên ngoài (phần panel của tòa nhà). Ống sưởi ấm bằng nước hoặc hơi nước được đặt trong tường. Trong trường hợp các bức tường lạnh hơn cơ thể con người (điều này thường xảy ra), thì con người sẽ mất nhiệt do bức xạ tới các bề mặt lạnh này do chênh lệch nhiệt độ. Tại bảng điều khiển sưởi ấm các bức tường nóng lên tới 35-45 độ nên sự mất nhiệt do bức xạ giảm mạnh, hơn nữa, các bức tường tự phát ra nhiệt, nhiệt được cơ thể con người hấp thụ. Về vấn đề này, một người cảm thấy thoải mái về nhiệt độ tương tự ở nhiệt độ không khí trong nhà 17-18 độ cũng như ở 19-20 độ trong điều kiện bình thường.
Cuối cùng, một ưu điểm khác của sưởi ấm bằng bức xạ là khả năng sử dụng nó để làm mát không khí khi đi qua, chẳng hạn như nước từ giếng phun (10-15 độ).
Theo tiêu chuẩn của phường bệnh viện quanh năm tiêu chuẩn vệ sinh cung cấp không khí bên ngoài phải được cung cấp với lượng cụ thể là 80 m 3 /(h-người) với tỷ lệ lấp đầy cụ thể của khu bệnh viện là 5 m 2 / người. Giả sử khu bệnh viện có chiều rộng 5 m và chiều sâu 6 m. Diện tích sàn phòng tầng F = 5 x 6 = 30 m2. Phường có giường chứa bệnh nhân với số lượng L = 30/5 = 6 người. Căn phòng phải được cung cấp luồng không khí bên ngoài với lượng l ngày = 6 x 80 = 480 m 3 /h.
Bệnh viện nằm ở Moscow, nhiệt độ không khí bên ngoài ước tính trong mùa lạnh là t nx = -28 °C với thời gian sưởi ấm là 214 ngày, nhiệt độ không khí bên ngoài trung bình trong thời gian sưởi ấm là t n.av.ot = -3,1°C.
Trong khu bệnh viện quanh năm cần duy trì các thông số không khí ở mức dễ chịu về nhiệt cho con người, được tiêu chuẩn hóa theo nhiệt độ và độ ẩm không khí trong khu vực sinh sống của con người t tính bằng [°C], nhiệt độ không khí trong thời tiết lạnh mùa nên t = 20-22 ° C, và vào mùa hè t = 23-25 °C. Độ ẩm không khí tương đối trong khu vực sinh sống của con người có thể thay đổi từ φin = 30% vào mùa đông đến φin = 60% vào mùa hè.
Đối với ô nhiễm khí, yếu tố quyết định ảnh hưởng đến sức khỏe con người là hàm lượng carbon dioxide trong không khí ở khu vực con người sinh sống, vượt quá nồng độ carbon dioxide trong không khí bên ngoài không quá:
C. khí = C. khí + 1250 mg/m3.
Trong không khí ngoài trời của các thành phố lớn, Сn.gas = 1000 mg/m2.
Để duy trì các thông số không khí bình thường hóa cần thiết trong khu vực sinh sống của các phường bệnh viện trong khu vực có người ở về nhiệt độ, độ ẩm tương đối, độ sạch và ô nhiễm khí, cần sử dụng nguồn cung cấp cơ học và thông gió thải.
Khi nghỉ ngơi, một con đực trưởng thành ở nhiệt độ thiếc = 20 °C phát ra: nhiệt lượng cảm nhận được 90 W/(h-người); hơi nước 40 g/(h-người). Đối với khu vực đang xét có diện tích 30 m2, số lượng bệnh nhân xuất viện sẽ là:
q tl.out = 6 x 90 = 540 W/h;
w hơi nước = 6 x 40 = 240 g/giờ.
Nhiệt lượng hợp lý tỏa ra từ người đi vào phòng ở nhiệt độ cơ thể người, nhiệt độ ở mức tiện nghi nhiệt bình thường là t người = 36,6 °C. Nhiệt độ này cao hơn nhiệt độ của không khí xung quanh một người, và do đó nhiệt độ cảm nhận được tăng lên do dòng đối lưu lên trần phòng.
Trong hầu hết các thiết kế hệ thống thông gió trong phòng bệnh viện, nguồn cung cấp không khí từ các thiết bị cung cấp không khí trung tâm được cung cấp cho khu vực phía trên của phòng. Sơ đồ tổ chức trao đổi không khí này được gọi là "thông gió hỗn hợp"
Tương tự như vậy, hơi nước thoát ra từ một người có nhiệt độ ít nhất là 36,6 °C và nhẹ hơn hơi nước có trong không khí xung quanh người và do đó bay lên trần nhà. Khi một người thở ra, carbon dioxide đi vào không khí xung quanh, khí này cũng bốc lên theo dòng đối lưu đến trần phòng.
Thật không may, trong hầu hết các thiết kế hệ thống thông gió trong phòng bệnh viện, nguồn cung cấp không khí từ các thiết bị cung cấp không khí trung tâm được cung cấp cho khu vực phía trên của phòng. Điều này dẫn đến thực tế là khi đi xuống khu vực sinh sống, không khí cung cấp trộn lẫn với các dòng đối lưu của các chất có hại và trả lại một số chất có hại này cho khu vực sinh sống của con người. Sơ đồ tổ chức trao đổi không khí này được gọi là "thông gió hỗn hợp".
Các điều kiện vi khí hậu không khí tốt hơn và thoải mái hơn đáng kể ở khu vực nơi mọi người sống trong nhà được cung cấp khi sử dụng sơ đồ được gọi là này. "thông gió dịch chuyển". Không khí được chuẩn bị trong bộ phận cung cấp trung tâm được cung cấp thông qua các nhà phân phối không khí đặc biệt trên sàn trực tiếp vào khu vực sinh hoạt của những người trong phòng.
Theo các điều kiện tiện nghi nhiệt, nhiệt độ của nguồn không khí bên ngoài hpn không được thấp hơn các giá trị sau: vào mùa đông ở t in = 20 °C luồng vào t pnh = 20 - 3 = 17 °C; vào mùa hè ở nhiệt độ t in = 25 °C, dòng t in = 25 - 5 = 20 °C. Tốc độ cấp gió vào phòng từ bộ phân phối gió ở sàn không được cao hơn vpn = 0,3 m/s.
Đối với khu vực được đề cập, bộ phân phối khí cung cấp gắn trên sàn phải có diện tích mặt cắt ngang của nguồn cung cấp có kích thước sau:
Tường ngoài có diện tích 5 x 3 = 15 m2. Nó chứa một cửa sổ có diện tích 2,5 x 2 = 5 m2. Qua tiêu chuẩn hiện đạiđể bảo vệ nhiệt cho các tòa nhà, tường trong điều kiện khí hậu Mátxcơva phải có khả năng chịu nhiệt R st = 3,5 m 2 *s/W, cửa sổ - R xấp xỉ = 0,6 m 2 *s/W. Hãy tính toán tổn thất nhiệt truyền tải ước tính.
Tổn thất qua tường:
tổn thất qua cửa sổ:
Tổn thất nhiệt chung
Với mức tăng nhiệt biểu kiến là 540 Wh từ sáu người bệnh trong phòng đang được xem xét, tổn thất nhiệt truyền qua tính toán là 537 Wh đã được bù đầy đủ. Hệ thống sưởi còn lại với khả năng bù nhiệt để hâm nóng nguồn cung cấp không khí bên ngoài từ t pnx = 17 °C đến t px = 20 °C:
Các điều kiện tốt hơn đáng kể cho vi khí hậu không khí được tạo ra ở khu vực nơi người dân sống trong nhà được cung cấp khi sử dụng sơ đồ “thông gió di dời”
Hiện nay, ở nhiều bệnh viện ở nước ta có thể thấy hệ thống được xây dựng theo đồ án cung cấp thông gió không được dịch vụ vận hành sử dụng do mong muốn tiết kiệm nhiệt khi làm nóng không khí cung cấp. Các phường tạo ra sự ngột ngạt, mùi hôi và ô nhiễm khí. Vì vậy, bệnh nhân mở cửa sổ, không khí lạnh bên ngoài tràn vào phòng. Để làm nóng không khí lạnh với số lượng tiêu chuẩn vệ sinh, hệ thống phải tiêu thụ nhiệt:
Tải trọng thiết kế riêng của hệ thống sưởi ấm của căn phòng khi không có hệ thống thông gió cung cấp và sự xâm nhập của các chỉ tiêu vệ sinh của không khí bên ngoài qua cửa sổ mở trong cửa sổ là:
Có thể giảm đáng kể mức tiêu thụ nhiệt ước tính để sưởi ấm và thông gió của các khu bệnh viện bằng cách sử dụng công nghệ tiết kiệm năng lượng để vận hành hệ thống EQA, được mô tả chi tiết trong phần 1.
Hệ thống FOC tiết kiệm năng lượng đơn giản và tiết kiệm nhất được thực hiện bằng cách lắp đặt các bộ trao đổi nhiệt gia dụng kiểu KSK làm bằng ống vây lăn lưỡng kim trong bộ cấp và xả sau bộ lọc không khí, đảm bảo hiệu suất nhiệt cao và mức tiêu hao năng lượng thấp. lực cản khí động học. Các bộ trao đổi nhiệt trong bộ cấp và xả được kết nối với nhau bằng các đường ống trên đó bơm và được bịt kín bể mở rộng.
Hệ thống xử lý đã lắp ráp được rửa sạch bằng nước, xả hết nước và chứa đầy chất chống đông có điểm đóng băng thấp hơn nhiệt độ thiết kế của không khí lạnh bên ngoài là 5°C. Trong khí hậu Mátxcơva, nên chọn nồng độ chất chống đông ở điều kiện nhiệt độ đóng băng không cao hơn:
Hiệu suất nhiệt của hệ thống tiết kiệm năng lượng này với bơm tuần hoàn chất chống đông được đánh giá bằng chỉ số có dạng:
trong đó t Нx2 là nhiệt độ của không khí cấp bên ngoài sau bộ trao đổi nhiệt trong bộ cấp nguồn, °C; t y1 là nhiệt độ của không khí được lấy ra từ trần của các phòng [°C], với sơ đồ thông gió trộn (cung cấp và xả dưới trần) t y1 = t in = 20 °C, với sơ đồ thông gió dịch chuyển, chúng tôi lấy các giá trị t y1 = 23°C và Θ t .yy = 0,4.
NPF Khimkholodservice đã phát triển một thiết bị làm mát không khí đoạn nhiệt độc đáo. Số lượng tấm làm bằng vật liệu hút ẩm cần thiết được lắp đặt dọc theo mặt cắt ngang của thiết bị
Ta biến đổi chỉ thị theo công thức (1) sang dạng tính giá trị nhiệt độ t nx2:
Nhiệt lượng cần thiết để sưởi ấm hệ thống vệ sinh là l pn = 480 m 3 / h trong đơn vị cung cấp thực hiện hệ thống tiết kiệm năng lượng với tuần hoàn bơm chất chống đông:
Lưu lượng ước tính nhiệt do sử dụng hệ thống thông gió tiết kiệm năng lượng được giảm đi bằng cách:
Bài báo trình bày tính toán giảm tiêu thụ hàng năm nhiệt trong hệ thống cung cấp và xả ở khí hậu Moscow sử dụng hệ thống tiết kiệm năng lượng với bơm tuần hoàn chất chống đông. Đã thu được chỉ tiêu cụ thể về việc giảm tiêu hao nhiệt trong thời gian sưởi ấm là 20 kW/(năm-m3) và công thức tính lượng nhiệt tiết kiệm được trong một năm:
Giả sử bệnh viện có 400 giường tại các khu điều trị cho bệnh nhân. Các phường này được phục vụ hệ thống cung cấp thông gió, hiệu suất: l mon \u003d 400 x 80 \u003d 32.000 m 3 / h.
Hệ thống cung cấp và thông gió thải phường bệnh viện mở cửa 24 giờ một ngày, tức là t chảo = 24. Theo công thức (2) ta có:
Theo biểu giá năm 2011, chi phí cho 1 kW nhiệt từ hệ thống cung cấp nhiệt từ pin nhiên liệu là 1,4 rúp/kW. Chi phí nhiệt tiết kiệm được mỗi năm:
Q t.yy = 640.000 x 1,4 = 896.000 rúp.
Chi phí của một hệ thống tái chế có bơm tuần hoàn cho hệ thống cung cấp và xả có công suất 32 nghìn m 3 /h ước tính khoảng 600 nghìn rúp. Vì vậy, việc sử dụng thiết bị tái chế trong hệ thống cung cấp và xả khí trong bệnh viện sẽ mang lại hiệu quả trong vòng chưa đầy một năm.
Mùa hè năm 2010 gần đây rất nóng và khô. Vào giữa trưa, nhiệt độ không khí bên ngoài tăng lên t nm1 = 34°C, nhiệt độ bầu ướt không vượt quá t nm1 = 18°C. Ở vùng khí hậu nóng và khô, sẽ hiệu quả và tiết kiệm khi sử dụng phương pháp làm mát đoạn nhiệt đơn giản và tiết kiệm nhất cho không khí ngoài trời đi vào, hiệu quả của phương pháp này được đánh giá bằng chỉ số:
trong đó t H2 là giá trị nhiệt độ của không khí bên ngoài được cung cấp độ ẩm đoạn nhiệt.
Thiết bị làm mát không khí đoạn nhiệt ban đầu được phát triển tại công ty nghiên cứu và sản xuất Khimkholodservis. Số lượng tấm vật liệu hút ẩm cần thiết được lắp đặt dọc theo mặt cắt ngang của thiết bị. Số lượng khung vẽ phụ thuộc vào giá trị yêu cầu của chỉ báo E a. Với E a = 0,8, cần lắp tuần tự tám cánh dọc theo luồng không khí được làm ẩm qua các khe ở ống căng phía trên đối với băng gồm hai cánh. Để đạt được E a = 0,8, người ta lắp đặt bốn băng quấn và bốn ống căng. Độ sâu của thiết bị dọc theo luồng không khí không quá 0,3 m.
Nó đi vào đường ống nước máy chất lượng nước uống, giúp giữ ẩm cho chất liệu vải. Tất cả độ ẩm được vật liệu canvas hấp thụ sẽ bay hơi vào không khí đi qua chúng. Do đó, không có sự tuần hoàn nước, như trường hợp điển hình của các máy tạo độ ẩm đoạn nhiệt truyền thống với tuần hoàn nước được bơm để tưới cho một vòi làm bằng các tấm nhựa lượn sóng. Do đó, máy tạo ẩm đoạn nhiệt không bơm mới không gây ô nhiễm không khí do vi khuẩn có thể phát triển trong nước ấm của các khay của máy tạo ẩm đoạn nhiệt truyền thống.
Tác giả đã xây dựng sơ đồ hai giai đoạn tản nhiệt hơi cung cấp không khí bên ngoài, có thể được tích hợp khá đơn giản vào các thiết bị cấp và xả khí hiện có trong bệnh viện. Giai đoạn đầu tiên sử dụng hệ thống tái chế với bơm tuần hoàn chất chống đông, đã thảo luận chi tiết ở trên ở chế độ vận hành trong mùa lạnh. Sau đó bộ lọc khí trong các thiết bị xả, một máy làm ẩm không khí thải đoạn nhiệt có chỉ báo E a = 0,8 được bổ sung. Máy làm ẩm đoạn nhiệt E a = 0,6 được lắp đặt trong bộ cấp nguồn sau bộ gia nhiệt.
Trong bộ lễ phục. Hình 1 thể hiện cấu trúc trong sơ đồ i-d của không khí ẩm trong chế độ làm mát bay hơi hai giai đoạn của nguồn không khí bên ngoài, vào giữa ngày có nhiệt độ bầu khô tnt = 34 °C và nhiệt độ bầu ướt t nm1 = 18 ° C, và khí thải có nhiệt kế bầu khô t y1 \u003d 28 ° C và nhiệt kế ướt t wt1 \u003d 19 ° C. Chúng ta hãy biến đổi biểu thức (3) sang dạng tìm nhiệt độ không khí sau khi làm ẩm đoạn nhiệt:
Chúng tôi sử dụng biểu thức (4) để tính nhiệt độ của khí thải sau khi làm ẩm đoạn nhiệt trong thiết bị có E a = 0,8:
Đi qua hệ thống lắp đặt thu hồi bộ trao đổi nhiệt, khí thải có tу2 = 20,8 °C xuyên qua thành của các ống có vây sẽ làm mát chất chống đông đi qua các ống đến nhiệt độ taf = 23 °C, từ đó bơm sẽ cung cấp chất chống đông đã nguội vào các ống trao đổi nhiệt trong bộ cấp khí. Hiệu suất nhiệt của bộ trao đổi nhiệt được xác định bởi:
trong đó t n2 là nhiệt độ không khí ngoài trời sau bộ trao đổi nhiệt, °C. Ta chuyển biểu thức (5) về dạng tính nhiệt độ t nx2 tại Θ t = 0,7:
Trên biểu đồ i-d (Hình 1), chúng ta tìm thấy giá trị t nm2 = 15,6 °C. Máy tạo độ ẩm đoạn nhiệt có E a = 0,6 được lắp đặt trong thiết bị cung cấp. Chúng tôi tính toán nhiệt độ của nguồn cung cấp không khí bên ngoài sau khi làm ẩm đoạn nhiệt:
Trong quạt cung cấp và ống dẫn khí, không khí có tn3 = 19,9 °C sẽ được làm nóng thêm 1 °C và có nhiệt độ tpn = 20,9 °C sẽ đi vào khu vực giường có bệnh nhân thông qua bộ phân phối khí sàn, thay thế tạo ra nhiệt và hơi nước dư thừa lên trần nhà và các khí, trong đó nhiệt độ của không khí bị dịch chuyển sẽ tăng lên tу1 = 28 °С và tум1 = 19 °С (xem cách xây dựng trong Hình 1).
Các tính toán được thực hiện và vẽ trên sơ đồ i-d trong Hình 2. 1 cho thấy rằng tạo ẩm đoạn nhiệt có thể đảm bảo duy trì nhiệt độ thoải mái tb = 25°C trong khu vực bệnh viện. Hiện nay, các phường bệnh viện thường không có thiết bị làm mát không khí. Điều này dẫn đến thực tế là vào mùa hè nóng nực, khi t H = 34 °C tăng và nhiệt độ như vậy kéo dài hơn hai tháng, nhiệt độ trong phòng sẽ tăng lên t ≈ 30-34 °C. Điều này tạo điều kiện vô cùng khó khăn cho người dân tại các cơ sở này. Điều này đặc biệt ảnh hưởng xấu đến tình trạng thể chất của những người mắc các bệnh khác nhau về hệ tim mạch.
Việc bổ sung các hệ thống thông gió truyền thống bằng máy tạo độ ẩm đoạn nhiệt và hệ thống tái chế bằng bơm tuần hoàn chất chống đông sẽ có hiệu quả trong vòng chưa đầy một năm do giảm tới 50% lượng nhiệt tiêu thụ trong mùa lạnh và được cải thiện. điều kiện thoải mái tìm bệnh nhân tại các phường trong những ngày hè nắng nóng.
Mỗi phòng, bao gồm cả khu bệnh viện, được thiết kế để tạo điều kiện vi khí hậu nhân tạo thuận lợi hơn khí hậu tự nhiên hiện có trong khu vực. Khí hậu bên trong (vi khí hậu) của cơ sở có ảnh hưởng lớn đến cơ thể con người, quyết định sức khỏe của con người, ảnh hưởng đến sức khỏe con người, đôi khi gây ra tình trạng bệnh lý hoặc làm trầm trọng thêm các bệnh hiện có. Vi khí hậu thường được hiểu là trạng thái nhiệt của không khí trong phòng, quyết định tác động của cảm giác nhiệt của cơ thể con người và được tạo thành từ tác động tổng hợp của nhiệt độ không khí và các bề mặt xung quanh, độ ẩm và chuyển động của không khí.
Về vấn đề vệ sinh, điều quan trọng là:
1) sao cho mỗi thành phần này không vượt quá giới hạn sinh lý có thể chấp nhận được;
2) để trong suốt cả ngày, tại các điểm khác nhau trong phòng, vi khí hậu vẫn ổn định và ổn định, không tạo ra những biến động mạnh làm gián đoạn cảm giác nóng bình thường của một người và ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của người đó;
3) sao cho sự chênh lệch nhiệt độ theo chiều ngang ở ngoài trời và bức tường nội thất trong phòng không vượt quá 2°C, và theo chiều dọc ở độ cao 1,5 m và trên sàn - 2,5°C để tránh vi phạm trạng thái cân bằng nhiệt và làm mát một phía;
4) sao cho chênh lệch giữa nhiệt độ không khí trong phòng và nhiệt độ của các bề mặt được làm mát (tường bên ngoài) không quá 5 ° C để tránh bức xạ âm, góp phần làm gián đoạn quá trình trao đổi nhiệt trong cơ thể , làm mát cơ thể một chiều, xuất hiện cảm giác ớn lạnh, suy giảm cảm giác nóng và phát triển cảm lạnh;
5) sao cho độ ẩm của phòng không vượt quá 40-60%, nếu không điều này sẽ góp phần làm gián đoạn quá trình trao đổi nhiệt trong cơ thể (nhiệt độ da tăng và khả năng truyền ẩm của da giảm) và xuất hiện độ ẩm trong phòng;
6) sao cho tốc độ không khí nằm trong khoảng 0,1-0,15 m / s, bởi vì không khí ít vận động dẫn đến khó truyền nhiệt và ngược lại, không khí chuyển động sẽ thúc đẩy làm mát cơ thể và là một kích thích xúc giác hữu ích giúp kích thích phản xạ mạch máu của da giúp cải thiện quá trình điều nhiệt.
Chỉ tiêu đánh giá mức độ ảnh hưởng phức tạp của các yếu tố khí tượng vi khí hậu đến cơ thể là khả năng làm mát của không khí và nhiệt độ hiệu dụng tương đương. Việc xác định trực tiếp lượng nhiệt mất đi của cơ thể tùy thuộc vào nhiệt độ và tốc độ không khí là cực kỳ khó khăn, do đó phương pháp gián tiếp được sử dụng để xác định khả năng làm mát của không khí bằng máy đo nhiệt độ dạng bi hoặc máy đo nhiệt độ Hill. Trước thực tế rằng điều này thiết bị vật lý sẽ không thể tái tạo các điều kiện mất nhiệt từ bề mặt da, điều này không chỉ phụ thuộc vào khả năng làm mát của không khí mà còn phụ thuộc vào hoạt động của các trung tâm điều nhiệt, phương pháp đo nhiệt độ là có điều kiện và chỉ ra rằng giếng nhiệt tối ưu- Đối với những người thuộc những ngành nghề được gọi là ít vận động với quần áo bình thường, nhiệt độ kế có giá trị làm mát là 5-7 Mcal/cm2, với chỉ số cao hơn, một người sẽ cảm thấy lạnh và với chỉ số thấp hơn - ngột ngạt.
Sự định nghĩa nhiệt độ hiệu quả cho phép bạn xác định gián tiếp tổng tác động lên cơ thể của nhiệt độ, độ ẩm và chuyển động của không khí. Việc đánh giá điều kiện thời tiết được thực hiện dựa trên việc so sánh sự kết hợp nhất định giữa nhiệt độ, độ ẩm và chuyển động của không khí với cảm giác nhiệt chủ quan của một người.
Vi khí hậu của cơ sở có thể thoải mái khi các cơ chế sinh lý điều chỉnh nhiệt của cơ thể con người không bị căng thẳng và không thoải mái, trong đó có sự căng thẳng trong quá trình điều nhiệt và cảm giác nóng kém. Ngược lại, một vi khí hậu khó chịu có thể quá nóng (tăng thân nhiệt cấp tính và mãn tính) và làm mát (hạ thân nhiệt cấp tính và mãn tính). Xét rằng các yếu tố vi khí hậu ảnh hưởng lẫn nhau đến một người, tác động sinh lý của nhiệt độ không khí có liên quan chặt chẽ nhất đến độ ẩm và tốc độ không khí. Cùng một nhiệt độ được cảm nhận khác nhau tùy thuộc vào mức độ ẩm và chuyển động của không khí. Vì vậy, nếu nhiệt độ môi trường cao hơn nhiệt độ cơ thể và không khí bão hòa hơi nước thì sự chuyển động của không khí không tạo ra tác dụng làm mát mà làm tăng nhiệt độ cơ thể. Trong trường hợp độ ẩm tương đối thấp, hiệu quả làm mát của không khí chuyển động vẫn được duy trì, mặc dù nhiệt độ cao, bởi vì Đồng thời, khả năng truyền nhiệt bằng bay hơi vẫn còn.
Ở nhiệt độ, độ ẩm cao và tốc độ di chuyển không khí thấp, cơ thể sẽ xảy ra trạng thái quá nóng, có thể biểu hiện dưới dạng tăng thân nhiệt cấp tính, đột quỵ do nhiệt hoặc bệnh co giật. Ở nhiệt độ không khí thấp, độ ẩm cao và tốc độ di chuyển, tình trạng hạ thân nhiệt phát triển: cục bộ (tê cóng) hoặc chung.
Những thay đổi về điều kiện thời tiết có thể gây ra sự phát triển của các phản ứng siêu vi. Những phản ứng này có thể xảy ra ở cả người ốm và người khỏe mạnh; trước đây, chúng thường được biểu hiện bằng việc làm trầm trọng thêm các bệnh mãn tính, sau đó là do sức khỏe suy giảm và giảm hiệu suất. Số lớn nhất bệnh tật và sự trầm trọng của chúng có liên quan đến thay đổi đột ngột thời tiết trong quá trình đi qua các mặt trận khái quát. Vào thời điểm mặt trận này đi qua, mọi điều kiện khí tượng đều thay đổi mạnh mẽ. Những thay đổi đáng kể nhất về nhiệt độ, tốc độ không khí và áp suất không khí. Hơn nữa, vai trò quan trọng không phải là giá trị tuyệt đối của các yếu tố này mà là sự biến động giữa ngày trước và ngày tiếp theo. Về vấn đề này, họ nhấn mạnh các loại sau thời tiết ở Fedorov:
1.Tối ưu
Dt không quá 2°С
DP không quá 4 mbar
DV không quá 3 m/s
2. Khó chịu
Dt không > 4°С
DP không > 8 mbar
DV không > 9 m/s
Dt lớn hơn 4°С
DP > 8 mbar
Các phản ứng khí tượng xảy ra khi thời tiết thay đổi khác với tình trạng trầm trọng của bệnh do các nguyên nhân khác và có dấu hiệu sau đây:
A) xảy ra đồng thời và ồ ạt ở những bệnh nhân mắc cùng một loại bệnh với diễn biến không thuận lợi điều kiện thời tiết;
B) tình trạng suy giảm ngắn hạn đồng thời với tình trạng thời tiết xấu đi;
C) khuôn mẫu tương đối của các rối loạn lặp đi lặp lại ở cùng một bệnh nhân trong điều kiện thời tiết bất thường.
Theo mức độ nghiêm trọng, phản ứng meteotropic được chia thành nhẹ và nặng.
Thông thường, phản ứng meteotropic xảy ra ở bệnh nhân tăng huyết áp, bệnh động mạch vành, hen phế quản, bệnh tăng nhãn áp, loét dạ dày và loét tá tràng, bệnh thận và sỏi mật.
các tổ chức và nhà thuốc, ngoại trừ các bệnh viện (khoa) bệnh truyền nhiễm, được trang bị hệ thống cung cấp và thông gió điều khiển bằng cơ học. Tại các bệnh viện (khoa) bệnh truyền nhiễm, hệ thống thông gió thải được tổ chức tự chủ từ từng hộp, nửa hộp và từ từng khu vực phường. Đồng thời, mui xe tự nhiên được trang bị bộ làm lệch hướng, luồng gió vào được trang bị kích thích cơ học và cung cấp không khí cho hành lang.
Điều hòa được trang bị tại các phòng mổ, phòng gây mê, phòng sinh, phòng hậu phẫu, phòng chăm sóc đặc biệt, phòng chăm sóc đặc biệt, phòng bệnh nhân bỏng 1 và 2 giường, phòng bệnh được thiết kế 505 giường, phòng sơ sinh và trẻ sơ sinh. trẻ sơ sinh, cũng như ở tất cả các khoa trong khoa dành cho trẻ sinh non và trẻ bị thương.
Hệ thống điều hòa không khí phải cung cấp cho phòng mổ, phòng gây mê, phòng hậu phẫu, phòng hộ sinh, phòng hồi sức và chăm sóc đặc biệt độ ẩm không khí tương đối 55-60% và tốc độ không khí không quá 0,15 m/s.
Hệ thống cung cấp và thông gió độc lập được cung cấp cho các đơn vị vận hành (riêng cho khoa tự hoại và vô trùng), đơn vị chăm sóc đặc biệt, đơn vị chăm sóc đặc biệt (riêng cho những người vào bệnh viện từ đường phố và từ các khoa bệnh viện), đơn vị sản phụ - riêng cho sinh lý và quan sát các phòng ban; khu sản khoa của bệnh viện (bệnh viện phụ sản) - riêng cho khoa sinh lý và quan sát, khu dành cho trẻ sơ sinh, trẻ sinh non và trẻ bị thương; cho phòng X-quang, phòng thí nghiệm, bùn và thủy trị liệu, phòng tắm hydro sunfua và radon, phòng thí nghiệm chuẩn bị radon, thiết bị vệ sinh, tủ lạnh, hiệu thuốc tự hỗ trợ.
Không khí bên ngoài do hệ thống thông gió cung cấp được làm sạch trong các bộ lọc. Không được phép tuần hoàn không khí.
Không khí cung cấp cho phòng mổ, phòng gây mê, phòng hộ sinh, phòng hậu phẫu, phòng hồi sức, phòng chăm sóc đặc biệt, phòng 1 và 2 giường dành cho bệnh nhân bỏng da, phòng dành cho trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, dành cho trẻ sinh non và bị thương được bổ sung thêm trong các bộ lọc vi khuẩn. Trong trường hợp này, không được phép lắp đặt các bộ lọc dầu ở giai đoạn lọc đầu tiên và lắp đặt các ống dẫn khí xả khí sau các bộ lọc vi khuẩn làm bằng tấm mạ kẽm.
Sưởi. Trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe và xã hội, chỉ sử dụng nước nóng. Công suất làm nóng của bộ tản nhiệt phải được tính toán sao cho nhiệt độ bề mặt của chúng không quá 90°C, nếu không bụi sẽ cháy. Để làm sạch dễ dàng hơn, bộ tản nhiệt nên được gắn vào tường chứ không phải trong hốc. Sẽ tốt hơn nếu sử dụng bộ tản nhiệt dạng bảng có thể đặt riêng lẻ
