Như đã chỉ ra, vô thường biểu hiện nói lắp làm dấy lên hy vọng giữa các chuyên gia về việc tìm ra phương tiện hoặc cách để duy trì, củng cố và mở rộng khả năng tự do ngôn luận mà mọi người nói lắp đều có: có thể là trong một hình thức hoạt động lời nói nhất định hoặc trong một tình huống lời nói nhất định. Do đó, mục tiêu là tìm ra các kỹ thuật, phương pháp và phương tiện cho phép những người nói lắp chuyển những nguyên tắc cơ bản của tự do ngôn luận từ phạm vi điều kiện chật hẹp, đặc biệt đối với họ sang môi trường giao tiếp tự nhiên với mọi người xung quanh. Điều này giải thích nỗ lực tạo ra các hệ thống khác nhau gồm các bài tập nói phức tạp dần dần, liên tiếp phức tạp hơn, đóng vai trò là cầu nối chuyển tiếp từ điều kiện nói dễ dàng cho người nói lắp sang những điều kiện khó hơn. Vì vậy, việc kết hợp các kỹ thuật khác nhau buổi trị liệu ngôn ngữ Với những người nói lắp, chúng ta có thể coi đó là mong muốn chung là thực hiện các nguyên tắc có tính hệ thống và nhất quán trong thực tế. Các cách tiếp cận khác nhau đối với việc lựa chọn các hoạt động lời nói và các tình huống lời nói, việc sử dụng các phương tiện hoặc kỹ thuật hỗ trợ khác nhau; Các độ tuổi khác nhau của những người nói lắp là yếu tố phân biệt các phương pháp trị liệu ngôn ngữ khác nhau dành cho những người nói lắp.

Các tác giả của phương pháp nội địa đầu tiên Trị liệu ngôn ngữ có tác dụng với những người nói lắp trẻ em trong độ tuổi mẫu giáo và mẫu giáo - N.A. Vlasova và E.F. Rau đã xây dựng sự gia tăng độ phức tạp của các bài tập nói tùy thuộc vào mức độ độc lập lời nói khác nhau của trẻ. Do đó, trình tự họ đề xuất: 1) lời nói được phản ánh; 2) các cụm từ được ghi nhớ; 3) kể lại dựa trên bức tranh; 4) trả lời các câu hỏi; 5) lời nói tự phát. Đồng thời, các tác giả đề xuất các lớp học âm nhạc và nhịp điệu bắt buộc với trẻ em và tiến hành công việc giải thích với phụ huynh.

N.A. Vlasova phân biệt 7 “loại lời nói”, theo thứ tự dần dần, phải được sử dụng trong các lớp học với trẻ mẫu giáo: 1) lời nói liên hợp; 2) lời nói phản ánh; 3) trả lời các câu hỏi dựa trên một bức tranh quen thuộc; 4) mô tả độc lập các hình ảnh quen thuộc; 5) kể lại một câu chuyện ngắn đã nghe; 6) lời nói tự phát (câu chuyện dựa trên những bức tranh xa lạ); 7) lời nói bình thường (trò chuyện, yêu cầu), v.v.

E.F. Rau coi nhiệm vụ của liệu pháp ngôn ngữ là “thông qua các bài học được lên kế hoạch có hệ thống, giúp giải phóng lời nói của trẻ nói lắp khỏi căng thẳng, làm cho lời nói trở nên tự do, nhịp nhàng, trôi chảy và biểu cảm, cũng như loại bỏ cách phát âm sai và rèn luyện khả năng phát âm rõ ràng, chính xác. ” Tất cả các lớp luyện nói trẻ nói lắp phân bố theo mức độ phức tạp tăng dần thành 3 giai đoạn.

Giai đoạn đầu tiên - các bài tập được thực hiện bằng lời nói chung và phản ánh cũng như cách phát âm các cụm từ và vần điệu đã ghi nhớ. Trì tụng được sử dụng rộng rãi.

Giai đoạn thứ hai - các bài tập được thực hiện trong mô tả miệng các bức tranh trong câu hỏi và câu trả lời, sáng tác một câu chuyện độc lập dựa trên một loạt bức tranh hoặc về một chủ đề nhất định, kể lại nội dung của một câu chuyện hoặc câu chuyện cổ tích đã được đọc bởi một nhà trị liệu ngôn ngữ.

Giai đoạn thứ ba là giai đoạn cuối cùng, trẻ có cơ hội củng cố kiến ​​thức đã học. kỹ năng nói trôi chảy trong cuộc trò chuyện hàng ngày với trẻ em và người lớn xung quanh, trong các trò chơi, hoạt động, cuộc trò chuyện và tại các thời điểm khác trong cuộc sống của trẻ.

Các phương pháp của N.A. Vlasova và E.F. Rau có đặc điểm giống nhau nhất định - chúng dựa trên mức độ độc lập lời nói khác nhau của trẻ em. Công lao không thể nghi ngờ của các tác giả này là họ là những người đầu tiên đề xuất và sử dụng trình tự từng bước bài tập nói khi làm việc với trẻ nhỏ, chúng tôi đã phát triển những hướng dẫn cho giai đoạn riêng lẻ một hệ thống nhất quán để sửa lời nói của trẻ mẫu giáo nói lắp.

Trong nhiều năm, kỹ thuật được đề xuất là một trong những kỹ thuật phổ biến nhất trong công việc thực tế với trẻ em nói lắp. Và hiện tại, nhiều yếu tố và sửa đổi của nó được các nhà trị liệu ngôn ngữ sử dụng.

Một hệ thống công tác cải huấn độc đáo dành cho trẻ mẫu giáo nói lắp trong quá trình hoạt động chân tay đã từng được N.A. Cheveleva đề xuất. Tác giả tiến hành từ quan niệm tâm lý rằng sự phát triển lời nói có tính kết nối của trẻ bắt đầu từ lời nói tình huống (liên quan trực tiếp đến hoạt động thực tế, với tình huống trực quan) đến ngữ cảnh (khái quát, liên quan đến các sự kiện trong quá khứ, đến đồ vật còn thiếu, đến hành động trong tương lai). Do đó trình tự bài tập nóiđược thấy trong quá trình chuyển đổi dần dần từ các hình thức nói nhẹ nhàng, trực quan sang các câu lệnh trừu tượng, theo ngữ cảnh. Theo tác giả, quá trình chuyển đổi này đạt được ở trẻ theo một trình tự tạo nên mối quan hệ khác giữa lời nói của trẻ với hoạt động của trẻ theo thời gian. Do đó, “dòng chính về độ phức tạp ngày càng tăng của lời nói độc lập” bao gồm các hình thức sau: đi kèm, kết thúc và trước.

Mặt khác, hệ thống phức tạp tuần tự có cuộc nói chuyệnở đây theo hướng “sự phức tạp dần dần của các đối tượng hoạt động” thông qua sự phức tạp của số lượng “các yếu tố công việc riêng lẻ mà toàn bộ quá trình lao động trong quá trình sản xuất một nghề thủ công nhất định được phân chia”.

Hệ thống này vượt qua tật nói lắpở trẻ em nó bao gồm 5 tiết.

1) Tuyên truyền (4 bài). Mục tiêu chính là truyền cho trẻ kỹ năng hành vi có tổ chức. Đồng thời, trẻ học cách nghe lời nói ngắn gọn nhưng rõ ràng và nhịp điệu bình thường của nhà trị liệu ngôn ngữ. Bản thân bọn trẻ cũng bị hạn chế về khả năng nói tạm thời.

2) Lời nói kèm theo (16 bài). Trong giai đoạn này, trẻ em được phép nói năng tích cực nhưng chỉ liên quan đến các hành động mà chúng thực hiện đồng thời. Hỗ trợ trực quan liên tục đảm bảo tính tình huống tốt nhất của lời nói. Đồng thời, lời nói của trẻ thường xuyên có sự phức tạp do sự thay đổi về bản chất câu hỏi của nhà trị liệu ngôn ngữ và việc lựa chọn thủ công tương ứng (câu trả lời giống hệt nhau, lặp đi lặp lại, câu trả lời biến thể cho trẻ; đơn âm, ngắn gọn và đầy đủ, chi tiết). câu trả lời).

3) Diễn văn bế mạc (12 bài). Trong tất cả các lớp học của giai đoạn này, trẻ sử dụng lời nói kèm theo và lời nói cuối cùng (trong trường hợp sau, trẻ mô tả tác phẩm đã hoàn thành hoặc một phần của tác phẩm đó). Bằng cách điều chỉnh (tăng dần) khoảng thời gian giữa hoạt động của trẻ và phản ứng của trẻ với những gì trẻ đã làm, sẽ đạt được độ phức tạp khác nhau của lời nói cuối cùng. Đồng thời, bằng cách giảm dần sự hỗ trợ trực quan cho công việc được thực hiện, có thể thực hiện chuyển đổi dần dần sang lời nói theo ngữ cảnh.

4) Bài phát biểu sơ bộ (8 bài). Ở đây, cùng với lời nói đi kèm và lời nói cuối cùng, một dạng lời nói phức tạp hơn được kích hoạt - sơ bộ, khi đứa trẻ nói ra những gì mình định làm. Khả năng sử dụng lời nói của trẻ mà không cần hỗ trợ trực quan phát triển. Trẻ học cách lên kế hoạch cho công việc của mình, gọi tên và giải thích trước từng hành động mà trẻ còn phải làm. Lời nói cụm từ trở nên phức tạp hơn: trẻ học cách phát âm một số cụm từ liên quan đến ý nghĩa, cách sử dụng các cụm từ thiết kế phức tạp, xây dựng câu chuyện của riêng bạn. Trong giai đoạn này, họ được yêu cầu có khả năng suy nghĩ logic, diễn đạt suy nghĩ của mình một cách nhất quán và đúng ngữ pháp cũng như sử dụng các từ theo đúng nghĩa của chúng.

5) Củng cố kỹ năng nói độc lập (5 bài). Trong giai đoạn này, dự kiến ​​​​sẽ củng cố các kỹ năng nói độc lập, chi tiết, cụ thể đã có trước đó. Trẻ em nói về toàn bộ quá trình làm ra món đồ thủ công này hay món đồ thủ công kia, đặt câu hỏi, trả lời câu hỏi, nói ra ý chí tự do của mình, v.v.

Do đó, phương pháp do N.A. Cheveleva đề xuất thực hiện nguyên tắc tăng cường nhất quán độ phức tạp của các bài tập nói trong quá trình thực hiện một trong các loại hoạt động của trẻ mẫu giáo. Tác giả chứng minh và mô tả một cách có phương pháp các giai đoạn của công việc tuần tự này. Điều này cho thấy rõ khả năng trong một phần “Các chương trình giáo dục và đào tạo ở Mẫu giáo"(cụ thể là trong quá trình hoạt động thủ công) có thể thực hiện công việc chỉnh sửa để khắc phục tình trạng nói lắp ở trẻ em.

S.A. Mironova đề xuất hệ thống khắc phục tình trạng nói lắp dành cho trẻ mẫu giáo trong quá trình hoàn thành toàn bộ chương trình của các nhóm trung học cơ sở, trung học phổ thông và dự bị mẫu giáo. Tác động khắc phục đối với trẻ nói lắp được thực hiện trong các lớp học (là hình thức giáo dục chính ở trường mẫu giáo) theo các nội dung đã được thông qua: “Làm quen với thiên nhiên xung quanh", "Phát triển lời nói", "Phát triển các khái niệm toán học cơ bản", "Vẽ, mô hình hóa, ứng dụng, thiết kế."

Làm việc với trẻ em trong tất cả các phần của “Chương trình” phải tuân theo mục tiêu giáo dục lại bài phát biểu của những người nói lắp. Do đó, tác giả đặt ra hai nhiệm vụ cho nhà trị liệu ngôn ngữ: lập trình và chỉnh sửa, được phân bổ giữa các khu học thuật (hoặc theo đó, thành bốn giai đoạn của công việc chỉnh sửa phức tạp hơn dần dần).

Khi hoàn thành chương trình với trẻ nói lắpở trường mẫu giáo đại chúng, một số thay đổi được đề xuất liên quan đến khả năng nói của trẻ. Chúng bao gồm: sử dụng lúc đầu năm học tài liệu trước đó nhóm tuổi, sắp xếp lại một số nhiệm vụ, chuyên đề của chương trình, kéo dài khung thời gian học các lớp khó hơn, v.v.

Nhiệm vụ chỉnh sửa của quý đầu tiên bao gồm việc dạy kỹ năng sử dụng lời nói tình huống đơn giản nhất cho tất cả các lớp. Công việc từ vựng chiếm một vị trí quan trọng: mở rộng vốn từ, làm rõ nghĩa của từ, kích hoạt vốn từ vựng thụ động. Bản thân nhà trị liệu ngôn ngữ được cho là sẽ có yêu cầu đặc biệt đối với bài phát biểu: các câu hỏi cụ thể, lời nói ngắn gọn, cụm từ chính xác trong các phiên bản khác nhau, câu chuyện đi kèm với minh họa, nhịp độ nhàn nhã.

Nhiệm vụ điều chỉnh của quý thứ hai bao gồm củng cố các kỹ năng sử dụng lời nói tình huống, chuyển dần sang lời nói theo ngữ cảnh cơ bản trong việc dạy kể chuyện dựa trên các câu hỏi của nhà trị liệu ngôn ngữ và không có câu hỏi. Người ta chú ý nhiều đến việc nghiên cứu các cụm từ: cụm từ đơn giản, cụm từ thông dụng, xây dựng các biến thể của cụm từ, thiết kế ngữ pháp của cụm từ, xây dựng các cấu trúc phức tạp, chuyển sang sáng tác truyện. Việc lựa chọn tài liệu chương trình và trình tự nghiên cứu cũng đang thay đổi. Nếu trong quý đầu tiên, ở tất cả các lớp, trẻ tiếp xúc với những đồ vật giống nhau thì ở quý thứ hai, các đồ vật đó không được lặp lại, mặc dù các đồ vật được chọn giống nhau về chủ đề và mục đích chung.

Nhiệm vụ chỉnh sửa của quý thứ ba bao gồm củng cố các kỹ năng sử dụng các hình thức nói đã học trước đó và nắm vững cách nói theo ngữ cảnh độc lập. Một vị trí quan trọng được dành cho công việc sáng tác câu chuyện: sử dụng hỗ trợ trực quan và các câu hỏi từ nhà trị liệu ngôn ngữ, kể chuyện độc lập và kể lại. Việc thực hành lời nói của trẻ trong lời nói theo ngữ cảnh phức tạp ngày càng tăng lên. Trong quý 3, nhu cầu học chương trình chậm, đặc trưng của giai đoạn giáo dục đầu tiên, không còn nữa, và các chủ đề của lớp tiếp cận trình độ mẫu giáo đại chúng.

Nhiệm vụ khắc phục của quý 4 nhằm mục đích củng cố các kỹ năng sử dụng lời nói độc lập có độ phức tạp khác nhau. Làm việc trên những câu chuyện sáng tạo đóng một vai trò lớn. Cùng với đó, việc học từ vựng và học các cụm từ, đã bắt đầu ở các giai đoạn đào tạo trước đó, vẫn tiếp tục. Trong lời nói, trẻ dựa vào các câu hỏi cụ thể và tổng quát từ nhà trị liệu ngôn ngữ, vào ý kiến ​​của riêng mình, bày tỏ nhận định và rút ra kết luận. Tài liệu trực quan hầu như không bao giờ được sử dụng. Các câu hỏi của nhà trị liệu ngôn ngữ liên quan đến quá trình công việc sắp tới do chính trẻ nghĩ ra. Trong giai đoạn này, việc đào tạo cải huấn nhằm mục đích duy trì trình tự hợp lý của cốt truyện được truyền đi, khả năng đưa ra các điều khoản bổ sung và làm rõ.

Tất cả cải huấn làm việc với trẻ nói lắpđược thực hiện trong suốt cả năm bởi một nhà trị liệu ngôn ngữ và một giáo viên.

Như chúng ta có thể thấy, các phương pháp của N.A. Cheveleva và S.A. Mironova dựa trên việc dạy những đứa trẻ nói lắp dần dần thành thạo các kỹ năng tự do ngôn luận từ dạng tình huống đơn giản nhất đến dạng theo ngữ cảnh (ý tưởng này do Giáo sư R.E. Levina đề xuất). Chỉ N.A. Cheveleva thực hiện điều này trong quá trình phát triển hoạt động thủ công của trẻ và S.A. Mironova thực hiện điều này trong quá trình phát triển khả năng nói của trẻ khi trải qua các phần khác nhau của chương trình mẫu giáo. Nguyên tắc chính của sự kết hợp cần thiết giữa nhiệm vụ cải huấn và giáo dục làm việc với trẻ nói lắp nên được coi là hoàn toàn chính xác trong thực hành trị liệu ngôn ngữ.

Phương pháp luận của Seliverstov V.I. được thiết kế chủ yếu cho công việc trị liệu ngôn ngữ với trẻ em tại các cơ sở y tế (ở cơ sở ngoại trú và nội trú). Về bản chất, đây là một hệ thống toàn diện các buổi trị liệu ngôn ngữ cho trẻ em, vì nó liên quan đến việc sửa đổi và sử dụng đồng thời các kỹ thuật khác nhau (đã biết và mới) công việc trị liệu ngôn ngữ với họ. Tác giả xuất phát từ quan điểm cơ bản - công việc của nhà trị liệu ngôn ngữ phải luôn mang tính sáng tạo và mang tính khám phá. Không thể có thời hạn nghiêm ngặt và nhiệm vụ giống nhau cho tất cả những người nói lắp mà không có ngoại lệ. Biểu hiện của tật nói lắp ở mỗi trẻ là khác nhau và khả năng tham gia các lớp trị liệu ngôn ngữ cũng khác nhau, do đó, trong từng trường hợp cụ thể cần có cách tiếp cận khác nhau để tìm ra phương pháp phù hợp nhất. kỹ thuật hiệu quả vượt qua tật nói lắp.

Trong sơ đồ do tác giả đề xuất phức tạp liên tiếp buổi trị liệu ngôn ngữ với trẻ em ba giai đoạn được phân biệt (chuẩn bị, rèn luyện, củng cố), trong đó các bài tập nói trở nên phức tạp hơn, một mặt, tùy thuộc vào mức độ độc lập khác nhau của lời nói, sự chuẩn bị của nó, cấu trúc phức tạp, âm lượng và nhịp điệu; và mặt khác, từ sự phức tạp khác nhau của các tình huống lời nói: từ tình huống và môi trường xã hội, từ các loại hoạt động của trẻ, trong đó giao tiếp lời nói của trẻ diễn ra.

Tùy thuộc vào mức độ tự do ngôn luận và tính năng biểu hiện nói lắp Trong mỗi trường hợp cụ thể, nhiệm vụ và hình thức bài tập nói của mỗi trẻ sẽ khác nhau tùy theo điều kiện làm việc trị liệu ngôn ngữ với các nhóm trẻ.

Điều kiện tiên quyết của các lớp trị liệu ngôn ngữ là sự kết nối của chúng với tất cả các phần của “Chương trình Giáo dục và Đào tạo ở Mẫu giáo” và trên hết là vui chơi là hoạt động chính của trẻ mẫu giáo. Các lớp học trị liệu ngôn ngữ dựa trên ý thức tích cực và sự tham gia của trẻ trong quá trình thực hiện lời nói và hành vi của mình. Đồ dùng trực quan và đồ dùng dạy học kỹ thuật (đặc biệt là máy ghi âm) được sử dụng rộng rãi trong các lớp học. Cha mẹ của đứa trẻ được đặt vào vị trí trợ lý bắt buộc và tích cực cho nhà trị liệu ngôn ngữ trong lớp học.

Trong kỹ thuật hiện đại buổi trị liệu ngôn ngữ với trẻ nói lắp V. những năm trước Ngày càng có nhiều sự chú ý đến khả năng sử dụng nhiều trò chơi khác nhau cho mục đích cải huấn. Các trò chơi được biết đến trong thực tiễn giáo dục mầm non, được sửa đổi hoặc thậm chí được phát minh bởi các nhà trị liệu ngôn ngữ.

Đặc biệt, G.A. Volkova đã phát triển một hệ thống sử dụng các trò chơi (trò chơi mô phạm, trò chơi ca hát, chuyển động, trò chơi đóng kịch, trò chơi sáng tạo) với trẻ nói lắp 4-5, 5-6, 6-7 tuổi ở các giai đoạn khác nhau của các buổi trị liệu ngôn ngữ liên tiếp: ở giai đoạn im lặng (4-6 ngày) và nói thì thầm (10 ngày); lời nói liên hợp (4-5 tuần) và lời nói phản ánh (4-5 tuần); bài phát biểu hỏi đáp (8-10 tuần); lời nói độc lập (8-14 tuần) và ở giai đoạn củng cố hành vi tích cực và giao tiếp tự do của trẻ.

Trong hệ thống các trò chơi được đề xuất, theo tác giả, “trẻ học các quy tắc ứng xử trong trò chơi, các tình huống tưởng tượng nhưng phản ánh hiện thực, các hiện tượng đời sống và các mối quan hệ của con người. Và các hình thức quan hệ được học sẽ góp phần tái cấu trúc hành vi và lời nói của trẻ nói lắp và loại bỏ khiếm khuyết đó.”

Các trò chơi và kỹ thuật chơi trò chơi thú vị cũng được cung cấp cho buổi trị liệu ngôn ngữ với những đứa trẻ nói lắp I.G. Vygodskaya, E.L. Pellinger, L.P. Uspenskaya. Trò chơi và kỹ thuật chơi game phù hợp với mục tiêu của các giai đoạn kế tiếp của lớp trị liệu ngôn ngữ với trẻ em ở đây góp phần tạo ra các bài tập thư giãn (thư giãn), một chế độ im lặng tương đối; giáo dục thở đúng lời nói; giao tiếp bằng các cụm từ ngắn; kích hoạt một cụm từ mở rộng (cụm từ riêng lẻ, câu chuyện, kể lại); tái hiện; giao tiếp tự do ngôn luận.

Sách hướng dẫn này đề xuất một hệ thống các kỹ thuật và tình huống trò chơi có mục tiêu, theo các tác giả, “hình thành kỹ năng nói độc lập của trẻ, giúp chúng chuyển từ giao tiếp bằng lời nói ở giai đoạn đầu làm việc sang các câu phát biểu chi tiết ở cuối khóa học”.

TRONG VA. Seliverstov "Nói lắp ở trẻ em"

Hầu hết những người nói lắp đều có cảm giác lo lắng, không chắc chắn và sợ hãi trong quá trình giao tiếp bằng lời nói. Chúng được đặc trưng bởi sự mất cân bằng và tính di động giữa các quá trình kích thích và ức chế, đồng thời tăng cảm xúc. Bất kỳ tình huống căng thẳng nào, dù là nhỏ, đều trở nên quá mức đối với hệ thần kinh của họ, gây căng thẳng thần kinh và làm trầm trọng thêm các biểu hiện bên ngoài của chứng nói lắp. Nhiều người nói lắp được biết là có khả năng nói chuyện thoải mái khi họ bình tĩnh. Trạng thái bình tĩnh chủ yếu được đảm bảo bằng sự thư giãn cơ bắp nói chung. Và ngược lại, cơ bắp càng thư giãn thì trạng thái hòa bình chung càng sâu sắc. Kích thích cảm xúc sẽ yếu đi khi cơ bắp được thư giãn đầy đủ.

Cách diễn đạt tốt là cơ sở cho lời nói rõ ràng và dễ hiểu. Sự rõ ràng và thuần khiết của cách phát âm phụ thuộc vào hoạt động tích cực và chính xác của bộ máy phát âm (lời nói), đặc biệt là trên các bộ phận chuyển động của nó - lưỡi, môi, vòm miệng, hàm dưới và hầu họng. Để đạt được sự rõ ràng trong cách phát âm, cần phát triển bộ máy phát âm với sự hỗ trợ của các bài tập đặc biệt (thể dục dụng cụ phát âm). Các bài tập này giúp tạo nền tảng thần kinh cơ để phát triển các chuyển động chính xác và phối hợp cần thiết cho âm thanh của giọng nói đầy đủ, cách phát âm rõ ràng và chính xác, ngăn ngừa sự phát triển bệnh lý của các chuyển động phát âm, cũng như giảm căng thẳng quá mức ở cơ phát âm và cơ mặt, phát triển các chuyển động cơ cần thiết để sử dụng và kiểm soát tự do các bộ phận của bộ máy khớp.

Trong các biểu hiện của nó, nói lắp là một rối loạn rất không đồng nhất. Thật ngây thơ khi tin rằng nó chỉ liên quan đến chức năng nói. Trong các biểu hiện của tật nói lắp, người ta chú ý đến các rối loạn của hệ thần kinh của người nói lắp, sức khỏe thể chất, kỹ năng vận động nói chung và lời nói, bản thân chức năng lời nói và sự hiện diện của các đặc điểm tâm lý. Những sai lệch được liệt kê trong trạng thái tâm sinh lý của trẻ nói lắp trường hợp khác nhau thể hiện bản thân theo những cách khác nhau. Tuy nhiên, cái này có mối liên hệ chặt chẽ với cái kia, hỗ trợ lẫn nhau và sự phức tạp của một trong những sai lệch được liệt kê chắc chắn sẽ làm trầm trọng thêm cái kia. Vì vậy, khi loại bỏ tật nói lắp, không chỉ cần tác động đến khả năng nói của người nói lắp mà còn cả tính cách và kỹ năng vận động, hệ thần kinh và toàn bộ cơ thể của người đó. Ở nước ta, việc tác động đến các khía cạnh khác nhau của cơ thể, lời nói và tính cách của người nói lắp bằng các phương tiện khác nhau được gọi là phương pháp trị liệu và sư phạm toàn diện để khắc phục tình trạng nói lắp.

Theo R.E. Levin, bản thân nó không có chứng rối loạn ngôn ngữ mà nó luôn giả định trước tính cách và tâm lý của một cá nhân cụ thể với tất cả những đặc điểm vốn có của nó. Vai trò của chứng thiếu ngôn ngữ đối với sự phát triển và số phận của một đứa trẻ phụ thuộc vào bản chất, mức độ của khuyết tật cũng như cách đứa trẻ liên hệ với khiếm khuyết của mình.
Hiểu được tình trạng thiếu khả năng nói của một người và những nỗ lực không thành công để tự mình thoát khỏi nó hoặc ít nhất là che giấu nó thường làm nảy sinh một số đặc điểm tâm lý nhất định ở những người nói lắp: nhút nhát đến mức rụt rè, thích ở một mình, sợ nói, cảm giác của sự áp bức và thường xuyên lo lắng về lời nói của mình. Đôi khi lại ngược lại: mất kiềm chế, buông thả phô trương và khắc nghiệt.

Các tác giả của phương pháp trị liệu ngôn ngữ tại nhà đầu tiên làm việc với trẻ nói lắp ở độ tuổi mẫu giáo và mẫu giáo, N. A. Vlasova và E. F. Pay, xây dựng dựa trên mức độ phức tạp ngày càng tăng của các bài tập nói tùy thuộc vào mức độ độc lập lời nói khác nhau của trẻ.

N. A. Vlasova phân biệt 7 loại lời nói, theo thứ tự dần dần, phải được sử dụng trong lớp học với trẻ mẫu giáo: 1) lời nói liên hợp, 2) lời nói phản ánh, 3) trả lời các câu hỏi về một bức tranh quen thuộc, 4) mô tả độc lập về những điều quen thuộc hình ảnh, 5 ) kể lại một câu chuyện ngắn đã nghe, 6) lời nói tự phát (câu chuyện dựa trên những hình ảnh xa lạ), 7) lời nói bình thường (cuộc trò chuyện, yêu cầu, v.v.).

E.F. Pay coi nhiệm vụ của liệu pháp ngôn ngữ là “thông qua các bài học được hoạch định có hệ thống, giúp giải phóng lời nói của trẻ nói lắp khỏi căng thẳng, làm cho lời nói trở nên tự do, nhịp nhàng, trôi chảy và biểu cảm, cũng như loại bỏ cách phát âm sai và rèn luyện cách phát âm rõ ràng, chính xác. ” Tất cả các lớp giáo dục lại lời nói cho trẻ nói lắp được chia thành 3 giai đoạn theo mức độ phức tạp tăng dần.

Ở giai đoạn đầu tiên, các bài tập được đưa ra về cách nói chung và phản xạ, cách phát âm các cụm từ và bài thơ đã ghi nhớ. Trì tụng được sử dụng rộng rãi. Ở giai đoạn thứ hai, trẻ thực hành mô tả bằng lời các hình ảnh dựa trên câu hỏi, sáng tác một câu chuyện độc lập dựa trên một loạt hình ảnh hoặc theo một chủ đề nhất định và kể lại nội dung của một câu chuyện hoặc truyện cổ tích do nhà trị liệu ngôn ngữ đọc. Ở giai đoạn thứ ba và cuối cùng, trẻ có cơ hội củng cố kỹ năng nói lưu loát có được trong cuộc trò chuyện hàng ngày với trẻ em và người lớn xung quanh, trong các trò chơi, hoạt động, trò chuyện và tại các thời điểm khác trong cuộc sống của trẻ.

Các phương pháp của N.A. Vlasova và E.F. Pay dựa trên các mức độ độc lập về lời nói khác nhau của trẻ em. Công lao không thể nghi ngờ của các tác giả này là họ là những người đầu tiên đề xuất và sử dụng trình tự từng bước của các bài tập nói khi làm việc với trẻ nhỏ, đồng thời phát triển hướng dẫn cho từng giai đoạn của hệ thống sửa lỗi nói cho trẻ mẫu giáo nói lắp. Trong nhiều năm, phương pháp được đề xuất là một trong những phương pháp phổ biến nhất trong công việc thực tế với trẻ em nói lắp. Hiện nay, các nhà trị liệu ngôn ngữ sử dụng nhiều yếu tố của nó.

N. A. Cheveleva đã đề xuất một hệ thống công việc cải huấn độc đáo dành cho trẻ mẫu giáo nói lắp trong quá trình hoạt động chân tay. Tác giả xuất phát từ quan niệm tâm lý học rằng sự phát triển lời nói mạch lạc của trẻ được thực hiện thông qua quá trình chuyển từ lời nói tình huống (liên quan trực tiếp đến hoạt động thực tế, có tình huống trực quan) sang lời nói theo ngữ cảnh (khái quát hóa, gắn với các sự kiện trong quá khứ, thiếu đồ vật, với các hành động trong tương lai), và sau đó, trong suốt giai đoạn mẫu giáo, các hình thức nói theo ngữ cảnh và tình huống cùng tồn tại (S. L. Rubinshtein, A. M. Leushina). Do đó, trình tự các bài tập nói với trẻ nói lắp được thể hiện trong quá trình chuyển đổi dần dần từ các hình thức nói trực quan, dễ hiểu sang các câu nói trừu tượng, theo ngữ cảnh và bao gồm các hình thức sau: kèm theo, cuối cùng, chuẩn bị.

Hệ thống phức tạp nhất quán của lời nói cũng tạo ra sự phức tạp dần dần của đối tượng hoạt động thông qua việc tăng số lượng các yếu tố công việc riêng lẻ, trong đó toàn bộ quá trình lao động trong sản xuất hàng thủ công được phân chia.

Hệ thống khắc phục tật nói lắp ở trẻ em này bao gồm 5 tiết:

Tuyên truyền. Mục tiêu chính là truyền cho trẻ kỹ năng hành vi có tổ chức, dạy trẻ nghe lời nói ngắn gọn nhưng rõ ràng hợp lý của nhà trị liệu ngôn ngữ, nhịp điệu bình thường của nó và tạm thời hạn chế khả năng nói của chính trẻ.

Kèm theo lời nói. Trong giai đoạn này, trẻ được phép phát biểu về các hành động mà chúng đồng thời thực hiện. Tình huống lớn nhất của lời nói được cung cấp bởi sự hỗ trợ trực quan liên tục. Đồng thời, nó trở nên phức tạp hơn do sự thay đổi về bản chất các câu hỏi của nhà trị liệu ngôn ngữ và việc lựa chọn các nghề thủ công tương ứng.

Bài phát biểu kết thúc - trẻ mô tả tác phẩm đã hoàn thành hoặc một phần của tác phẩm đó. Bằng cách điều chỉnh (tăng dần) khoảng thời gian giữa hoạt động của trẻ và phản ứng của trẻ với những gì trẻ đã làm, người ta sẽ đạt được độ phức tạp khác nhau của lời nói cuối cùng. Với sự giảm dần hỗ trợ trực quan cho công việc được thực hiện, sự chuyển đổi nhất quán sang lời nói theo ngữ cảnh sẽ xảy ra.

Nói chuyện trước - trẻ nói về những gì chúng định làm. Các em phát triển khả năng sử dụng lời nói mà không cần hỗ trợ trực quan, lên kế hoạch cho công việc, gọi tên và giải thích trước hành động mà các em vẫn phải làm. Lời nói cụm từ trở nên phức tạp hơn: trẻ phát âm một số cụm từ có liên quan đến ý nghĩa, sử dụng các cụm từ có cấu trúc phức tạp và xây dựng một câu chuyện một cách độc lập. Trong giai đoạn này, các em được dạy cách suy nghĩ logic, diễn đạt suy nghĩ của mình một cách nhất quán và đúng ngữ pháp cũng như sử dụng các từ theo đúng nghĩa của chúng.

Việc củng cố các kỹ năng nói độc lập bao gồm việc trẻ kể những câu chuyện về toàn bộ quá trình làm ra một món đồ thủ công cụ thể, các câu hỏi và câu trả lời về hoạt động của trẻ, những tuyên bố về ý chí tự do của bản thân, v.v.

Phương pháp của N. A. Cheveleva thực hiện nguyên tắc phức tạp hóa các bài tập nói liên tiếp trong quá trình hoạt động thủ công dựa trên một trong các phần của “Chương trình nuôi dưỡng và giáo dục trẻ mẫu giáo”.

S. A. Mironova đã đề xuất một hệ thống khắc phục tình trạng nói lắp ở trẻ mẫu giáo trong quá trình thực hiện chương trình dành cho nhóm trung học cơ sở, trung cấp và dự bị mẫu giáo trong các phần: “Làm quen với thiên nhiên xung quanh”, “Phát triển khả năng nói”, “Phát triển các khái niệm toán học cơ bản”. ”, “Vẽ, làm mô hình, đính kết, thiết kế.”

Khi tiến hành chương trình mẫu giáo đại chúng có trẻ nói lắp, một số thay đổi được đề xuất có liên quan đến khả năng nói của trẻ: sử dụng tài liệu của lứa tuổi trước vào đầu năm học, sắp xếp lại một số chủ đề bài học, kéo dài thời gian dạy học những chủ đề khó hơn, v.v.

Nhiệm vụ chỉnh sửa của quý đầu tiên bao gồm việc dạy kỹ năng sử dụng lời nói tình huống đơn giản nhất cho tất cả các lớp. Công việc từ vựng chiếm một vị trí quan trọng: mở rộng vốn từ, làm rõ nghĩa của từ, kích hoạt vốn từ vựng thụ động. Bản thân nhà trị liệu ngôn ngữ được cho là sẽ đặc biệt yêu cầu cao về bài phát biểu: các câu hỏi phải cụ thể, bài phát biểu bao gồm các cụm từ ngắn gọn, chính xác ở các phiên bản khác nhau, câu chuyện đi kèm với minh họa, nhịp độ nhàn nhã.

Nhiệm vụ điều chỉnh của quý thứ hai bao gồm củng cố các kỹ năng sử dụng lời nói tình huống, chuyển dần sang lời nói theo ngữ cảnh cơ bản trong việc dạy kể chuyện dựa trên các câu hỏi của nhà trị liệu ngôn ngữ và không có câu hỏi. Một vị trí rộng lớn được chiếm giữ bởi công việc về cụm từ: một cụm từ đơn giản, phổ biến, xây dựng các cụm từ, thiết kế ngữ pháp của chúng, xây dựng các câu phức tạp, chuyển sang sáng tác một câu chuyện. Trình tự nghiên cứu tài liệu chương trình đang thay đổi. Nếu trong quý đầu tiên, ở tất cả các lớp, trẻ được làm quen với những đồ vật giống nhau thì sang quý thứ hai, các đồ vật đó không được lặp lại, mặc dù các đồ vật được chọn giống nhau về chủ đề và mục đích chung.

Nhiệm vụ chỉnh sửa của quý thứ ba bao gồm củng cố các kỹ năng sử dụng các hình thức nói đã học trước đó và nắm vững cách nói theo ngữ cảnh độc lập. Một vị trí quan trọng được dành để sáng tác các câu chuyện: dựa trên hỗ trợ trực quan, dựa trên các câu hỏi từ nhà trị liệu ngôn ngữ và dựa trên một câu chuyện độc lập. Việc thực hành lời nói theo ngữ cảnh của trẻ tăng lên. Trong quý thứ ba, nhu cầu học chậm chương trình, đặc trưng của giai đoạn giáo dục đầu tiên, không còn nữa, và các lớp học tiến gần đến trình độ mẫu giáo đại chúng.

Nhiệm vụ cải huấn của quý 4 nhằm mục đích củng cố kỹ năng sử dụng lời nói độc lập có độ phức tạp khác nhau. Làm việc trên những câu chuyện sáng tạo đóng một vai trò lớn. Cùng với đó, việc tích lũy vốn từ vựng và cải thiện các cụm từ đã bắt đầu ở các giai đoạn đào tạo trước đó vẫn tiếp tục. Trong lời nói, trẻ dựa vào câu hỏi của nhà trị liệu ngôn ngữ, vào ý kiến ​​của mình, bày tỏ nhận định và rút ra kết luận. Tài liệu trực quan hầu như không bao giờ được sử dụng. Các câu hỏi của nhà trị liệu ngôn ngữ liên quan đến quá trình công việc sắp tới do chính trẻ nghĩ ra. Đào tạo khắc phục nhằm mục đích duy trì trình tự hợp lý của cốt truyện được truyền tải, khả năng đưa ra các giải thích và làm rõ bổ sung.

Các phương pháp của N. A. Cheveleva và S. A. Mironova dựa trên việc dạy trẻ nói lắp dần dần thành thạo các kỹ năng tự do ngôn luận: từ hình thức tình huống đơn giản nhất đến hình thức theo ngữ cảnh (ý tưởng thuộc về R. E. Levina). Chỉ N.A. Cheveleva thực hiện điều này trong quá trình phát triển các hoạt động thủ công của trẻ và S.A. Mironova thực hiện điều này khi trải qua các phần khác nhau của chương trình mẫu giáo. Nguyên tắc kết hợp cần thiết giữa nhiệm vụ giáo dục và cải huấn với trẻ nói lắp cần được coi là đúng và cần thiết trong thực hành trị liệu ngôn ngữ.

Kỹ thuật của V.I. Seliverstov chủ yếu được thiết kế để làm việc với trẻ em trong các cơ sở y tế (ở cơ sở ngoại trú và nội trú) và liên quan đến việc sửa đổi và sử dụng đồng thời các kỹ thuật trị liệu ngôn ngữ khác nhau (đã biết và mới) với chúng. Tác giả cho rằng công việc của nhà trị liệu ngôn ngữ phải luôn sáng tạo và do đó, trong từng trường hợp cụ thể, cần có cách tiếp cận khác nhau với trẻ để tìm ra phương pháp khắc phục tật nói lắp hiệu quả nhất.

Trong sơ đồ do tác giả đề xuất cho các lớp trị liệu ngôn ngữ phức tạp liên tiếp với trẻ em, 3 giai đoạn được phân biệt (chuẩn bị, luyện tập, củng cố), trong đó các bài tập nói trở nên phức tạp hơn, một mặt, tùy thuộc vào mức độ độc lập của lời nói, mặt khác, sự chuẩn bị, âm lượng và nhịp điệu, cấu trúc của nó, và mặt khác - từ sự phức tạp khác nhau của các tình huống lời nói: từ tình huống và môi trường xã hội, từ các loại hoạt động của trẻ, trong đó giao tiếp lời nói của trẻ diễn ra.

Tùy thuộc vào mức độ (ngưỡng) tự do ngôn luận và đặc điểm biểu hiện nói lắp trong từng trường hợp cụ thể, nhiệm vụ và hình thức bài tập nói ở mỗi trẻ sẽ khác nhau trong điều kiện làm việc trị liệu ngôn ngữ với một nhóm trẻ.

Điều kiện tiên quyết của các lớp trị liệu ngôn ngữ là sự kết nối với tất cả các phần của “Chương trình nuôi dạy và dạy trẻ mẫu giáo” và trên hết là vui chơi là hoạt động chính của trẻ mẫu giáo.

Tầm quan trọng của các phương pháp giáo dục và đào tạo tâm lý và sư phạm khác biệt được bộc lộ trong phương pháp luận của G. A. Volkova.

Hệ thống làm việc toàn diện với trẻ nói lắp từ 2-7 tuổi bao gồm các phần sau: 1) phương pháp hoạt động vui chơi (hệ thống trò chơi), 2) các lớp học nhịp điệu ngôn ngữ, 3) các lớp học giáo dục, 4) tác động đến môi trường vi xã hội của những đứa trẻ.

Hệ thống trò chơi cấu thành nội dung thực tế của các lớp trị liệu ngôn ngữ bao gồm các loại trò chơi sau: trò chơi mô phạm, trò chơi ca hát, vận động, có luật, trò chơi đóng kịch dựa trên văn bản thơ và văn xuôi, trò chơi bóng bàn, kịch ngón tay, trò chơi sáng tạo. trò chơi theo gợi ý của nhà trị liệu ngôn ngữ và theo kế hoạch của trẻ. Trong các lớp học có trẻ em, nguyên tắc hoạt động vui chơi được thực hiện chủ yếu.

Thông thường, các giai đoạn sau được phân biệt: kiểm tra, hạn chế lời nói của trẻ, phát âm phản xạ liên hợp, nói hỏi đáp, giao tiếp độc lập của trẻ trong nhiều tình huống khác nhau (các trò chơi sáng tạo khác nhau, trong lớp học, trong gia đình, mẫu giáo). tài liệu chương trình (với sự thay đổi trình tự các chủ đề) và nhằm đạt được các mục tiêu khắc phục, phát triển và giáo dục. Bài học được cấu trúc theo một tình tiết duy nhất sao cho tất cả các phần của nó đều phản ánh nội dung chương trình.

Trọng tâm của phương pháp đang được xem xét liên quan đến trẻ nói lắp từ 2 đến 4 tuổi và trẻ từ 4 đến 7 tuổi là khác nhau. Trong trường hợp đầu tiên, các nhiệm vụ không mang tính cải huấn nhiều như giáo dục phát triển và nuôi dưỡng trẻ em. Ở độ tuổi này, công việc trị liệu ngôn ngữ có tính chất phòng ngừa. Khi làm việc với trẻ nói lắp từ 4 đến 7 tuổi, trọng tâm điều chỉnh của ảnh hưởng trị liệu ngôn ngữ đóng vai trò quan trọng hàng đầu, vì các đặc điểm cá nhân được hình thành trong quá trình phát triển cá nhân ảnh hưởng đến bản chất hoạt động lời nói của người nói lắp và xác định cấu trúc của khiếm khuyết.

Phương pháp hoạt động chơi game nhằm mục đích giáo dục cá nhân và trên cơ sở đó loại bỏ khiếm khuyết.

Trong thực hành trị liệu ngôn ngữ với trẻ nói lắp (phương pháp của I. G. Vygodskaya, E. L. Pellinger, L. P. Uspensky), các trò chơi và kỹ thuật chơi được sử dụng để thực hiện các bài tập thư giãn theo các giai đoạn của trị liệu ngôn ngữ: chế độ im lặng tương đối; giáo dục thở đúng lời nói; giao tiếp bằng các cụm từ ngắn; kích hoạt một cụm từ mở rộng (cụm từ riêng lẻ, câu chuyện, kể lại); tái hiện; giao tiếp tự do ngôn luận.

Như vậy, việc cải tiến công tác trị liệu ngôn ngữ nhằm loại bỏ tật nói lắp ở trẻ mẫu giáo đã kéo dài đến những năm 80 của thế kỷ 20. phát triển các kỹ thuật khác nhau. Tài liệu phát biểu Các lớp trị liệu ngôn ngữ được trẻ mẫu giáo nắm vững trong điều kiện giáo dục ngôn ngữ từng bước: từ phát âm liên hợp đến phát biểu độc lập khi gọi tên và miêu tả những hình ảnh quen thuộc, kể lại một câu chuyện ngắn đã nghe, đọc thơ, trả lời câu hỏi về một bức tranh quen thuộc, kể độc lập. về những tình tiết trong cuộc đời của một đứa trẻ, về một kỳ nghỉ, v.v. d.; trong điều kiện giáo dục dần dần khả năng nói từ chế độ im lặng đến những tuyên bố sáng tạo với sự hỗ trợ của các hoạt động vui chơi, được áp dụng khác nhau khi làm việc với trẻ từ 2 đến 7 tuổi; trong điều kiện giáo dục lời nói độc lập (theo tình huống và theo ngữ cảnh) với sự trợ giúp của các hoạt động thủ công.

Nhà trị liệu ngôn ngữ có nghĩa vụ tổ chức các lớp trị liệu ngôn ngữ một cách sáng tạo, sử dụng các kỹ thuật đã biết phù hợp với số lượng trẻ nói lắp và đặc điểm tâm lý cá nhân của chúng. Các phương pháp can thiệp trị liệu ngôn ngữ cho trẻ mẫu giáo nói lắp này được xây dựng theo “Chương trình nuôi dưỡng và rèn luyện trẻ ở trường mẫu giáo” là tài liệu bắt buộc đối với cả trường mẫu giáo phổ thông và trường mẫu giáo nói đặc biệt và nhóm ngôn ngữ ở trường mẫu giáo đại chúng. Các phương pháp này nhằm mục đích tổ chức công việc trị liệu ngôn ngữ trong khuôn khổ “Chương trình nuôi dạy trẻ mẫu giáo”, vì cuối cùng, trẻ nói lắp, đã nắm vững các kỹ năng nói đúng và kiến ​​thức do chương trình quy định, sẽ được đào tạo và nuôi dưỡng thêm. trong điều kiện của những người ngang hàng nói bình thường. Can thiệp trị liệu ngôn ngữ nhằm vào bản thân chứng rối loạn ngôn ngữ và những sai lệch liên quan đến hành vi, sự hình thành chức năng tâm thần v.v., giúp trẻ nói lắp hòa nhập với xã hội giữa các bạn cùng trang lứa và người lớn nói đúng.

Nói lắp là một trong những khiếm khuyết về giọng nói phổ biến. Và ý nghĩa của nó đối với một con người là vô cùng lớn lao. Không có lời nói thì không có giao tiếp, bạn bè và kiến ​​thức. Nói lắp ngăn cản bạn có được nghề nghiệp yêu thích và tổ chức cuộc sống cá nhân. Nó thay đổi tính cách, tạo ra sự thụ động, dễ bị tổn thương và không chắc chắn. Ai điều trị nói lắp? Trước đây chỉ có một chuyên gia - một nhà trị liệu ngôn ngữ. Ở các bệnh viện và phòng khám huyện, người ta hẹn anh trước một tháng. Nhưng hiếm khi đạt được sự chữa khỏi hoàn toàn.

Ngày nay thời thế đã thay đổi. Các nhà tâm lý học và bác sĩ tâm thần bắt đầu điều trị thành công chứng nói lắp. Khoa học hiện đại không còn đi theo con đường tách biệt mà tổng hợp những kiến ​​thức được tích lũy từ các bộ môn riêng lẻ.

Bàn. Công việc của các chuyên gia trong điều trị nói lắp

CHUYÊN GIA
TRỊ LIỆU BẰNG LỜI NÓI			nhà tâm lý học			BÁC SĨ TÂM LÝ
Giảm chuột rút ở thanh quản, môi, lưỡi, cơ hoành, cơ ngực và cơ bụng	Hình thành giai đoạn nói (tức là loại bỏ sự khác biệt giữa tốc độ suy nghĩ và nói)	Cải thiện đồng bộ hóa giọng nói	Hoạt động với sự kết hợp của nói lắp và rối loạn thần kinh do tình huống căng thẳng	Làm giảm nỗi sợ logo và nỗi sợ bị chế giễu trong lời nói	Cải thiện quá trình giao tiếp	Điều trị tổn thương não hữu cơ	Điều trị rối loạn chức năng hệ thần kinh trung ương

Chúng ta hãy nhìn vào bảng. Mỗi chuyên gia ảnh hưởng đến các lĩnh vực khác nhau của tâm lý con người. Nhà trị liệu ngôn ngữ khôi phục cấu trúc của lời nói, nhà tâm lý học củng cố nó, bảo vệ nó khỏi khả năng “hỏng hóc” và bác sĩ tâm thần theo dõi tình trạng chung của bệnh nhân. Những nỗ lực chung là chìa khóa thành công.

Được biết, trẻ nói lắp càng lâu thì quá trình điều trị càng khó khăn. Vì vậy, các nhà tâm lý học ở trường phải đề phòng căn bệnh này, chẩn đoán kịp thời những triệu chứng đầu tiên và cũng phải biết các kỹ thuật điều trị cơ bản. Sự khôn ngoan phổ biến nói rằng được cảnh báo trước có nghĩa là được bảo vệ.

GEN CỦA CHÚNG TÔI

Khoa học hiện đại phân loại nói lắp là một nhóm bệnh tâm lý. Để nó xuất hiện, cần có sự kết hợp của hai yếu tố: đất di truyền và các trường hợp khẩn cấp ảnh hưởng đến nó. Lịch sử đã tích lũy rất nhiều ví dụ khẳng định tật nói lắp có tính di truyền ở cả hai dòng nam và nữ. Căn bệnh này ảnh hưởng đến bé trai nhiều gấp 3 lần so với bé gái và việc mắc chứng nói lắp không bị ảnh hưởng bởi quốc tịch gia đình hay phạm vi công việc.

Người ta đã chứng minh rằng các đặc điểm của hệ thần kinh trung ương (CNS), cũng như sự bất đối xứng giữa các bán cầu của não, là do di truyền.

Gần đây tôi được yêu cầu phát biểu tại một cuộc họp phụ huynh-giáo viên ở trường. Trên bàn đầu tiên, ngay trước mặt tôi, là một cô gái tóc vàng rực rỡ với đôi mắt to màu xanh lá cây và một người đàn ông cau có mặc áo sơ mi kẻ ca rô. Anh ta dường như không lắng nghe ai, anh ta đang chăm chú viết trên một tờ giấy, cố gắng tỏ ra kín đáo. Cô là mẹ của Larisa Kudryavtseva, một cô gái năng động, được cả lớp yêu thích. Ông là cha của Anton Maksimov, một “mọt sách” nói lắp có đôi mắt bị vô hình do gọng sừng dày. Một lần nữa tôi lại bị thuyết phục rằng cha mẹ và con cái rất giống nhau.

Khuynh hướng di truyền của trẻ nói lắp không chỉ được hiểu là sự hiện diện trực tiếp của khiếm khuyết này ở cha mẹ mà còn đơn giản là việc nói nhanh, nói có đầu nuốt, lo lắng và nhu cầu tăng cao. Suy cho cùng, những cách diễn đạt thông tục, thậm chí có phần thô lỗ “tất cả đều giống mẹ bạn” hoặc “tất cả đều giống bố bạn” đôi khi không đánh vào lông mày mà ngay vào mắt. Về vấn đề này, tôi khuyên các nhà tâm lý học làm việc với các nhóm lớn trẻ em nên giữ một cuốn sổ riêng và ghi vào đó kết quả quan sát của chính họ về hành vi của trẻ em và cha mẹ chúng. Đôi khi những hồ sơ này có thể làm sáng tỏ những vấn đề mà thoạt nhìn chưa rõ ràng.

CHÚ Ý, NGƯỜI TAY TRÁI!

Vào đầu thế kỷ này, nhà khoa học S. Orton cho rằng chứng nói lắp phát sinh là kết quả của sự “cạnh tranh” giữa các bán cầu não để kiểm soát lời nói. Khoa học hiện đại thì rõ ràng hơn. Nói lắp là tình trạng thanh quản và bán cầu não trái không có khả năng truyền trực tiếp các xung động cho nhau. Điều này có nghĩa là căn bệnh này có liên quan chặt chẽ đến việc thuận tay trái. Trong cuộc sống hàng ngày, thuận tay trái có nghĩa là trẻ sử dụng tay trái tốt hơn tay phải. Điều kỳ lạ là trong quá trình làm việc của tôi chỉ có một trường hợp một thiếu niên thuận tay trái nói lắp. Những người thuận tay trái ẩn mình thường xuyên bị nói lắp hơn. Trong trường hợp này, toàn bộ nửa bên trái của cơ thể đang dẫn đầu, có tính đến tỷ lệ thuận chân trái và cảm giác thuận tay trái.

Những đứa trẻ thuận tay trái ẩn giấu, cũng như những đứa trẻ có cấu hình não không đối xứng ở bên phải, không giống như những đứa trẻ khác, thường bị cảm lạnh và các bệnh truyền nhiễm, nhưng lại giỏi giải các phép đảo chữ, cảm nhận được tâm trạng của người khác và có xu hướng gương viết. Người thuận tay trái phát triển hơn về mặt nghệ thuật và thẩm mỹ. Trong quá trình làm việc của tôi, có một cậu bé sáu tuổi đã đưa ra những đặc điểm cho hoa. Đối với anh, màu xanh lá cây là thô, màu đỏ là lồi và màu xanh là ướt.

Để xác định những người thuận tay trái ẩn giấu và xác định nhóm trẻ “có nguy cơ”, tôi khuyên các nhà tâm lý học đường nên sử dụng tài liệu từ số chuyên đề của tạp chí hàng tuần “Nhà tâm lý học đường” (số 7, tháng 2 năm 1998).

NHÓM RỦI RO

Nhà tâm thần học nổi tiếng người Nga I.A. Sikorsky gọi tật nói lắp là căn bệnh thời thơ ấu. Thực tế, nghiên cứu cho thấy chỉ có 1% người lớn và 2-3% trẻ em nói lắp.

Nói lắp thường bắt đầu ở độ tuổi 1,5–2 tuổi. Điều này liên quan trực tiếp đến sự gia tăng vùng trán-thái dương của não, vùng chịu trách nhiệm về nhịp điệu của chuyển động, chuyển dạ và lời nói. Ở độ tuổi này, khả năng nói các cụm từ của trẻ đã được hình thành và tình trạng nói lắp có thể phát sinh do sự không phù hợp giữa tốc độ suy nghĩ và tốc độ nói. Cơn co thắt lời nói đầu tiên được lưu trữ trong bộ nhớ dài hạn và được lấy lại từ đó tại thời điểm nói một cách vô tình. Tật nói lắp lần đầu tiên xuất hiện trước 10–12 tuổi, tức là trước khi hình thành sự bất đối xứng giữa các bán cầu cuối cùng của não. Sau đó nó không bao giờ đến nữa.

Denis K., 7 tuổi, một cậu bé tuyệt vời với những lọn tóc vàng dài ngang vai. Trước khi đến gặp bác sĩ tâm lý, tôi đã nói lắp suốt một năm. Anh ấy tình cảm và ngọt ngào, nhưng chỉ cho đến khi được yêu cầu... vẽ. Sau đó Denis cúi thấp đầu, nhắm mắt và bịt tai lại. Anh ấy ghét sơn, bút chì màu và giấy. Kể từ khi giáo viên quyết định dạy anh vẽ không phải bằng tay trái mà bằng tay phải, anh bắt đầu nói lắp. Đối với anh, trường học không còn là nơi gặp gỡ bạn bè, thầy cô vui vẻ mà trở thành một hố đen kéo lê.

Như có thể thấy từ ví dụ, chất xúc tác cho sự xuất hiện của cơn co thắt lời nói đầu tiên có thể là bất kỳ trường hợp khẩn cấp và tình huống căng thẳng nào. Tất nhiên, chúng là cá nhân đối với mỗi đứa trẻ. Đối với một số người, đó là nỗi sợ hãi tầm thường hoặc một cuộc cãi vã, đối với những người khác, đó là sự ly hôn của cha mẹ. Nhưng nói lắp không phải lúc nào cũng xảy ra sau những hoàn cảnh tiêu cực. Bất kỳ tình huống căng thẳng nào, dù là niềm vui lớn hay nỗi buồn khủng khiếp, đều gây ra sự bùng nổ nội tiết tố trong cơ thể trẻ. Tôi biết một trường hợp cha mẹ ghi nhận những triệu chứng đầu tiên của tật nói lắp ở một bé gái mười tuổi sau khi bé được đưa đi biển. Những ấn tượng mới, những phong cảnh, những món ăn khác thường đã ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thần kinh không ổn định của cô.

Về vấn đề này, tôi khuyên các nhà tâm lý học ở trường nên lưu ý đến những đứa trẻ đã trải qua những tình huống căng thẳng, cả tích cực và tiêu cực: những đứa trẻ đã thay đổi trường học và nơi cư trú, tham gia các cuộc thi Olympic, đi bộ đường dài và tham gia vào đời sống xã hội của lớp.

BỆNH THẦN KINH

Những người nói lắp là ai? Họ thường có đặc điểm là trầm tính và nhút nhát, đôi khi thô lỗ và dễ bùng nổ. Dựa trên những tuyên bố như thế này, tật nói lắp thường được gọi là chứng loạn thần kinh. Nhưng nó không phải là như vậy. Sẽ đúng hơn khi nói về hai lựa chọn: sự kết hợp giữa nói lắp với chứng loạn thần kinh và sự phát triển quá mức của chứng nói lắp.

Dựa trên thực tiễn tư vấn tâm lý, tôi có thể kết luận rằng tật nói lắp được kết hợp với ba loại rối loạn thần kinh chính: suy nhược thần kinh, cuồng loạn và rối loạn thần kinh ám ảnh cưỡng chế. Trong trường hợp này, vấn đề chính là chứng loạn thần kinh. Như người ta nói, hãy kéo sợi dây rối loạn thần kinh ra và bạn sẽ thoát khỏi tật nói lắp. Đây chính là lý do tại sao vai trò của các nhà tâm lý học trong việc điều trị chứng nói lắp lại rất lớn.

Trẻ em bị suy nhược thần kinh có đặc điểm là lo lắng và căng thẳng quá mức liên quan đến cảm giác có trách nhiệm ngày càng tăng đối với bản thân, đối với người khác và đối với chính nghĩa. Thần kinh là người sợ hãi, thường bày tỏ những nỗi sợ hãi như “Tôi sẽ đến muộn”, “Tôi không thể làm được”, “Tôi không hoàn thành nhiệm vụ”. Họ mắc các bệnh về đường tiêu hóa đi kèm với chứng rối loạn thần kinh.

Angelina M., 14 tuổi, học sinh đầu tiên của lớp. Cô ấy không bao giờ trốn học và luôn làm bài tập về nhà. Váy dài đến đầu gối, bím tóc nghiêm ngặt và không trang điểm trên mặt. Các bậc cha mẹ lo lắng về hành vi của con gái họ, bởi vì các cô gái hàng xóm đã đi giày cao gót, lẻn ra ngoài hẹn hò, còn Angelina thì ngồi làm bài tập về nhà như thể cô ấy đã bị khâu vào. Để đa dạng hóa cuộc sống của con gái, mẹ cô đã đăng ký cho cô tham gia môn quần vợt. Bây giờ cô gái đang thiếu thời gian để làm mọi thứ một cách hoàn hảo. Kể từ thời điểm đó, Angelina bắt đầu thường xuyên thức dậy vào ban đêm để phàn nàn về những suy nghĩ ám ảnh, cô trở nên sợ đến trường và trả lời các câu hỏi trong lớp. Đồng thời, những dấu hiệu nói lắp đầu tiên xuất hiện.

Trẻ em mắc chứng rối loạn thần kinh cuồng loạn có đặc điểm là có hành vi bạo lực. Bằng cách này, được biết đến từ thời nguyên thủy, họ cố gắng thu hút sự chú ý của mọi người xung quanh.

Sergey S., 9 tuổi, cậu bé đẹp trai với đôi mắt thiên thần. Tại cuộc hẹn với nhà tâm lý học, anh ấy cư xử khiêm tốn, mỉm cười trả lời các câu hỏi. Trong cuộc trò chuyện, hóa ra vấn đề chính của anh ấy là ghen tị với tình yêu của bố mẹ. Sau khi sinh em gái, Sergei cảm thấy thiếu sự quan tâm từ những người thân yêu và mất mát trong nội tâm. Cậu bé bướng bỉnh không thể thích ứng với hoàn cảnh mới và bắt đầu tích cực chiến đấu. Học kém, không vâng lời, giận dữ - không gì giúp đáp lại được tình yêu thương ban đầu của cha mẹ. Hai năm trước, trong một lần cãi vã khác của gia đình, tôi bị đau họng và bắt đầu nói lắp. Kể từ đó, cậu bé không nói lắp liên tục mà thỉnh thoảng chỉ nói khi có mặt cha mẹ.

Tôi đặc biệt muốn thu hút sự chú ý của các nhà tâm lý học về những trường hợp như vậy. Trẻ dễ bị cuồng loạn chỉ cần trợ giúp trị liệu tâm lý. Công việc trị liệu ngôn ngữ và tăng cường sự chú ý đến vấn đề sẽ dẫn đến việc củng cố khiếm khuyết về ngôn ngữ, bởi vì đứa trẻ “làm việc cho công chúng”.

Đã bao nhiêu lần bạn nhìn thấy trẻ em cắn móng tay hoặc quấn tóc quanh ngón tay? Với độ tin cậy một trăm phần trăm, chúng có thể được gọi là chứng rối loạn thần kinh ám ảnh cưỡng chế.

Vova D., 8 tuổi, cậu bé gầy gò, vụng về. Anh ấy mút ngón tay cái của mình mọi lúc. Và ở nhà, trong lớp, ngoài sân và sau TV, thậm chí không thèm lấy nó ra khỏi miệng một phút. Trong “cuộc chiến bằng ngón tay”, cha mẹ và giáo viên đã thử mọi cách: bôi mù tạt, băng bó, trói tay và mắng mỏ. Chúng tôi đã chiến đấu và chiến đấu và cuối cùng đã đạt được nó! Một tiếng nói lắp xuất hiện.

Thật ngu ngốc khi đổ lỗi cho cha mẹ, người lớn về mọi tội trọng, bởi vì họ đã được hướng dẫn bởi những ý định tốt đẹp nhất. Năm năm nữa sẽ trôi qua, và đứa trẻ sẽ phải trải qua sự tàn ác lớn hơn nhiều - sự xa lánh của bạn bè cùng trang lứa, sự chế giễu của người khác giới và kết quả là - sự cô đơn. Trẻ nói lắp đau khổ, chúng ghét khuyết điểm của mình nhưng đồng thời cũng sợ hãi.

BỆNH THẦN KINH

Nếu bạn quan sát kỹ một đứa trẻ nói lắp khi đang trả lời trên bảng, không thể không nhận thấy những triệu chứng sợ hãi rõ rệt. Người nói lắp đỏ mặt, xoa lòng bàn tay đẫm mồ hôi và bị đau bụng. Tình trạng này được gọi là sự phát triển thần kinh quá mức của chứng nói lắp và ngụ ý chứng sợ logo (sợ nói) và căng thẳng giữa các cá nhân của người nói lắp. Tất cả những người nói lắp đều rất nhạy cảm trước những lời chế giễu của mọi người xung quanh. Bất kỳ tiếng cười nào sau lưng bạn đều được coi là cá nhân.

Những triệu chứng này không xuất hiện ngay lập tức mà dần dần trở nên trầm trọng hơn ở tuổi thiếu niên. Trong giai đoạn này, thanh thiếu niên đang dần có được vị trí của mình trong xã hội và tật nói lắp làm chậm quá trình này, đó là lý do tại sao nó được coi là vô cùng đau đớn. Mức độ sợ logo thường tương ứng với mức độ nói lắp và có thể được xác định bằng nhiều bảng câu hỏi khác nhau, cũng như dựa trên ý kiến ​​​​của chính đứa trẻ. Để làm điều này, hãy yêu cầu anh ấy đánh giá bài phát biểu của mình theo thang điểm từ “bài phát biểu tuyệt vời” đến “bài phát biểu tệ nhất”. Thông thường, việc trẻ tự đánh giá mức độ lo lắng về ngôn ngữ tương ứng khá tốt với mức độ nghiêm trọng thực tế của chứng nói lắp.

Nhiều thanh thiếu niên ưu tiên tình trạng co thắt cổ họng và đỏ mặt, ngây thơ tin rằng bằng cách loại bỏ biểu hiện sợ nói, họ sẽ chữa khỏi chứng nói lắp. Họ cố gắng xích lại gần nhau, siết chặt vòng tay, thuyết phục họ đừng lo lắng, nhưng chẳng ích gì và một khoảnh khắc tuyệt vọng hoàn toàn ập đến. Điều này cũng dẫn đến thực tế là thất bại đầu tiên sẽ kéo dài đến tất cả các lần điều trị tiếp theo. Ngay cả khi đạt được kết quả tốt, đứa trẻ dường như không thể đạt được điều gì. dần dần nhưng không thể tránh khỏi sự hoài nghi vào sức mạnh của chính mình.

Sợ nói lắp là mong muốn che giấu khuyết điểm về giọng nói. Vì vậy, trong cuộc đấu tranh chống lại nó, cần phải chọn con đường cởi mở. Ngay khi đứa trẻ thừa nhận căn bệnh của mình, tức là nó có thể thừa nhận “Tôi nói lắp” với bản thân và những người khác, không có lý do gì để sợ hãi và sự cải thiện sẽ xảy ra.

Nhiệm vụ chính của nhà tâm lý học khi điều trị chứng sợ logo là giải thích cho trẻ rằng chứng sợ nói và sợ bị chế giễu chỉ là hậu quả của việc nói lắp. Sẽ là vô ích khi điều trị một căn bệnh mà không giải quyết được nguyên nhân của nó. Ôi, biết bao lần, khi nhìn thấy nỗi đau khổ của một người nói lắp, chúng ta lại cảm thấy thương xót anh ta, cố gắng che chở, che chở cho anh ta và lại gặp rắc rối. Và vì vậy chúng ta đã phạm phải một sai lầm không thể tha thứ. Chúng tôi mang đến cho anh ấy niềm hy vọng rằng con đường hồi phục có thể được thực hiện một cách dễ dàng mà không cần nỗ lực. Trong khi đó, cơ sở của việc điều trị nói lắp là sự khắt khe - từ nhà tâm lý học đến bệnh nhân, từ bệnh nhân đến chính bản thân anh ta. Chỉ bằng cách vượt qua nỗi đau và đi qua con đường chông gai đến cuối cùng, bạn mới có thể bình phục hoàn toàn.

ĐIỀU RĂN ĐẦU TIÊN

Tôi nghĩ tôi biết tại sao các nhà tâm lý học thực hành không thích làm việc với những đứa trẻ nói lắp. Họ chỉ không hiểu bắt đầu từ đâu. Mỗi trường hợp là duy nhất theo cách riêng của nó, khác với những trường hợp khác và không thể tìm ra phương pháp chữa trị phổ quát. Tôi không khuyên các nhà tâm lý học ở trường ngay lập tức áp dụng liệu pháp điều trị các dạng nói lắp lâu dài và phức tạp; tốt hơn là nên bắt đầu với các dạng nhẹ, bởi vì, như một triết gia vĩ đại đã nói: “Điều quan trọng không phải là chữa khỏi, mà là không làm hại!"

Trước khi xắn tay áo bắt tay vào công việc kinh doanh, bạn cần nhớ một điều quy tắc quan trọng- Không phải cha mẹ hay giáo viên nên tìm đến bác sĩ tâm lý để được giúp đỡ mà chính trẻ mới là người muốn chữa khỏi tật nói lắp, chuẩn bị nội tâm, huy động sức lực để chống lại bệnh tật. Dù bạn có cố gắng bao nhiêu nhưng nếu không có điều kiện nhỏ này thì mọi nỗ lực của bạn sẽ trở nên vô ích. Dựa trên kinh nghiệm của mình, tôi có thể kết luận rằng việc chữa khỏi tật nói lắp chỉ có 30% phụ thuộc vào trình độ của chuyên gia tâm lý và
70% phụ thuộc vào mong muốn của bệnh nhân.

Đúng vậy, không phải lúc nào đứa trẻ cũng nhận ra mức độ nghiêm trọng của vấn đề của chính mình. Điều này xảy ra khi trẻ còn quá nhỏ (2–6 tuổi) hoặc mới bắt đầu nói lắp gần đây. Trẻ chưa kêu sợ hãi nhưng đã cảm thấy khó chịu, thất thường và ngủ không yên. Trong những trường hợp như vậy, người ta không nên tập trung chú ý vào những khó khăn về lời nói. Nếu không, đứa trẻ có thể bị đe dọa.

HÃY BẮT ĐẦU TRỊ LIỆU

“Hãy tưởng tượng rằng bạn không biết cách đi bộ. Tiếc quá nhưng bạn muốn học nên đã tìm đến chuyên mục thể thao để được giúp đỡ. Tôi là huấn luyện viên, bạn là học trò của tôi. Trong quá trình đào tạo của chúng tôi, tôi sẽ dạy bạn các quy tắc cơ bản khi đi bộ: thăng bằng, tư thế, nhịp điệu. Ở đây, dưới sự hướng dẫn của tôi, bạn sẽ chỉ nắm vững các kỹ thuật mà bạn sẽ tự mình thực hành chúng. Tôi sẽ không thúc ép bạn hoặc liên tục kiểm soát bạn. Dựa vào kết quả tôi sẽ xem bạn đã bỏ ra bao nhiêu thời gian và công sức. Đừng mong đợi những công thức làm sẵn từ tôi, bạn sẽ không có được chúng. Hãy sẵn sàng thể hiện sự độc lập, khéo léo, trách nhiệm với hành động của mình và hãy nhớ rằng, cho đến khi bản thân bạn dám “bỏ nạng” nghi ngờ bản thân thì sẽ không có ai giúp đỡ bạn” - gần như với những lời này, tôi bắt đầu các lớp trị liệu nói lắp.

Đầu tiên, trẻ cần được dạy các kỹ thuật thư giãn. Điều này sẽ giúp anh ta thoát khỏi những tiêu cực tích tụ trong nội tâm, tâm trạng tồi tệ, oán giận và những suy nghĩ không rõ ràng. Thư giãn cơ bắp của bạn giống như mở một cái lồng chim. Một cảm giác tự do, nhẹ nhàng và bình yên đến. Trạng thái này giúp trẻ dễ dàng tiếp thu và tiếp thu những kiến ​​thức mới, tận hưởng cuộc sống và nhanh chóng quên đi những thất bại.

Thư giãn được thực hiện hai lần một ngày trong 5–10 phút, buổi sáng và buổi tối. Thời gian và tần suất thư giãn có thể tăng lên khi cần thiết. Nó bắt đầu bằng việc chọn tư thế thoải mái là nằm hoặc ngồi trên ghế. Bạn cần nhắm mắt lại và nghe những bản nhạc êm dịu, đắm mình trong những suy nghĩ và cảm giác dễ chịu. Để làm được điều này, trẻ phải tưởng tượng ra một bức tranh đẹp: những bông hoa trong bình, phong cảnh núi non tuyệt đẹp hoặc ghi nhớ điều gì đó vui tươi. Người lớn, chẳng hạn như cha mẹ, cũng có thể tham gia thư giãn, một lựa chọn chung đặc biệt phù hợp với trẻ nhỏ.

Sau khi thư giãn, trẻ cần thực hiện một loạt các bài tập vận động. Đối với bàn tay, "nắm đấm" là phù hợp - siết chặt và thả lỏng các ngón tay; đối với chân, "kéo" - duỗi thẳng hai chân ra và thả những chân đang thư giãn xuống sàn. Đối với phần thân, bạn có thể sử dụng "rửa" hoặc "vận động viên". Các bài tập quan trọng nhất trong khu phức hợp là "ếch" (kéo môi thành nụ cười) và "lưỡi cứng đầu". Chúng nhằm mục đích rèn luyện các cơ quan phát âm và cơ cổ liên quan trực tiếp đến việc nói. Ngoài ra, bằng cách học cách căng và thư giãn các cơ theo ý muốn, trẻ có thể giảm bớt sự phấn khích thần kinh trong một tình huống khó khăn. Ví dụ, hít một hơi thật sâu và thở ra, hiểu cơ nào đang căng và thư giãn chúng.

Nhiều trẻ nói lắp không biết các quy tắc phát âm. Tại sao con người, không giống như động vật, học nói? Vấn đề ở đây không nằm ở thể tích của bộ não mà nằm ở một điều nhỏ nhặt quen thuộc mà không ai để ý đến - con người biết thở bằng miệng! Khi cần lên tiếng, chúng ta không cần suy nghĩ mà hít một hơi thật sâu. Những người nói lắp không biết các quy luật cơ bản của lời nói, do đó họ không thể tránh khỏi những sai sót và sai lầm. Quy tắc ăn nói là: nghĩ trước, nói sau; chỉ nói trong khi thở ra với tốc độ bình tĩnh; nhớ các nguyên âm; nghỉ giải lao; nhấn mạnh ngữ nghĩa; Khi nói, hãy nhìn vào người đối thoại của bạn.

Quy tắc cuối cùng này gây khó khăn đặc biệt cho trẻ em và thanh thiếu niên nói lắp. Khuyết tật về ngôn ngữ thường đẩy họ vào những cuộc cãi vã, oán giận và xa lánh. Những người nói lắp được gọi là tức giận, ủ rũ và nghi ngờ. Thông thường, giữ im lặng ở trường, một đứa trẻ không thể kiềm chế bản thân ở nhà và trút giận lên những người thân yêu. Trong lớp học của tôi, tôi dạy trẻ cách cư xử đúng đắn trong các tình huống xung đột: nếu bạn phấn khích, hãy “tạm nghỉ”, hỏi điều gì đã gây ra sự không đồng tình, nếu bạn có lỗi, hãy cầu xin sự tha thứ, sử dụng sự hài hước. Một nụ cười là xứng đáng! Cô ấy có thể bày tỏ sự hài lòng, ưu việt, ghen tị, xây dựng và không đồng tình. Trong lớp học của tôi, các em tự viết áp phích với dòng chữ: “Hãy tìm mọi cơ hội để thể hiện vị trí của người đang giao tiếp với mình” hoặc “Giận dữ trước hết là không có khả năng thể hiện sự tháo vát trong mọi tình huống, là một biểu hiện của sự bất lực trước các sự kiện.”

Các cuộc trò chuyện trị liệu tâm lý có tầm quan trọng rất lớn đối với trẻ em và thanh thiếu niên nói lắp. Chủ đề có thể khác nhau. Bạn có thể đọc một câu chuyện về sự tháo vát của một người hoặc kể một câu chuyện hài hước. Đôi khi bạn chỉ cần lắng nghe trẻ nói và động viên trẻ, trả lời những câu hỏi nảy sinh. Trẻ nghĩ rằng sau khi học nói mà không ngần ngại, chúng sẽ ngay lập tức trở thành những người đối thoại và trưởng nhóm thú vị. Nhưng ngoài cách nói đúng, bạn cần phải có những kiến ​​\u200b\u200bthức linh hoạt mà người khác sẽ yêu cầu. Để làm được điều này, bạn cần phải đọc, học và ghi nhớ thật nhiều. Điều trị nói lắp chỉ là bước khởi đầu của một hành trình dài hướng tới việc tự sửa lỗi.

Bến du thuyền KUZMINA, nhà tâm lý học

Bài báo được xuất bản với sự hỗ trợ của dịch vụ khử trùng “Dịch vụ khử trùng dịch vụ lớn”. Dịch vụ khử trùng của thành phố Moscow "Dezsluzhba Grand Service" cung cấp các dịch vụ khử trùng, khử trùng và khử trùng chuyên nghiệp. Chuyên gia dịch vụ khử trùng nhất thời gian ngắn và với mức giá ưu đãi, chúng sẽ giúp diệt trừ rệp, bọ chét, chuột cống, chuột nhắt và gián, tiêu diệt kiến, bọ vỏ cây, muỗi và vi rút vi sinh vật. Kinh nghiệm dày dặn về công việc thành công, trang thiết bị hiện đại, thuốc hiệu quả và dịch vụ bảo hành miễn phí cho mọi công việc được thực hiện đảm bảo cung cấp dịch vụ đáp ứng các tiêu chuẩn cao nhất về chất lượng và độ tin cậy. Bạn có thể tìm hiểu thêm về việc cung cấp dịch vụ khử trùng “Dezsluzhba Grand Service” tại www.dezinfektor.msk.ru

Gửi công việc tốt của bạn trong cơ sở kiến ​​thức rất đơn giản. Sử dụng mẫu dưới đây

Làm tốt lắm vào trang web">

Các sinh viên, nghiên cứu sinh, các nhà khoa học trẻ sử dụng nền tảng kiến ​​thức trong học tập và công việc sẽ rất biết ơn các bạn.

Đăng trên http://www.allbest.ru/

Giới thiệu

1. Khía cạnh lý luận của việc sử dụng bài tập sửa chữa, sư phạm trong lớp học ngôn ngữ nhịp điệu với trẻ mầm non nói lắp

Thư mục

Giới thiệu

Lời nói chiếm một vị trí đặc biệt trong hệ thống chức năng tinh thần của con người. Nghiên cứu về bản thể của lời nói ở trẻ em cho thấy vai trò to lớn của nó đối với sự phát triển tinh thần của trẻ, vì sự hình thành tư duy, chức năng nhận thức và hình thành nhân cách có liên quan mật thiết đến sự xuất hiện và phát triển của hoạt động lời nói. Giống như bất kỳ hệ thống chức năng nào khác, lời nói dễ bị ảnh hưởng nhất yếu tố bất lợi trong thời kỳ hình thành chuyên sâu.

Nói lắp là một trong những rối loạn ngôn ngữ phổ biến nhất, được đặc trưng bởi một triệu chứng phức tạp và trong một số trường hợp, hiệu quả điều trị thấp. Xảy ra trong giai đoạn phát triển nhạy cảm (từ 2 đến 6 tuổi), tật nói lắp hạn chế khả năng giao tiếp của trẻ, làm sai lệch sự phát triển các phẩm chất cá nhân và làm phức tạp khả năng thích nghi với xã hội của trẻ. Ở giai đoạn đầu, tình trạng nói lắp thường ở mức độ nhẹ. Nhưng một tật nói lắp nhẹ, ban đầu hầu như không đáng chú ý, có thể tăng dần theo thời gian và gây ra những trải nghiệm đau đớn và sợ nói ở trẻ. Thời gian trôi qua càng lâu kể từ thời điểm chứng nói lắp bắt đầu thì nó càng thường xuyên trở thành một khiếm khuyết vĩnh viễn và kéo theo những thay đổi trong tâm lý của trẻ. giáo dục nhịp điệu nói lắp mầm non

Về vấn đề này, ở vấn đề thường gặp Nói lắp có một vị trí đặc biệt ở lứa tuổi mẫu giáo. Việc thực hiện cẩn thận công tác phòng ngừa và khắc phục ở độ tuổi này, dựa trên việc xem xét toàn diện các yếu tố góp phần gây ra khiếm khuyết, có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ học sinh, thanh thiếu niên và người lớn nói lắp. Ở lứa tuổi mẫu giáo, những khiếm khuyết về phát triển có thể dễ dàng khắc phục hơn và công việc trị liệu ngôn ngữ có thể được thực hiện một cách hiệu quả nhất, bao gồm tất cả các thành phần của hệ thống ngôn ngữ.

Một vị trí đặc biệt trong việc phát triển khả năng nói của trẻ là các trò chơi âm nhạc, ca hát và chuyển động theo âm nhạc. Điều này là do âm nhạc chủ yếu ảnh hưởng đến lĩnh vực cảm xúc của trẻ. Dựa trên những phản ứng tích cực, trẻ học tài liệu tốt hơn và nhanh hơn, đồng thời lặng lẽ học cách nói đúng.

Hoạt động nhịp điệu ngôn ngữ dựa trên sự kết nối chặt chẽ giữa từ ngữ, chuyển động và âm nhạc và bao gồm ngón tay, lời nói, vận động âm nhạc và trò chơi giao tiếp, các bài tập phát triển kỹ năng vận động thô và tinh, nhảy theo nhịp điệu ngâm thơ hoặc hát của người lớn, các trò chơi nhịp nhàng với nhạc cụ, thơ có chuyển động.

Trong các lớp học, các nguyên tắc sư phạm cơ bản được tuân thủ - tính nhất quán, độ phức tạp dần dần và sự lặp lại của tài liệu, cấu trúc nhịp điệu của từ được rèn luyện và cách phát âm rõ ràng các âm thanh phù hợp với lứa tuổi, vốn từ vựng của trẻ được phong phú.

Thực tiễn đã chỉ ra rằng các bài tập logarit thông thường góp phần vào phát triển nhanh chóng lời nói và âm nhạc, hình thành tâm trạng cảm xúc tích cực, dạy cách giao tiếp với bạn bè đồng trang lứa.

Ý nghĩa thực tế nằm ở khả năng sử dụng hệ thống phát triển của ảnh hưởng nhịp điệu ngôn ngữ khác biệt trong hoạt động của các nhà trị liệu ngôn ngữ trong các nhóm trị liệu ngôn ngữ. cơ sở giáo dục mầm non, giáo viên thể chất, giám đốc âm nhạc.

Mục đích của nghiên cứu: chứng minh về mặt lý thuyết và kiểm tra bằng thực nghiệm ảnh hưởng của các bài tập sư phạm chỉnh sửa đến việc khắc phục tình trạng nói lắp.

Đối tượng nghiên cứu: Quá trình khắc phục tật nói lắp ở trẻ mầm non.

Đối tượng nghiên cứu: việc sử dụng các bài tập sửa chữa và sư phạm để khắc phục tật nói lắp.

Tùy theo mục đích nghiên cứu, có thể đặt ra các nhiệm vụ sau:

1. Nghiên cứu tài liệu khoa học, phương pháp luận và kinh nghiệm thực tiễn về vấn đề đang nghiên cứu.

2. Kiểm nghiệm thực nghiệm tác dụng của các bài tập sư phạm chỉnh sửa trong việc khắc phục tật nói lắp ở trẻ mầm non.

Phương pháp nghiên cứu chủ yếu là thực nghiệm sư phạm. Các phương pháp bổ sung cũng được sử dụng như phân tích lý thuyết về âm ngữ trị liệu và tài liệu tâm lý-sư phạm, quan sát, hội thoại, v.v.

Khóa học bao gồm phần giới thiệu, hai chương, phần kết luận, danh sách tài liệu tham khảo và ứng dụng.

1. Khía cạnh lý thuyết của việc sử dụng bài tập sửa chữa, sư phạm trong lớp học ngôn ngữ nhịp điệu với trẻ nói lắp và trẻ mầm non

1.1 Các loại nói lắp, nguyên nhân

Nói lắp là một trong những khuyết tật ngôn ngữ nghiêm trọng nhất. Nó khó loại bỏ, làm tổn thương tâm lý trẻ con, làm chậm quá trình giáo dục đúng đắn của trẻ, cản trở giao tiếp bằng lời nói và làm phức tạp mối quan hệ với người khác, đặc biệt là trong các nhóm trẻ em.

Bề ngoài, chứng nói lắp biểu hiện ở việc dừng phát âm không chủ ý, cũng như buộc phải lặp lại các âm thanh và âm tiết riêng lẻ.

Hiện tượng này là do sự co thắt cơ của một số cơ quan phát âm tại thời điểm phát âm (môi, lưỡi, vòm miệng mềm, thanh quản, cơ ngực, cơ hoành, cơ bụng).

Trong trị liệu ngôn ngữ hiện đại, nói lắp được định nghĩa là sự vi phạm tổ chức nhịp điệu của lời nói, gây ra bởi trạng thái co giật của các cơ của bộ máy phát âm.

Vẫn chưa có lý thuyết nào được chứng minh một cách khoa học mà có thể khái quát hóa và hệ thống hóa dữ liệu thực nghiệm cũng như các giả thuyết khác nhau. Được nhiều tác giả nêu ra về nguyên nhân gây ra chứng rối loạn ngôn ngữ này. Đồng thời, tất cả các nhà nghiên cứu đều đồng ý rằng khi chứng nói lắp xuất hiện, không có nguyên nhân cụ thể nào gây ra bệnh lý về giọng nói này, vì điều này đòi hỏi sự kết hợp của một số yếu tố.

Dựa trên những ý tưởng hiện có về nguyên nhân của tật nói lắp, có thể phân biệt hai nhóm nguyên nhân: yếu tố bẩm sinh và nguyên nhân sản sinh. Hơn nữa, một số yếu tố căn nguyên có thể vừa góp phần vào sự phát triển của tật nói lắp vừa trực tiếp gây ra chứng nói lắp.

Các lý do có thể ảnh hưởng bao gồm:

1. độ tuổi nhất định của trẻ (từ 2 đến 6 tuổi)

2. trạng thái của hệ thần kinh trung ương.

3. Yếu tố di truyền

4. Sự bất cân xứng về chức năng của não (có dấu hiệu cho thấy tật nói lắp thường xảy ra khi đào tạo lại thuận tay trái sang thuận tay phải, nếu nó bị đẩy đến mức cực hình)

5. Đặc điểm của quá trình hình thành lời nói - Đối với giai đoạn bắt đầu nói lắp, giai đoạn hình thành lời nói chuyên sâu có tầm quan trọng đặc biệt. Vào thời điểm này, nhiều trẻ em có đặc điểm là xuất hiện các vòng lặp sinh lý (từ tiếng Latin iterare - lặp lại)

6. Tốc độ cũng có thể đóng một vai trò lớn trong việc phát triển chứng nói lắp. phát triển lời nói, đặc biệt là sự xuất hiện của các cụm từ: chậm hoặc tăng tốc. Trong những giai đoạn này, hệ thống lời nói đặc biệt dễ bị ảnh hưởng bởi các yếu tố bất lợi. Đặc biệt quan trọng trong những trường hợp này là hành vi của người lớn xung quanh đứa trẻ. Thêm căng thẳng về lời nói và cảm xúc, việc tập trung vào việc lặp đi lặp lại có thể gây ra tình trạng nói lắp;

7. Dị hình giới tính - nói lắp xảy ra trung bình ở bé trai nhiều hơn bé gái 4 lần.

Nguyên nhân sản sinh bao gồm chấn thương tinh thần, có thể mãn tính hoặc cấp tính. Chấn thương tinh thần mãn tính được hiểu là những cảm xúc tiêu cực, lâu dài dưới dạng căng thẳng tinh thần dai dẳng hoặc những tình huống xung đột không được giải quyết, liên tục gia tăng. Những tình trạng như vậy thường liên quan đến bầu không khí tâm lý căng thẳng trong gia đình hoặc sự khó khăn trong việc thích nghi của trẻ trong trại trẻ em. Chấn thương tinh thần cấp tính được hiểu là một cú sốc tinh thần đột ngột, thường chỉ xảy ra một lần, gây ra phản ứng cảm xúc mạnh mẽ. Thông thường, chấn thương như vậy gây ra sự sợ hãi, cảm giác sợ hãi.

Ngay sau khi bị chấn thương tinh thần cấp tính hoặc do các tình huống xung đột mãn tính, nhiều trẻ em gặp phải tình trạng nói lắp có tính chất co giật. Trẻ mẫu giáo do dễ bị kích động về mặt cảm xúc và chưa sẵn sàng để xử lý các tác động từ môi trường bên ngoài nên dễ có những phản ứng cảm xúc bạo lực hơn người lớn.

G.A. Volkova phân biệt hai loại nói lắp dựa trên nguyên nhân:

1. Nói lắp chức năng xảy ra khi không có tổn thương hữu cơ trong cơ chế phát âm của hệ thần kinh trung ương và ngoại biên.

Nói lắp chức năng thường xảy ra ở trẻ em từ 2 đến 5 tuổi trong quá trình hình thành các cụm từ tổng quát phát triển; Nó phổ biến hơn ở trẻ em dễ bị kích động, hay lo lắng.

2. Hữu cơ, khi nói lắp có thể do các tổn thương hữu cơ của hệ thần kinh trung ương (chấn thương sọ não, nhiễm trùng thần kinh, v.v.).

Hiện nay, có hai nhóm triệu chứng có liên quan chặt chẽ với nhau: sinh học (sinh lý) và xã hội (tâm lý). Các triệu chứng sinh lý bao gồm chuột rút khi nói, rối loạn hệ thần kinh trung ương và sức khỏe thể chất cũng như các kỹ năng vận động lời nói nói chung. Các triệu chứng tâm lý bao gồm hiện tượng cố định vào một khiếm khuyết, sợ biểu tượng, thủ đoạn và các đặc điểm tâm lý khác.

Triệu chứng chính của nói lắp là co thắt giọng nói xảy ra khi nói hoặc khi cố gắng bắt đầu nói. Các cơn co giật khác nhau về loại, vị trí (nơi xảy ra) và mức độ nghiêm trọng.

Người ta thường phân biệt hai loại co thắt giọng nói chính: thuốc bổ và thuốc bổ. Co thắt giọng nói biểu hiện dưới dạng tăng trương lực cơ mạnh mẽ, liên quan đến nhiều nhóm cơ cùng một lúc (lưỡi, môi, má, v.v.). Khuôn mặt của người nói lắp có rất nhiều căng thẳng (miệng há hốc hoặc ngược lại, môi mím chặt) và độ cứng chung của toàn bộ cơ thể (căng ở các cơ của cơ vai). Trong lời nói có một khoảng dừng dài, dừng lại (s...tol); Co giật giọng nói vô tính biểu hiện dưới dạng các cơn co thắt nhịp nhàng, lặp đi lặp lại và dữ dội của các cơ của bộ máy nói. Trong trường hợp này, sự lặp lại của âm thanh hoặc âm tiết được quan sát thấy trong lời nói (s-s-s-table, pa-pa-pa-desk).

Thông thường, một loại động kinh hỗn hợp được xác định khi một người nói lắp có cơn co cứng và co giật (loại co cứng-co giật hoặc clono-tonic tùy theo loại động kinh chiếm ưu thế).

Chúng tôi đã xem xét các kiểu nói lắp và nguyên nhân xuất hiện của nó và tin rằng nguyên nhân có thể rất khác nhau, vì vậy người lớn cần hết sức chú ý đến trẻ em, vì chính chúng có thể trở thành nguyên nhân gây ra khiếm khuyết này.

1.2 Suy giảm vận động ở trẻ mầm non nói lắp

Các nhà nghiên cứu đã đặc biệt coi trọng mối liên hệ giữa trạng thái kỹ năng vận động nói chung và khả năng nói ở bệnh nhân nói lắp. V.A. Gilyarovsky lưu ý rằng việc chậm phát triển khả năng nói có thể là biểu hiện một phần của sự kém phát triển chung về kỹ năng vận động. M. F. Bruns, khi nghiên cứu kỹ năng vận động của những đứa trẻ nói lắp, đã đưa ra kết luận rằng chúng có sự chậm phát triển rõ rệt trong quá trình phát triển vận động nói chung. Phân tích đặc điểm kỹ năng vận động của học sinh nói lắp, V.I. Dresvyannikov đã chỉ ra sự song song và mối liên hệ giữa lời nói và bản thể vận động nói chung, nhấn mạnh rằng sự phát triển các kỹ năng vận động và lời nói biểu cảm xảy ra ở trẻ một cách thống nhất chặt chẽ. Tác giả đi đến kết luận rằng kỹ năng vận động và sự thay đổi lời nói gần như song song với nhau dưới ảnh hưởng của công việc cải huấn.

MA Koltsova đã chứng minh rằng có mối liên hệ giữa mức độ phát triển các kỹ năng vận động tinh của bàn tay và mức độ phát triển khả năng nói của trẻ. Có mọi lý do để coi bàn tay là cơ quan phát ngôn - giống như bộ máy phát âm. Từ quan điểm này, hình chiếu bàn tay là một vùng giọng nói khác của não.

Nhận thấy tầm quan trọng của việc nghiên cứu các phong trào tình nguyện, A.P. Zaporozhets chỉ ra rằng sự hình thành các chuyển động có chủ ý ở con người xảy ra với sự tham gia của lời nói, dưới tác động của chức năng trừu tượng hóa và khái quát hóa của hệ thống tín hiệu thứ hai. ĂN. Mastyukova nhấn mạnh rằng lời nói có liên quan về mặt di truyền, giải phẫu và chức năng với khả năng vận động. hệ thống chức năng. Vì vậy, bà coi nguyên tắc kích thích vận động-vận động là một trong những nguyên tắc chính của công việc trị liệu ngôn ngữ, đặc biệt với trẻ mắc chứng nói lắp.

Do đó, mối liên hệ giữa các kỹ năng vận động nói chung và lời nói cho phép bạn phát triển những phẩm chất cần thiết chuyển động của các cơ quan của bộ máy khớp thông qua việc phát triển các đặc tính tương tự của kỹ năng vận động nói chung.

Khi nói lắp, theo ghi nhận của G.A. Volkova, có nhiều chứng rối loạn vận động khác nhau.

Ở một số trẻ nói lắp, tài năng vận động có thể được xác định là cao hơn trẻ 3 tháng tuổi. Tuy nhiên, hầu hết đều có sự chậm phát triển vận động từ bốn tháng đến gần năm năm. Vi phạm không chỉ liên quan đến chung mà còn liên quan đến kỹ năng vận động cơ mặt và thực hành miệng.

Với tài năng vận động nói chung, trẻ nói lắp được phát hiện là có sự thiếu hụt về kỹ năng vận động cơ mặt. Theo V.A. Aristova, nó không phải lúc nào cũng liên quan đến lời nói và có thể được phân loại là “các triệu chứng hữu cơ nhỏ”, vì một số dạng nói lắp dựa trên “tổn thương hệ thống hướng tâm của các tế bào lời nói vận động của não”. Điều này gây ra sự xáo trộn trong trạng thái tĩnh và động của cơ quan phát âm. Rối loạn chức năng vận động hữu cơ biểu hiện như sau:

triệu chứng mất mát - không có khả năng sản xuất bài tập đơn giản;

· Tăng vận động, run rẩy, co giật dạng sợi và bó của lưỡi;

· rối loạn mất điều hòa - không có khả năng thực hiện ngay một chuyển động này hoặc chuyển động khác (chỉ có thể thực hiện khi kiểm soát trực quan);

· rối loạn apraxic (trong trường hợp cá biệt).

Nếu những người nói lắp có điểm yếu ở cơ mặt thì các bài tập trị liệu là cần thiết.

N.S. Samoilenko tin rằng sự phát triển các kỹ năng vận động ở trẻ nói lắp có thể đi trước hoặc chậm hơn quá trình phát triển khả năng nói và có thể có những trẻ nói lắp có tài năng vận động đặc biệt.

M. F. Bruns đã phát hiện ra mối tương quan giữa hình thức nói lắp (tăng cường và nói lắp) và các đặc điểm của kỹ năng vận động, nhấn mạnh rằng “thể dục dụng cụ khắc phục phải phù hợp với hình thức nói lắp”.

B.I. Shostak bộc lộ ở một số trẻ hạn chế cử động lưỡi, rối loạn trương lực cơ, kỹ năng vận động tinh, chuyển đổi, phối hợp, nhịp độ cử động, phối hợp tĩnh và động của cử động. Cô liên kết những vi phạm mà cô phát hiện ra với trạng thái của phạm vi cảm xúc-ý chí, vốn chịu sự biến động lớn ở những người nói lắp và với giọng điệu không ổn định, điều này được phản ánh qua bản chất của nhịp độ chuyển động, trong hầu hết các trường hợp có xu hướng tăng tốc. .

Trong nghiên cứu của G.A. Volkova đã chỉ ra rằng một số trẻ nói lắp bị suy giảm các kỹ năng vận động, nhưng hầu hết trẻ đều bị rối loạn rất nhiều các kỹ năng vận động nói chung, kỹ năng vận động tinh tự nguyện của bàn tay và các ngón tay, cơ mặt và thói quen nói. Sự suy giảm chức năng vận động chiếm ưu thế ở dạng căng thẳng vận động nói chung, cứng khớp, khả năng chuyển đổi chuyển động chậm, cũng có những rối loạn ở dạng bồn chồn vận động, mất ức chế, thiếu phối hợp, chuyển động ngẫu nhiên, với sự hiện diện của tăng động, với mức độ rộng. biên độ của chuyển động.

Trẻ bị căng thẳng vận động không phản ứng ngay lập tức với những nhận xét và yêu cầu từ nhà trị liệu ngôn ngữ và bạn bè để mang hoặc phục vụ thứ gì đó. Các em di chuyển chậm từ chuyển động này sang chuyển động khác, thả bóng, vòng và các đồ vật khác trong các trò chơi ngoài trời, dành nhiều thời gian hơn để chơi với các vật liệu có thể thu gọn - vật liệu xây dựng, tháp pháo, thùng, búp bê làm tổ. Ở trẻ mẫu giáo, độ cứng vận động biểu hiện ở sự vụng về, vụng về, không có khả năng thực hiện nhanh chóng và chính xác một động tác cụ thể. Ở học sinh, căng thẳng vận động có liên quan rõ ràng hơn với tật nói lắp và biểu hiện rõ ràng hơn khi cố gắng nhận xét về hành động của chúng. Việc không thể nói thoải mái về các hành động đang được thực hiện càng hạn chế chuyển động của trẻ: sự nhẹ nhàng và thoải mái trong hành vi biến mất, tốc độ chuyển động chậm lại và hành động không được hoàn thành hoàn toàn. Sự ức chế đặc biệt rõ rệt trong các trò chơi khi đi và chạy: trẻ căng thẳng cánh tay ở khớp khuỷu tay, ấn mạnh vào người, chạy thẳng chân mà không cong khớp gối. Tình trạng cứng cơ ở cổ và vai biểu hiện khi trẻ xoay toàn bộ cơ thể, vận động lúng túng.

Sự mất ức chế vận động của trẻ nói lắp thể hiện ở việc trẻ dễ bị kích động, quấy khóc khi chơi game, nhảy, ngồi xổm, vẫy tay từ đó thể hiện sự phấn khích. Chuyển động là hành động bốc đồng, không có mục đích, không có sự phối hợp, tinh tế, hình thành các hành động vận động có chủ ý, có độ trễ, biên độ của chuyển động có phạm vi rộng. Sau trò chơi, trẻ em cố gắng thảo luận về diễn biến và kết quả của nó, tái hiện diễn biến của nó bằng nhiều động tác không phối hợp.

Một nửa số trẻ nói lắp có nhiều cử động kèm theo.

Theo ghi nhận của N.A. Tugov, khá thường xuyên, sự sai lệch vận động ở những người nói lắp phụ thuộc trực tiếp vào các quá trình tâm thần như mất ổn định về khả năng chú ý, chuyển đổi linh hoạt không đủ, tăng tính dễ bị kích động của trẻ hoặc sự ức chế của trẻ.

Tỷ lệ rối loạn chính trong lĩnh vực kỹ năng vận động rơi vào những người nói lắp với loại co giật tăng lực. Các bé trai phải chịu đựng nhiều hơn về cảm giác nhịp điệu và sự phối hợp của các chuyển động, trong khi các bé gái phải chịu đựng nhiều hơn từ việc chuyển đổi các chuyển động.

Vì vậy, mức độ suy giảm khả năng vận động tỷ lệ thuận với mức độ nghiêm trọng của tật nói lắp. Hơn nữa, những rối loạn này là khác nhau ở bé trai và bé gái. Trong quá trình thực hiện các bài tập nhịp điệu ngôn ngữ, việc cải thiện kỹ năng vận động và lời nói diễn ra gần như song song với nhau. Kỹ năng vận động chung có liên quan chặt chẽ đến lời nói và có ảnh hưởng lớn đến lời nói. Những khó khăn trong việc giáo dục lại lời nói của người nói lắp gắn liền với những khó khăn trong việc phối hợp vận động. Nếu rối loạn vận động được khắc phục thành công thì đây là tiên lượng tích cực cho việc giáo dục lại khả năng nói.

Việc điều chỉnh các rối loạn kỹ năng vận động ở những người nói lắp phải được tiến hành một cách toàn diện, trong đó nhất thiết phải bao gồm các lớp học về nhịp điệu ngôn ngữ cùng với các bài tập giáo dục và giáo dục.

Theo ghi nhận của G.A. Volkova, việc sử dụng nhịp điệu trị liệu ngôn ngữ trong công việc chỉnh sửa cho những người nói lắp là do các nguyên nhân sau: giữa chức năng nói - vận động, thành phần điều hành - và chức năng chung hệ thống động cơ có một kết nối chức năng chặt chẽ. Lời nói bình thường của con người được đảm bảo bởi sự phối hợp của nhiều cơ quan trung tâm. Các tổn thương ở một số vùng nhất định của vỏ não cho thấy mối liên hệ của chúng với khía cạnh này hoặc khía cạnh khác của chức năng nói. Để một chức năng, bao gồm cả lời nói, được thực hiện bình thường, cần phải phối hợp về thời gian, tốc độ, nhịp điệu hành động và thời gian của các phản ứng cá nhân. Điều này có nghĩa là sự phối hợp về mặt thời gian, tầm quan trọng của tốc độ và nhịp điệu hành động đối với công việc phối hợp của các thành phần riêng lẻ trong một hệ thống lời nói chức năng phức tạp là điều kiện tiên quyết và sự khác biệt trong hoạt động của các thành phần này về mặt thời gian có thể là nguyên nhân chức năng của lời nói. sự suy yếu.

Tính giá trị của quan điểm này được xác nhận bởi một thực tế nổi tiếng là với bất kỳ sự thay đổi nào trong nhịp điệu nói của người nói lắp (đọc, đọc thuộc lòng), tình trạng nói lắp sẽ giảm đi; bằng cách dùng tay đánh một nhịp trong khi nói, giọng nói co giật của người nói lắp cũng được loại bỏ hoặc giảm bớt.

Theo V.A. Griner và Yu.A. Florenskaya, khía cạnh cảm xúc của lời nói có liên quan chặt chẽ đến tâm lý vận động chung của các biểu hiện tình cảm. Nó đại diện cho bộ mặt của bài phát biểu của người nói và nhận được sự biểu hiện của nó bằng những đặc tính sống động của nó: nhịp điệu, giai điệu, khoảng dừng, nhịp độ, v.v.

Có âm nhạc trong cụm từ mang lại cho nó ý nghĩa riêng. Điều này được tạo điều kiện thuận lợi bởi các yếu tố của lời nói như nhịp điệu và giai điệu. Được biết, lời nói của người nói lắp, được hỗ trợ bởi một nhịp điệu bên ngoài (bài thơ, bài hát), sẽ nhận được sự hỗ trợ từ đó và khôi phục lại sự cân bằng, tức là chứng nói lắp sẽ biến mất.

G.A. Volkova lưu ý rằng nhịp điệu trị liệu và trị liệu ngôn ngữ dựa trên khái niệm nhịp điệu, là sự khởi đầu của việc tổ chức và kỷ luật, đưa mọi hành động vào một hình thức nhất định và điều chỉnh hành vi của bệnh nhân. Hoạt động thể chất vừa phải mà người nói lắp nhận được trong các bài tập giáo dục và giáo dục trong các lớp học nhịp điệu trị liệu ngôn ngữ sẽ kích thích các quá trình thần kinh và tạo ra tác dụng có lợi.

Không còn nghi ngờ gì nữa, các buổi tập thể về nhịp điệu trị liệu ngôn ngữ có thể giúp giáo dục lại thái độ của người nói lắp đối với khiếm khuyết của anh ta, hình thành một thái độ mới đối với các mối quan hệ với người khác, đối với mối quan hệ lời nói với họ. Đặc biệt, các lớp học nhịp điệu logic có thể đặt người nói lắp vào nhiều tình huống khác nhau: đối chiếu một người với cả một đội, chia đội thành các nhóm, v.v., nghĩa là chúng giúp bạn có thể chơi nhiều trò chơi xã hội khác nhau. vai trò ở dạng vận động lời nói và thiết lập hành vi tích cực, chủ động.

Do đó, nhịp điệu trị liệu ngôn ngữ có tác dụng trị liệu tâm lý rất lớn đối với tính cách của người nói lắp, góp phần phát triển khả năng nói lắp của người đó. khía cạnh tích cực và loại bỏ những tiêu cực. Việc thực hiện đúng các lớp học tâm lý chỉnh hình góp phần điều chỉnh những sai lệch về nhân cách và phát triển hành vi tự nguyện.

1.3 Rối loạn ngôn ngữ, nhịp thở và ngữ điệu ở trẻ mẫu giáo nói lắp

Trong trị liệu ngôn ngữ hiện đại, nói lắp được định nghĩa là sự vi phạm nhịp độ, nhịp điệu và độ trôi chảy của lời nói, gây ra bởi trạng thái co giật của các cơ của bộ máy phát âm.

Bề ngoài, chứng nói lắp được thể hiện ở chỗ lời nói bị gián đoạn do buộc phải dừng lại, ngập ngừng và lặp lại những âm thanh, âm tiết và từ giống nhau. Điều này xảy ra do sự co thắt trong bộ máy phát âm, thường lan đến các cơ ở mặt và cổ. Chúng có thể khác nhau về tần suất và thời gian, hình thức và vị trí. Không có khuôn mẫu nghiêm ngặt nào về sự xuất hiện của tật nói lắp. Chúng có thể ở đầu cụm từ, ở giữa, ở cuối, trên phụ âm hoặc nguyên âm. Tuy nhiên, sự ngập ngừng, dừng lại và lặp lại làm gián đoạn dòng chảy trôi chảy của lời nói không làm cạn kiệt khái niệm “nói lắp”. Khi nói lắp, khó thở, khó thở: trẻ cố gắng nói trong khi hít vào và khi thở ra hoàn toàn, giọng nói trở nên bị nén, đơn điệu, trầm lắng và yếu ớt.

Khi nói lắp, người ta cũng quan sát thấy các chuyển động đi kèm với lời nói (cử động gật đầu, lắc lư cơ thể, xoa ngón tay, v.v.). Những chuyển động này không mang tính chất biểu cảm cảm xúc mà mang tính chất bạo lực (gợi nhớ đến chứng tăng vận động) hoặc có tính chất ngụy trang (lừa đảo). Trong quá trình nói, trẻ nói lắp đột nhiên đổ mồ hôi nhiều, da mặt đỏ hoặc tái nhợt, nhịp tim tăng cao, tức là. Phản ứng thực vật xuất hiện, cũng được quan sát thấy ở những người nói bình thường trong trạng thái căng thẳng cảm xúc mạnh mẽ.

Trong quá trình nói lắp mãn tính, hầu hết tất cả những người nói lắp đều sử dụng những từ hoặc âm thanh đơn điệu như “a”, “uh”, “this”, v.v. trong lời nói của họ, những từ này được lặp đi lặp lại nhiều lần trong suốt câu nói.

Hiện tượng này được gọi là thuyên tắc và bản thân các từ cũng là thuyên tắc.

Một triệu chứng đặc trưng khác của tật nói lắp là sợ nói, sợ những âm thanh hoặc từ mà người nói lắp khó phát âm nhất. Chứng sợ ngôn luận được gọi là logophobia. Logophobia bao gồm những trải nghiệm ám ảnh, sợ co giật khi nói và sợ giao tiếp bằng lời nói. Thông thường, chứng sợ logo bắt đầu biểu hiện ở tuổi thiếu niên. Chứng sợ logo thường dẫn đến khả năng giao tiếp bằng lời nói bị hạn chế, bị cô lập hoặc ngược lại là gây hấn. Những yếu tố như vậy làm phức tạp thêm khả năng nói, trạng thái cảm xúc và tâm lý của trẻ nói lắp.

Lời nói bằng miệng được đặc trưng bởi nhiều thông số vật lý. Cùng với khía cạnh nội dung của nó, khía cạnh giai điệu của lời nói có tầm quan trọng rất lớn đối với nhận thức của người nghe. Thi pháp, theo N.I. Zhinkin là trình độ phát triển ngôn ngữ cao nhất.

Thành phần chính của thi pháp là ngữ điệu. Thông qua ngữ điệu, ý nghĩa của lời nói và ẩn ý của nó được bộc lộ. Lời nói không có ngữ điệu sẽ bị nói ngọng và khó hiểu. Với sự trợ giúp của ngữ điệu, người nói sẽ tác động đến cảm xúc của người nghe. Ngữ điệu là một hiện tượng phức tạp bao gồm nhiều thành phần âm thanh. Đây là âm sắc của giọng nói, âm sắc của nó, cường độ hoặc cường độ của giọng nói, khoảng dừng và trọng âm hợp lý, tốc độ của lời nói. Tất cả các thành phần này đều tham gia vào việc phân chia và tổ chức luồng giọng nói phù hợp với ý nghĩa của thông điệp được truyền đi.

I.A. Povarova phân tích các rối loạn ngữ điệu ở trẻ nói lắp và ghi nhận chúng vi phạm tổ chức nhịp điệu của lời nói, bao gồm cả cấu trúc nhịp điệu và ngữ điệu của lời nói. Yu.I. Kuzmin chỉ ra sự chậm lại nhất định trong nhịp độ nói, nhịp điệu không nhất quán, vi phạm giai điệu của giọng nói, điểm yếu, ngắt quãng và đơn điệu. Trong tác phẩm của mình L.I. Belyakova, E.A. Dykov lưu ý rằng những người nói lắp có rối loạn nhịp điệu lời nói ở các cấp độ khác nhau: từng âm tiết, từng từ và ngữ đoạn. Một trong những dấu hiệu thường gặp của tình trạng nói lắp là khả năng thở khi nói bị suy giảm. Ngoài khả năng xuất hiện hoạt động co giật ở các cơ của bộ máy hô hấp, khả năng thở khi nói bị suy giảm ở những người nói lắp còn được biểu hiện bằng các dấu hiệu sau: lượng khí hít vào không đủ trước khi bắt đầu nói, thời gian thở ra ngắn, sự non nớt của cơ chế phối hợp giữa thở bằng giọng nói và phát âm. Ở những người nói lắp, người ta chẩn đoán có sự căng cục bộ trong các cơ của bộ máy phát âm, điều này làm xấu đi đặc điểm của giọng nói. Rối loạn khó đọc cũng xảy ra. Trong 1/3 số trẻ mẫu giáo nói lắp, V.M. Shklovsky lưu ý rằng giọng nói không đủ mạnh, bị điếc và khàn giọng. E.V. Oganesyan phân biệt các đặc điểm của giọng nói và ngữ điệu của lời nói tùy thuộc vào các hình thức nói lắp lâm sàng: với chứng nói lắp thần kinh, sự vi phạm âm sắc được phát hiện dưới dạng điếc và khàn giọng, thay đổi cường độ và âm lượng cũng như việc sử dụng một thanh ghi bất thường ; mắc chứng nói lắp giống như bệnh thần kinh - điều chế giọng nói và ngữ điệu khuôn mẫu không đủ. Sự rối loạn phong phú này là do nói lắp là một chứng rối loạn ngôn ngữ phức tạp, trong đó nhiều thành phần của hệ thống phát âm bị ảnh hưởng: thở khi nói, hình thành giọng nói và phát âm, biểu hiện bên ngoài là hoạt động co giật. Cơ chế bệnh lý cho thấy các tổn thương ở thân dưới vỏ não và sự vi phạm dai dẳng của quá trình tự điều chỉnh. (E.E. Shevtsova).

Cho đến nay, chưa có đánh giá thống nhất về mức độ nghiêm trọng của tật nói lắp. Trong thực hành trị liệu ngôn ngữ, người ta tin rằng mức độ nghiêm trọng của chứng nói lắp được xác định bởi khả năng nói trôi chảy ở các dạng phát âm ít nhiều phức tạp.

Ví dụ: G.A. Volkova xem xét mức độ nghiêm trọng của khiếm khuyết như sau. Mức độ dễ dàng - trẻ tự do giao tiếp trong mọi tình huống với người lạ, tham gia chơi theo nhóm, tham gia mọi loại hoạt động, thực hiện các bài tập liên quan đến nhu cầu giao tiếp bằng lời nói. Co giật chỉ được quan sát thấy trong lời nói độc lập. Mức độ trung bình - trẻ gặp khó khăn trong việc giao tiếp trong những tình huống mới và quan trọng đối với chúng, trước sự chứng kiến ​​​​của những người chúng không quen biết và từ chối tham gia các trò chơi nhóm với các bạn cùng trang lứa. Co giật được quan sát thấy ở các bộ phận khác nhau của bộ máy nói - hô hấp, giọng nói, khớp - trong khi nói độc lập, trả lời câu hỏi và phản ánh. Mức độ nặng - nói lắp biểu hiện trong mọi tình huống giao tiếp, cản trở giao tiếp bằng lời nói và hoạt động tập thể của trẻ, làm biến dạng các biểu hiện phản ứng hành vi và biểu hiện ở mọi kiểu nói.

Trong một số trường hợp, mức độ nghiêm trọng được xác định bằng các chỉ số định lượng về tốc độ nói, thời gian tạm dừng và độ biến dạng trong lời nói của những người nói lắp.

Do đó, khi nói lắp, toàn bộ quá trình nói bị gián đoạn và mất tính nhất quán trong chuyển động lời nói. Tốc độ và sự trôi chảy của lời nói bị ép buộc và đột ngột bị gián đoạn.

Quá trình nói lắp và các biểu hiện của nó phần lớn phụ thuộc vào đặc điểm trạng thái tâm sinh lý và tính cách của trẻ.

2. Tổ chức công tác cùng trẻ mầm non khắc phục tật nói lắp

2.1 Chẩn đoán các dạng rối loạn ngôn ngữ

Nhiệm vụ chính của chẩn đoán rối loạn nói trôi chảy là xác định dạng rối loạn nói trôi chảy (rối loạn nhịp nói) theo ý tưởng về chức năng nhịp điệu của lời nói.

Việc kiểm tra khả năng nhịp điệu của trẻ là cần thiết để đưa ra kết luận về dạng rối loạn lưu loát, cũng như nguyên nhân gây ra khiếm khuyết về khả năng nói. Phần chẩn đoán này chủ yếu là trị liệu ngôn ngữ, đặc biệt là nhịp điệu ngôn ngữ.

Ngoài việc kiểm tra liệu pháp ngôn ngữ, chẩn đoán tâm lý và trị liệu vận động là cần thiết.

Kết quả của tất cả các cuộc khảo sát được so sánh và phân tích. Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện. Dưới đây là ví dụ về các quy trình chẩn đoán ở dạng thẻ chẩn đoán (Số 1--3). Họ trình bày các nhiệm vụ được giao cho trẻ, các thủ tục và kết quả hoàn thành nhiệm vụ.

I. CHẨN ĐOÁN NHIỆT ĐỘ VÀ LOGORHYTHMIC

Loại chẩn đoán này được phát triển bởi nhà trị liệu ngôn ngữ T.A. Solovyova và nhà nhịp điệu nhịp điệu I.V. Người đánh cá.

Nó bao gồm ba phần:

Kiểm tra trạng thái của nhịp lặp dưới vỏ não. Kết quả của nó được coi là cơ bản quan trọng để xác định dạng rối loạn nói trôi chảy, đưa ra kết luận về vùng thiếu chức năng của não, cũng như xác định nhiệm vụ và giai đoạn của công việc chỉnh sửa.

Theo hướng làm việc này nơi quan trọng Việc chẩn đoán trạng thái nhịp điệu âm nhạc ở mỗi trẻ được thực hiện. Phương pháp chẩn đoán bao gồm hỏi trẻ:

1. Vỗ tay theo nhịp với tốc độ chậm, trung bình và nhanh (20 lần vỗ tay: 10 lần vỗ tay - tạm dừng - 10 lần vỗ tay).

2. Diễu hành theo nhịp độ nhất định, không dùng trống hoặc các loại nhạc đệm khác (20 bước).

3. Diễu hành và chạy theo điệu nhạc (diễu hành) thích hợp, được biểu diễn ở các nhịp độ khác nhau: chậm, trung bình và nhanh (20 bước).

4. Ngồi xổm theo nhịp nhạc nhảy đơn giản (hai bên) (10 lần squat).

5. Dùng tay vung hoặc thực hiện chuyển động con lắc theo nhịp nhạc ru (15-20 động tác).

Nếu trẻ không thể thực hiện những hành động này hoặc thực hiện sai sót, điều này cho thấy rằng nhịp lặp cơ bản của trẻ chưa được hình thành - tức là rối loạn nhịp lặp lại dưới vỏ não.

Sẽ rất hợp lý khi kiểm tra nhịp sinh học của một đứa trẻ như vậy (ECG, EEG, v.v.). Thường thiếu âm nhạc và nhịp sinh học kết hợp.

Dưới đây là mẫu thẻ chẩn đoán số 1 để kiểm tra trạng thái nhịp tuần hoàn dưới vỏ não.

Thẻ chẩn đoán số 1

		Quy trình kiểm tra	Kết quả có thể xảy ra kết quả kiểm tra của trẻ	Chẩn đoán có thể
	Tiếng vỗ tay lặp đi lặp lại	Trẻ phải lặp lại các lần vỗ tay với tốc độ chậm, trung bình và nhanh theo chỉ dẫn của giám khảo (20 lần vỗ tay: 10 lần vỗ tay - tạm dừng - 10 lần vỗ tay nữa).	Thực hiện khối lượng thấp (2-3 tiếng vỗ tay). không đồng đều vỗ tay.	1. An toàn lặp đi lặp lại 2. Vi phạm lặp đi lặp lại dưới vỏ não lặp đi lặp lại rối loạn nhịp tim.
	Các bước lặp đi lặp lại với tiếng vỗ tay theo nhạc.		Thực hiện trong khối lượng nhỏ (2--3 bước). không đồng đều nhịp độ
	Các bước lặp đi lặp lại với trống, tambourine, xylophone.	Trẻ phải đi theo hướng dẫn của giám khảo với tốc độ chậm, trung bình và nhanh (20 bước).	Hoàn thành đúng nhiệm vụ. Thực hiện trong khối lượng nhỏ không đồng đều nhịp độ
	Các bước lặp lại với âm nhạc	Trẻ phải bước đi giống như giám khảo thể hiện theo nhạc diễu hành với tốc độ chậm, trung bình và nhanh (20 bước).	Hoàn thành đúng nhiệm vụ. Thực hiện trong khối lượng nhỏ không đồng đều nhịp độ

Kiểm tra trạng thái nhịp điệu định kỳ.

Nếu nhịp điệu cơ bản (dưới vỏ não) được hình thành thì trạng thái nhịp điệu vỏ não (bán cầu não phải) của trẻ sẽ được kiểm tra. Đứa trẻ được hỏi:

1. “Nhảy” theo nhạc. Cần lưu ý xem trẻ có cảm nhận được nhịp nhạc hay không và trẻ thực hiện những chuyển động nào.

2. Vỗ tay theo nhịp:

Hướng dẫn: “Tôi sẽ vỗ tay, các em lắng nghe kỹ rồi làm theo tôi”.

Các mẫu nhịp điệu được trình bày cho trẻ từ 3 đến 4 tuổi:

1) // // 2) / // 3) // / 4) /// ///

Các mẫu nhịp điệu được trình bày cho trẻ từ 4 đến 6 tuổi:

5) / /// 6) /// / 7) / //// 8) //// //

Nguyên nhân của nhịp điệu âm nhạc không được định hình có thể là:

* Thiếu khả năng làm chủ nhịp điệu lặp lại (dưới vỏ não), điều này ngăn cản sự đồng hóa của các nhóm nhịp điệu thuộc nhịp điệu tuần hoàn phức tạp hơn.

* Hoạt động chức năng của bán cầu não phải không đầy đủ.

Nếu bán cầu não phải, nhịp điệu định kỳ (âm nhạc) ở trẻ được hình thành theo độ tuổi, thì kết luận được rút ra là bán cầu não phải đang hoạt động về mặt chức năng và do đó có thể tiếp xúc với bán cầu não trái (lời nói). Tuy nhiên, cũng có thể bán cầu não phải của trẻ hoạt động quá mức về mặt chức năng và chống lại bán cầu não trái, đang trong tình trạng đối đầu nhất định. Tình huống này chủ yếu điển hình ở trẻ thuận tay trái rõ ràng hoặc có tiềm năng, nhưng không nhất thiết phải như vậy. Bán cầu não phải có thể không hiếu động thái quá nhưng hoạt động bình thường về mặt chức năng, trong khi bán cầu não trái có thể hoạt động ở mức độ không đủ.

Trong trường hợp nhịp điệu bán cầu não phải không được hình thành theo chu kỳ, người ta rút ra kết luận rằng trẻ bị rối loạn nhịp tim âm nhạc định kỳ.

Dưới đây là mẫu thẻ chẩn đoán số 2 để kiểm tra loại nhịp này.

Kiểm tra khả năng phối hợp nhịp điệu và ngữ nghĩa

Phần chẩn đoán này nhằm mục đích xác định mức độ sẵn sàng của trẻ trong việc thành thạo các kỹ năng nói trôi chảy bằng văn xuôi. Trước tiên, trẻ phải phát âm cùng với giám khảo, sau đó suy ngẫm các văn bản nổi tiếng (ví dụ: truyện cổ tích), làm nổi bật các giọng ngữ nghĩa bằng giọng nói của mình và duy trì các khoảng dừng.

Thẻ chẩn đoán số 2

		Quy trình kiểm tra		Có thể chẩn đoán
	Vỗ tay nhịp đối xứng theo mẫu:	Trẻ phải lặp lại các nhịp đã cho theo giám khảo.	Thực hiện đúng Từ chối hoàn thành một nhiệm vụ. Lộn xộn vỗ tay. Thêm tiếng vỗ tay.	2. Vi phạm quyền tuần hoàn bán cầu nhịp điệu - rối loạn nhịp điệu amusic.
	Vỗ tay nhịp không đối xứng theo mẫu:	Trẻ phải vỗ tay (gõ) theo nhịp điệu nhất định do giám khảo chỉ ra.	Thực hiện đúng Từ chối hoàn thành một nhiệm vụ. Lộn xộn vỗ tay. Thêm tiếng vỗ tay.
	Chuyển động theo âm nhạc với nhịp điệu đơn giản (nhảy)	Như được hiển thị, đứa trẻ phải tái tạo một đoạn khiêu vũ ở kích thước hai bên.	Thực hiện đúng Từ chối hoàn thành một nhiệm vụ Không có khả năng nghe thấy sự lạc quan. Thất bại trong việc kết hợp Chuyển động với nhịp điệu mạnh mẽ.
	Phong trào dưới nhịp điệu (múa)	Đứa trẻ phải thể hiện chơi mảnh nhảy theo một kích thước nhất định.	Hoàn thành đúng nhiệm vụ. Từ chối thực hiện nhiệm vụ. Không có khả năng nghe nhịp điệu vẽ nhạc đệm Không có khả năng kết hợp chuyển động với nhịp điệu.	1. Bảo tồn nhịp điệu tuần hoàn của bán cầu não phải. 2. Vi phạm bán cầu não phải nhịp điệu định kỳ - rối loạn nhịp tim âm nhạc.
	Đọc thơ		Hoàn thành đúng nhiệm vụ. Từ chối hoàn thành một nhiệm vụ.
	Vần điệu	Trẻ được yêu cầu chọn một vần cho dòng chưa hoàn thành của câu đối.	Hoàn thành đúng nhiệm vụ. thất bại để có vần điệu. Vần điệu không đầy đủ hoặc lựa chọn những từ không có vần điệu trong ý nghĩa của.

Khả năng tiếp thu một cách nói và tái tạo nó trong lời nói phản xạ và độc lập được coi là một chỉ số cho sự phát triển lời nói chuẩn mực, sự thiếu sẵn sàng như vậy được coi là sự hiện diện của sự phối hợp nhịp điệu-ngữ nghĩa trong lời nói, có thể dẫn đến suy giảm khả năng nói lưu loát của lời nói.

Mẫu kiểm tra khả năng phối hợp nhịp điệu - ngữ nghĩa được thể hiện trong thẻ chẩn đoán số 3.

Thẻ chẩn đoán số 3

		Quy trình kiểm tra	Kết quả xét nghiệm có thể có đối với một đứa trẻ	Có thể chẩn đoán
	Khả năng cùng với giám khảo đọc thuộc lòng một đoạn văn nổi tiếng (truyện cổ tích đời thường) với sự “tiến hành” của giám khảo (phương pháp bước thời gian và nhấn mạnh các dấu ngữ nghĩa bằng áp lực)	Giám khảo nắm tay trẻ, sử dụng hệ thống lực nhẹ và mạnh, đánh dấu các điểm nhấn và ngắt nghỉ ngữ nghĩa, “tiến hành” và yêu cầu trẻ nói chuyện với mình.	Trẻ lạc khỏi phương thức nói được đề xuất. Đứa trẻ không nắm bắt được các điểm đánh dấu và không tính đến chúng trong lời nói.	1. Bảo toàn sự phối hợp nhịp điệu - ngữ nghĩa. 2. Vi phạm sự phối hợp nhịp điệu - ngữ nghĩa (xung đột giữa các bán cầu).
	Khả năng phát âm phản xạ một đoạn văn bản nổi tiếng (truyện cổ tích đời thường) dưới sự “chỉ huy” của giám khảo (phương pháp nhấn mạnh các bước thời gian và nhấn mạnh các dấu ngữ nghĩa)		Đứa trẻ dễ dàng đối phó với nhiệm vụ. Đứa trẻ bị lạc từ đề xuất chế độ nói. Đứa trẻ không bắt được đánh dấu và không tính đến chúng trong lời nói.
	Riêng bạn cũng vậy. Trẻ được hướng dẫn cách tự “hành xử” bằng cách di chuyển hai bàn tay đang siết chặt, siết chặt chúng ở những vị trí nhấn mạnh và tạm dừng về mặt ngữ nghĩa.		Đứa trẻ dễ dàng đối phó với nhiệm vụ. Đứa trẻ trở nên bối rối chế độ nói được đề xuất. Đứa trẻ không bắt được đánh dấu và không tính đến chúng trong lời nói.

Một phân tích so sánh các kết quả trong cả ba phần của trị liệu ngôn ngữ và chẩn đoán nhịp điệu ngôn ngữ có thể cho thấy rằng trẻ bị một hoặc một dạng suy giảm khả năng nói khác hoặc một dạng hỗn hợp, biểu hiện bằng sự thiếu hụt chức năng của cả ba cấp độ tổ chức khả năng nói trôi chảy của não. , I E. hiện tại:

* Rối loạn nhịp lặp đi lặp lại dưới vỏ não nguyên phát;

* Rối loạn nhịp tim ở bán cầu não phải;

* Vi phạm liên vùng phối hợp nhịp điệu-ngữ nghĩa.

Tổng quát hóa kết quả chẩn đoán ở trẻ em chỉ ra rằng rối loạn nhịp tim lặp đi lặp lại nguyên phát xảy ra ở trẻ em có dấu hiệu tổn thương hữu cơ đối với hệ thần kinh trung ương. Hai dạng suy giảm khả năng nói trôi chảy khác, đó là rối loạn nhịp điệu âm nhạc bán cầu não phải và rối loạn phối hợp nhịp điệu-ngữ nghĩa liên bán cầu, luôn xuất hiện ở những đứa trẻ như vậy.

Theo nguyên tắc, chứng loạn nhịp tim ở bán cầu não phải đơn độc không có tác động tiêu cực nghiêm trọng đến khả năng nói trôi chảy. Tuy nhiên, đôi khi nó được thể hiện đến mức ngăn cản sự trưởng thành của thành phần nói bằng miệng ở bán cầu não trái và do đó làm tăng nguy cơ mắc chứng nói lắp.

Sự rối loạn nhịp điệu-ngữ nghĩa liên bán cầu thường xảy ra nhất trong trường hợp không có rối loạn nhịp âm nhạc lặp lại dưới vỏ não và bán cầu não phải.

II. CHẨN ĐOÁN TÂM LÝ

Chẩn đoán tâm lý cho thấy những đặc điểm cá nhân cụ thể của từng trẻ, do đó kết quả của nó là tiêu chuẩn để xác định một chương trình điều chỉnh tâm lý.

Theo quy luật, khả năng nói trôi chảy bị suy giảm dẫn đến khó khăn trong giao tiếp bằng lời nói và gián tiếp dẫn đến các vấn đề giao tiếp nói chung. Ngay cả ở trẻ từ ba đến bảy tuổi, khó khăn trong giao tiếp cũng tăng lên khi có đặc điểm tính cách như cô lập (tự kỷ), có thể đi kèm với:

* sự lo lắng;

* tình cảm lạnh lùng, gây ra sự xa lánh;

* hung hăng hoặc tự hung hăng;

* sự không chắc chắn về sự thành công của hành động lời nói do mức độ nghiêm trọng của khiếm khuyết lời nói, mức độ yêu cầu tăng cao, v.v.

Điều này, như một quy luật, dẫn đến sự miễn cưỡng khi giao tiếp với bạn bè đồng trang lứa, người lớn, nói trước công chúng, v.v. Kết quả là, sự điều chỉnh sai lệch về mặt xã hội có thể xảy ra.

Chẩn đoán tâm lý là giai đoạn đầu tiên trong công việc của nhà tâm lý học, xác định nội dung các hoạt động tiếp theo của mình. Khi làm việc với trẻ mắc chứng rối loạn ngôn ngữ lưu loát, việc chẩn đoán tâm lý nên nhằm mục đích nghiên cứu:

* động lực tập thể dục;

* tương tác giao tiếp với người khác;

* lĩnh vực cảm xúc và ý chí.

Khi tổ chức khám tâm lý cần giải quyết các nhiệm vụ sau:

* đánh giá mức độ tuân thủ động cơ của trẻ so với tiêu chuẩn độ tuổi;

* xác định quá trình phát triển tâm thần của trẻ liên quan đến các rối loạn của lĩnh vực cảm xúc-ý chí;

* đánh giá trạng thái cảm xúc của trẻ;

* xác định những nguyên nhân có thể dẫn đến những sai lệch trong hành vi của trẻ thông qua thái độ của môi trường và bản thân trẻ đối với khuyết điểm đó.

Dưới đây là các kỹ thuật chẩn đoán tâm lý quan trọng nhất để xác định trạng thái tâm lý của trẻ bị rối loạn khả năng nói trôi chảy.

1. Phương pháp xác định “Thang” lòng tự trọng (sửa đổi của V.G. Shur cho trẻ độ tuổi mầm non và tiểu học)

Mục đích của kỹ thuật: xác định mức độ tự trọng của trẻ.

Hướng dẫn: “Trước mặt bạn là một cái thang có bậc thang. Ở các bậc thấp hơn có những đứa trẻ hư, không vâng lời, không thành công - càng thấp, càng tệ, và ở những bậc trên có những đứa trẻ ngoan, ngoan ngoãn, thành đạt - càng cao thì càng tốt. Ở cấp độ trung bình, trẻ em không xấu cũng không tốt. Hãy cho tôi thấy bạn sẽ đặt mình vào cấp độ nào. Giải thích tại sao bạn lại vẽ nó theo cách này.” Khi phân tích bức vẽ, vị trí trên “cái thang” do trẻ tự chọn và cách trẻ giải thích các lựa chọn của mình sẽ được tính đến.

Trong ví dụ đã cho, đứa trẻ đặt một ngôi sao ở bậc cao nhất của thang. Điều này cho thấy anh ấy có lòng tự trọng cao.

2. Phương pháp nghiên cứu trạng thái cảm xúc theo kiểu chuyển dịch độ nhạy màu (theo E.T. Dorofeeva)

Mục đích của kỹ thuật: xác định sự ổn định hoặc không ổn định của trạng thái cảm xúc của trẻ với các đặc điểm tiếp theo của nó.

Hướng dẫn: trẻ được phát ba thẻ có màu khác nhau (đỏ, xanh dương, xanh lá cây) cỡ 7x7 và yêu cầu sắp xếp chúng theo thứ tự ưu tiên.

Thủ tục được thực hiện ba lần. Ở phần trình bày đầu tiên, người thử nghiệm nói với đối tượng: “Hãy nhìn kỹ. Trước mặt bạn là ba tấm thẻ có màu sắc khác nhau - đỏ, xanh dương, xanh lá cây. Hãy chọn cái mà bạn thích nhất trong số đó.” Khi lựa chọn được thực hiện, đứa trẻ được hỏi một lần nữa: "Bây giờ con sẽ chọn màu nào?" Thẻ thứ ba và cuối cùng cũng được ghi lại trong giao thức. Trong lần trình bày thứ hai và thứ ba, hướng dẫn không thay đổi: “Hãy chọn trong số ba thẻ được cung cấp cho bạn thẻ có màu sắc mà bạn thích nhất. Và trong hai cái còn lại, bạn thích cái nào hơn?”

Dựa trên kết quả kiểm tra, một giao thức được điền cho mỗi đứa trẻ. Việc xử lý kết quả nghiên cứu được ghi lại trong đề cương. Để làm được điều này, bạn cần biết đánh giá (đặc điểm) của trạng thái cảm xúc theo kiểu thay đổi độ nhạy màu. (Có thể chuyển đổi sáu loại màu.)

Đánh giá trạng thái cảm xúc dựa trên kiểu chuyển đổi độ nhạy màu:

	Thứ tự màu	Tên trạng thái cảm xúc	Đặc điểm của trạng thái cảm xúc
		Tác động tích cực. Trạng thái kích thích tình cảm (AS)	Phạm vi thay đổi là từ cảm giác thiếu kiên nhẫn, phẫn nộ đến trạng thái tức giận, thịnh nộ.
		Trải nghiệm trạng thái kích thích chức năng (FE)	Cảm xúc gắn liền với sự thỏa mãn nhu cầu. Phạm vi: từ cảm giác hài lòng đến vui sướng, hân hoan. Sự thống trị của cảm xúc tích cực.
		Trạng thái thư giãn chức năng (FR)	Thiếu cảm xúc được bày tỏ. Nó được đánh giá là trạng thái bình tĩnh, ổn định, tối ưu nhất cho việc thực hiện các mối quan hệ giữa con người với nhau, các mối liên hệ và các loại hoạt động không đòi hỏi căng thẳng.
		Trạng thái căng thẳng chức năng, tỉnh táo (FN)	Phản ứng chỉ định được đặc trưng bởi sự chú ý, hoạt động tăng lên và xảy ra trong các tình huống cần thể hiện những phẩm chất đó. Tùy chọn tối ưu để hệ thống hoạt động.
		Trạng thái ức chế chức năng (FT)	Không thỏa mãn nhu cầu (buồn bã, u sầu, căng thẳng): từ trạng thái buồn bã đến trầm cảm, từ bận tâm đến lo lắng. FV cực. Sự thống trị của cảm xúc tiêu cực. Sự căng thẳng quá mức của tất cả các hệ thống cơ thể.
		Trạng thái ức chế cảm xúc (AT)	Nó được tìm thấy chủ yếu ở phòng khám với bệnh trầm cảm ngoại sinh sâu. Cực AB. Sự thống trị của những cảm xúc tiêu cực mạnh mẽ.

3. Phương pháp xác định khả năng phản ứng cảm xúc. Kỹ thuật xạ ảnh dưới dạng trò chơi chẩn đoán “The Lost Monkey” (do I.P. Voropaeva phát triển).

Mục đích của kỹ thuật: xác định các biểu hiện cận ngôn ngữ của lĩnh vực cảm xúc (nét mặt, kịch câm, cử động) trong các quá trình cảm xúc phức tạp, chẳng hạn như: phân biệt cảm xúc, xác định vai trò cảm xúc, làm chủ trạng thái cảm xúc của chính mình.

Hướng dẫn: Người thí nghiệm nói rằng anh ta muốn gặp đứa trẻ và chơi trò chơi “Con khỉ bị lạc”. Anh ta giới thiệu cho đứa trẻ bản chất của tình huống thí nghiệm, trong đó bao gồm việc người được chẩn đoán sẽ đóng vai chủ nhân của con khỉ mất tích, và người thí nghiệm sẽ đóng vai cha đỡ đầu, người mà chủ nhân sẽ hướng tới. để tìm kiếm con vật. (Chẩn đoán được thực hiện riêng lẻ.)

Kuma, mẹ đỡ đầu, mẹ có thấy con khỉ của con không? - bà chủ nhà nói.

Tính cách cô ấy là gì? - cha đỡ đầu của người thí nghiệm hỏi.

Các câu hỏi được đặt ra sao cho trẻ khi trả lời sẽ sử dụng các phương tiện cơ bản để biểu đạt cảm xúc: nét mặt, kịch câm, cử động.

Con khỉ của bạn lớn hay nhỏ?

Đuôi của cô ấy có dài không?

Bàn tay của cô ấy như thế nào?

Làm sao cô ấy có thể nhảy từ cành này sang cành khác?

Cô ấy có thể bắt được ruồi không?

Cô ấy có thể làm mặt được không? Hiển thị cái nào.

Cô ấy có thể hát không? Hát bài hát cô ấy yêu thích.

Tất cả các phương tiện cảm xúc cận ngôn ngữ đều được ghi lại trong một bản đồ riêng - một đặc điểm của biểu hiện cảm xúc bên ngoài.

Bản đồ - đặc điểm của biểu hiện cảm xúc bên ngoài

Đặc điểm định tính của việc biểu hiện một hoặc một hình thức biểu đạt cảm xúc khác trong trò chơi được đánh dấu bằng dấu “cộng” hoặc “trừ”. Việc mô tả bằng lời về biểu hiện cảm xúc bên ngoài được thực hiện sau khi giao tiếp với trẻ.

Trong khuôn khổ của kỹ thuật này, các nhóm trẻ được xác định có mức độ phát triển biểu đạt cảm xúc khác nhau.

Nhóm 1 - hoàn toàn thiếu khả năng biểu đạt cảm xúc bên ngoài.

Trẻ em trong nhóm này có đặc điểm là các biểu hiện sau: cơ mặt thả lỏng, nét mặt không biểu hiện gì. Đứa trẻ không trả lời bằng lời cho tất cả các câu hỏi được hỏi. Có sự thờ ơ trong mắt. Cơ thể uể oải, không có cử chỉ.

Nhóm 2 - phản ứng cảm xúc ở mức độ tâm trạng cảm xúc.

Các biểu hiện điển hình sau đây là đặc điểm của trẻ em: sự mất điều hòa rõ rệt các phản ứng vận động-vận động; nét mặt và sự không phù hợp của nét mặt với ý nghĩa của tình huống; khó khăn trong giao tiếp bằng lời nói (sử dụng các câu trả lời đơn âm tiết hoặc các câu xen kẽ, và trong một số trường hợp sử dụng các cử chỉ tích cực thay vì một câu trả lời phức tạp); tư thế không tự nhiên (ở nhóm trẻ này cơ thể rất thư giãn hoặc rất căng thẳng).

Nhóm 3 - khả năng phân biệt cảm xúc một phần.

Những biểu hiện điển hình sau đây thường gặp ở trẻ: căng thẳng, cứng khớp các kỹ năng vận động và đôi khi phản ứng vận động chậm.

Việc điền vào các thẻ cá nhân - đặc điểm của trẻ - cho phép giáo viên nhìn thấy những yếu tố kém phát triển nhất trong khả năng biểu đạt cảm xúc bên ngoài của từng trẻ và của cả nhóm.

Dựa trên kết quả sử dụng các phương pháp mô tả ở trên, mức độ lo lắng của trẻ được xác định.

Nếu mức độ lo lắng ở mức trung bình hoặc cao thì có thể xuất hiện sự biến dạng về tính cách của trẻ, trong đó khiếm khuyết về ngôn ngữ có thể đóng một vai trò quan trọng.

Ngoài việc xác định mức độ lo lắng, một vị trí quan trọng trong chẩn đoán tâm lý của trẻ là đánh giá động lực hoạt động, phản ánh mức độ hoạt động chung và nhận thức cũng như khả năng xã hội hóa nói chung. Về vấn đề này, nên xác định mức độ sẵn sàng học tập của trẻ.

4. Chẩn đoán liệu pháp vận động về khả năng phối hợp (được phát triển cùng với nhà trị liệu vận động A.Yu. Patrikeev)

Chẩn đoán Kinesitherapy cho phép bạn có được dữ liệu quan trọng cho thấy khả năng phối hợp hành động của trẻ. Khả năng này gắn liền với trạng thái của các cấu trúc dưới vỏ não trong việc thực hiện khả năng nói trôi chảy. Vì vậy, thông tin về khả năng thực hiện các hành động phối hợp khác nhau là cần thiết để xây dựng chương trình các biện pháp khắc phục.

Các bài kiểm tra và bài tập kiểm soát được sử dụng để đánh giá trạng thái của các thông số khác nhau cơ bản cho mức độ chức năng ngộ đạo và thực tiễn có ý nghĩa quan trọng đối với sự phát triển của các loại phối hợp dưới vỏ não khác nhau.

Cảm giác xúc giác

1. Kiểm tra động lực học

Nhiệm vụ: nén lực kế đến một giá trị nhất định (đo sức mạnh tổng thể của trẻ và lấy giá trị trung bình). Trẻ nhấn hai lần trong khi nhìn vào mũi tên và lần thứ ba mà không nhìn. Lỗi đánh bằng tay phải và tay trái được đo riêng.

Cảm giác về thời gian

2. Kiểm tra đồng hồ bấm giờ

Để nhớ khoảng thời gian, trẻ đo 10 giây hai lần bằng đồng hồ bấm giờ. Lần thứ ba anh đo lần này mà không cần nhìn. Lỗi được ghi lại trong vài giây.

Cảm giác không gian

3. Kiểm tra cử động tay

Vị trí bắt đầu: đứng quay lưng vào tường. Một điểm được đánh dấu trên tường, có chiều dài xấp xỉ bằng cánh tay của trẻ. Nhiệm vụ của anh ấy: trong hai lần cố gắng nâng cánh tay thẳng của mình lên điểm, hãy nhớ vị trí này của cánh tay. Sau đó lần thứ ba quay đi (hoặc nhắm mắt lại) và hòa mình vào đó. Ghi lại sai số cm, chuyển động của tay phải và tay trái được đo riêng.

4. Chuyển động của chân.

Tương tự như bài kiểm tra trước, nhưng điểm được ghi trên sàn. Và bạn cần phải thực hiện nó bằng ngón chân cái của mình. Hiệu suất của chân phải và chân trái được đo riêng.

5. Tay – chân

Thử nghiệm 3 và 4 được thực hiện đồng thời. Lúc đầu tay phải- chân trái, rồi tay trái - chân phải. Sai số được đo bằng cm đối với cánh tay và chân.

6. Chuyển động của cẳng tay.

Vị trí bắt đầu: ngồi vào bàn, cẳng tay đặt trên bàn. Chuyển động của cẳng tay đến một điểm nhất định, hai lần thử - nhìn vào điểm đó và một lần - không nhìn. Sai số được đo bằng cm.

Cảm giác cân bằng

7. Nhắm mắt quay lại

Bịt mắt, quay ba vòng quanh trục của bạn và đi theo một đường thẳng. Độ lệch so với đường được đo bằng cm.

8. Kiểm tra ngón tay - mũi

Vị trí bắt đầu: đứng với hai tay ở hai bên, nhắm mắt lại. Nhiệm vụ của trẻ: dùng đầu ngón tay chạm vào chóp mũi, lần lượt bằng tay phải và tay trái. “Cộng” nghĩa là trúng, “trừ” nghĩa là không trúng.

...

Tài liệu tương tự

Nghiên cứu lý thuyết về vấn đề nói lắp. Các phương pháp trị liệu ngôn ngữ có tác dụng với trẻ em ở độ tuổi mẫu giáo lớn để điều chỉnh tật nói lắp. Các hình thức và tiến trình, nguyên nhân và cơ chế của tật nói lắp. Cơ sở giáo khoa của các lớp trị liệu ngôn ngữ cho trẻ nói lắp.

bài tập khóa học, được thêm vào ngày 26/08/2009


Phương pháp trị liệu ngôn ngữ cho trẻ mầm non nói lắp. Trị liệu ngôn ngữ cá nhân có tác dụng loại bỏ những khiếm khuyết về ngôn ngữ đi kèm. Tiêu chí đánh giá khả năng nói sau một khóa học trị liệu ngôn ngữ. Phòng ngừa nói lắp.

bài tập khóa học, được thêm vào ngày 11/12/2012


Nghiên cứu các cách tiếp cận và phương pháp giáo dục trẻ nói lắp, thiết bị và vật liệu sử dụng, các giai đoạn thực hiện chính. Đặc điểm của việc sử dụng các hoạt động thủ công trong quá trình điều chỉnh tật nói lắp, các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả của các phương tiện này.

trình bày, thêm vào ngày 07/06/2011


Các loại nói lắp, nguyên nhân. Rối loạn vận động, lĩnh vực cảm xúc-ý chí và hành vi tự nguyện ở trẻ nói lắp ở độ tuổi tiểu học. Việc sử dụng các bài tập chỉnh sửa và giáo dục trong các lớp nhịp điệu trị liệu ngôn ngữ.

luận văn, bổ sung 02/03/2010


Đặc điểm tâm lý, sư phạm và lâm sàng của trẻ nói lắp. Nghiên cứu điều kiện sử dụng các phương tiện sư phạm để phát triển kỹ năng giao tiếp lời nói ở trẻ mẫu giáo nói lắp. Công việc khắc phục với trẻ nói lắp.

luận văn, bổ sung 01/03/2015


Một nghiên cứu toàn diện hiện đại về các bệnh nhân nói lắp ở các độ tuổi khác nhau và các giai đoạn bệnh khác nhau. Hiệu quả của liệu pháp ngôn ngữ có tác dụng với trẻ nói lắp. Nguyên nhân gây bệnh nói lắp. Các mức độ và các loại nói lắp.

trình bày, thêm vào ngày 13/09/2012


Vấn đề nói lắp trong văn học hiện đại. Phân loại, loại và mức độ nói lắp. Các hướng chính của công tác tâm lý và sư phạm toàn diện với người nói lắp. Hệ thống phục hồi chức năng phức tạp ảnh hưởng tâm lý và sư phạm.

bài tập khóa học, được thêm vào ngày 09/07/2011


Đặc điểm tâm lý và sư phạm của trẻ nói lắp mắc các dạng bệnh lý về ngôn ngữ giống như loạn thần kinh và rối loạn thần kinh. Nghiên cứu đặc điểm nói lắp ở trẻ em. Công việc khắc phục với trẻ mẫu giáo có khả năng phát âm kém.

bài tập khóa học, được thêm vào ngày 17/05/2015


Đặc điểm tâm lý và sư phạm của trẻ khuyết tật trí tuệ. Nguyên nhân khiến mức độ thông minh của trẻ suy giảm. Việc thực hành tiến hành đào tạo cải huấn và phát triển trong một lớp học bù. Công việc sửa chữa với trẻ em.

bài tập khóa học, được thêm vào ngày 22/02/2007


Khái niệm và cách tiếp cận nghiên cứu lời nói đối thoại, sự hình thành và đặc điểm hình thành lời nói ở trẻ mẫu giáo. Bản chất của công việc cải huấn đối với trẻ em kém phát triển về ngôn ngữ nói chung. Hệ thống bài tập dạy và phát triển lời nói đối thoại ở trường mẫu giáo.

Nói lắp là một chứng rối loạn ngôn ngữ phổ biến. Nó thường xảy ra ở trẻ em từ 3-5 tuổi, khi khả năng nói của chúng đang phát triển tích cực nhất. Đồng thời, sự phát triển nhân cách diễn ra. Vấn đề này là một trở ngại nghiêm trọng đối với sự phát triển nhân cách của trẻ cũng như khả năng hòa nhập xã hội của trẻ.

Rối loạn này và sự phát triển nhân cách có mối liên hệ chặt chẽ với nhau nên vấn đề này cần được xem xét kết hợp với đặc điểm nhân cách của từng cá nhân. Việc điều chỉnh tật nói lắp cần được tiếp cận một cách toàn diện.

Mặc dù thực tế là các bác sĩ đã dành hơn chục năm cho vấn đề này, nhưng cơ chế gây ra chứng rối loạn này vẫn chưa được nghiên cứu cho đến ngày nay. Có nhiều yếu tố khác nhau có thể góp phần vào sự xuất hiện của khuyết tật; cơ chế sẽ khác nhau.

Khiếm khuyết có thể được hiểu là một trường hợp phức tạp của chứng rối loạn thần kinh, phát sinh do sự gián đoạn các quá trình trong hệ thần kinh, trong cấu trúc vỏ não của não. Sự tương tác giữa vỏ não và vùng dưới vỏ não bị gián đoạn, các chuyển động lời nói tự động điều chỉnh (thở, giọng nói, phát âm) bị gián đoạn.

Trong các trường hợp khác, khiếm khuyết này được coi là một rối loạn thần kinh do ghi nhớ một mẫu giọng nói không chính xác phát sinh do khó nói.

Đôi khi rối loạn được hiểu là lan rộng, phát sinh do sự không hài hòa trong việc phát triển lời nói và phát triển lời nói của từng cá nhân không chính xác.

Các bác sĩ còn giải thích hiện tượng nói lắp là do tổn thương các bộ phận của hệ thần kinh trung ương.

Khi khiếm khuyết được nghiên cứu, mỗi bác sĩ đề xuất phương pháp điều trị riêng, dựa trên ý kiến ​​riêng của mình về chứng rối loạn đó. Có nhiều phương pháp điều trị. Điều này là do bệnh lý có biểu hiện cấu trúc rất phức tạp và chưa được nghiên cứu đầy đủ.

Các thí nghiệm và nghiên cứu khoa học đã chứng minh rằng mỗi trường hợp đòi hỏi một cách tiếp cận riêng. Cần tính đến đặc điểm của từng bệnh nhân và nên sử dụng các kỹ thuật điều chỉnh tật nói lắp đặc biệt.

Các loại sửa chữa

Khi vấn đề được nghiên cứu, các nhà trị liệu ngôn ngữ trên khắp thế giới đã đề xuất các phác đồ điều trị khác nhau. Hiện tại, một số lĩnh vực điều trị đã được biết đến:

1. Thuốc điều trị.
2. Vật lý trị liệu.
3. Việc sử dụng các thiết bị chỉnh sửa giọng nói.
4. Phát triển sáng tạo.

Khi điều trị, nên kết hợp nhiều loại liệu pháp khác nhau thì mới có thể đạt được hiệu quả rõ rệt nhất.

Phương pháp sửa chữa

Để điều trị tật nói lắp, các bác sĩ đã phát minh ra nhiều phương pháp điều chỉnh. Nhưng căn bệnh lý này rất nghiêm trọng và thậm chí ngày nay vẫn khó khắc phục được vì có rất ít thông tin về nó. Các phương pháp phổ biến bao gồm:

• điều trị bằng;
• bài tập trị liệu ngôn ngữ, uốn lưỡi;
• thiết bị cơ khí;
• can thiệp phẫu thuật;
• tâm lý trị liệu, v.v.

Các chuyên gia sử dụng các phương tiện kỹ thuật trong quá trình điều chỉnh giọng nói để nói lắp. Hiện tại, có 4 loại thay đổi giọng nói có thể được thực hiện bằng nhiều thiết bị khác nhau. Các thiết bị có thể ảnh hưởng đến việc tắt tiếng, khuếch đại giọng nói, phát triển nhịp điệu và lời nói “bị trì hoãn”. Các thiết bị này làm cho biểu hiện co giật của tật nói lắp ít rõ rệt hơn.

TRONG Gần đây Các nhà trị liệu ngôn ngữ bắt đầu sử dụng phương pháp tạo nhịp điệu thần kinh như một phương pháp điều chỉnh tật nói lắp. Khu phức hợp này bao gồm vật lý trị liệu và vũ đạo.

Nên sử dụng các kỹ thuật khác nhau, đây là cách duy nhất để hiệu quả rõ rệt nhất. Công việc khắc phục tình trạng nói lắp nên được thực hiện dưới sự giám sát của nhà trị liệu tâm lý hoặc nhà tâm lý học. Sự giám sát của một nhà trị liệu ngôn ngữ cũng là cần thiết.

Phương pháp điều trị nói lắp toàn diện hiện đại

Điều trị nói lắp bằng phương pháp từ chuyên gia khác nhau có thể khác nhau đáng kể.

Các chuyên gia này đã tham gia vào việc điều chỉnh tật nói lắp ở học sinh tiểu học. Họ cho rằng đối với loại bỏ hiệu quả bệnh lý, bạn cần cho trẻ làm các bài tập có độ khó khác nhau. Mục tiêu của kỹ thuật này là giúp trẻ giảm bớt căng thẳng, giúp trẻ tự do nói, loại bỏ cách phát âm sai và củng cố khả năng phát âm đúng.

Theo kỹ thuật này, có 3 giai đoạn điều chỉnh tật nói lắp. Ở giai đoạn đầu, trẻ phải ghi nhớ các cụm từ. Nhà trị liệu ngôn ngữ dạy anh ta đọc thuộc lòng chính xác.

Giai đoạn thứ hai được đặc trưng bởi một bài tập trong đó trẻ phải mô tả bằng lời các bức tranh và sáng tác câu chuyện của riêng mình từ một loạt hình ảnh hoặc theo chủ đề của chúng. Đôi khi một người nói lắp được yêu cầu kể lại một đoạn văn bản mà nhà trị liệu ngôn ngữ đã đọc.

Giai đoạn thứ ba là giai đoạn cuối cùng. Đứa trẻ củng cố các kỹ năng có được trong cuộc trò chuyện với người khác.

Sơ đồ của Mironova

Nhà trị liệu ngôn ngữ đề nghị sử dụng một kế hoạch trong đó trẻ có khiếm khuyết khi chúng tiến bộ sẽ nhóm chuẩn bịở mẫu giáo, các em sẽ tham gia các lớp học bổ sung nhằm làm quen với thế giới bên ngoài, các khái niệm toán học cơ bản, vẽ, làm mô hình, đính đá, v.v.

Phương pháp điều chỉnh tật nói lắp của Mironova bao gồm 4 giai đoạn. Đối với các trường mẫu giáo đại chúng chuyên dạy trẻ nói lắp, đề xuất áp dụng chương trình sửa đổi dựa trên khả năng nói của trẻ.

Phương pháp cải huấn giả định rằng do đó, trẻ em có thể tự do nắm vững cách nói ở bất kỳ mức độ phức tạp nào.

Cheveleva đã đề xuất một hệ thống độc đáo để điều chỉnh tật nói lắp ở trẻ mẫu giáo. Bà tin rằng trước hết cần phải phát triển kỹ năng vận động tinh bàn tay Theo Cheveleva, để điều trị, đứa trẻ phải tham gia làm đồ thủ công. Lời nói càng phức tạp thì bé càng phải làm nhiều việc hơn.

Phán quyết của cô cho rằng lời nói bao gồm hai cấp độ - tình huống (đơn giản hơn) và theo ngữ cảnh (phức tạp). Đầu tiên, trẻ sử dụng lời nói theo tình huống, sau đó là theo ngữ cảnh. Khi chúng ta lớn lên, hai kiểu nói này trở nên hỗn tạp.

Hệ thống các biện pháp khắc phục tật nói lắp bao gồm 5 tiết. Sự phức tạp xảy ra từ cấp độ nói này sang cấp độ khác.

Sơ đồ Seliverstov

Chương trình được thiết kế nhiều hơn cho trẻ em trong các cơ sở y tế. Nó bao gồm việc sử dụng đồng thời các loại bài tập trị liệu ngôn ngữ khác nhau. Theo tác giả, nhà trị liệu ngôn ngữ phải là người có cách tiếp cận sáng tạo, vì mỗi đứa trẻ đòi hỏi một cách tiếp cận riêng.

Kỹ thuật này là ba giai đoạn. Công việc khắc phục chứng nói lắp bắt đầu bằng giai đoạn chuẩn bị, trong đó trẻ thực hành nhịp điệu và tính độc lập của lời nói. Sau đó là giai đoạn huấn luyện, khó khăn hơn. Giai đoạn cuối cùng là giai đoạn củng cố, lúc đó em bé giải quyết các vấn đề trị liệu ngôn ngữ phức tạp (ví dụ: mô tả theo ngữ cảnh).

Giai đoạn điều chỉnh

Các phương pháp khác nhau bao gồm số lượng khác nhau các giai đoạn. Tuy nhiên, theo quy định, tất cả các giai đoạn có thể được kết hợp thành ba giai đoạn chính - chuẩn bị, đào tạo và củng cố. Trong tất cả các phác đồ điều trị, trẻ sẽ thực hiện những công việc đơn giản hơn trước, sau đó mới đến những công việc phức tạp hơn.

Tùy thuộc vào chế độ điều trị nào được chọn, em bé có thể tham gia phát triển khả năng sáng tạo hoặc phát triển các kỹ năng vận động tinh của bàn tay hoặc thực hiện các bài tập để bình thường hóa các cơ khớp.

Nếu trẻ mắc tật nói lắp, sự hỗ trợ của cha mẹ là rất quan trọng để khắc phục tình trạng này. Cần có một bầu không khí bình tĩnh và hiểu biết ở nhà. Nếu gia đình bất hòa thì công việc của nhà trị liệu ngôn ngữ sẽ trở nên vô ích.

1. nhập thói quen hàng ngày cho trẻ;
2. điều chỉnh giấc ngủ của bạn, ít nhất phải là 8 giờ;
3. bạn nên nói chuyện với trẻ bằng giọng bình tĩnh và nhỏ nhẹ;
4. tránh nâng cao ngữ điệu và giọng điệu hung hăng;
5. không ngắt lời trẻ khi trẻ nói;
6. kiềm chế không chỉ trích thường xuyên;
7. Khen ngợi con bạn vì những thành công của nó.

Đứa trẻ phải hiểu rằng mình sẽ tìm thấy sự hỗ trợ và hỗ trợ trong gia đình. Một môi trường hung hãn có thể có tác động cực kỳ tiêu cực đến anh ta.

Phần kết luận

Vấn đề đòi hỏi một cách tiếp cận tổng hợp, nên sử dụng nhiều phương pháp điều trị khác nhau. Sự hòa thuận trong gia đình là một yếu tố rất quan trọng. Vì vậy, bạn nên chú ý đến sức khỏe của môi trường nơi trẻ lớn lên. Bạn không thể tự mình điều trị chứng nói lắp cho trẻ mà phải luôn tham khảo ý kiến ​​của các nhà trị liệu ngôn ngữ, nhà tâm lý học và nhà thần kinh học.