Phục hồi chức năng cho bệnh nhân có vấn đề về cơ xương khớp. Phục hồi chức năng y tế cho bệnh nhân bị hậu quả của chấn thương và các bệnh về hệ cơ xương, hệ thần kinh ngoại biên

Bại não, chấn thương cột sống, đột quỵ là những chẩn đoán nghiêm trọng cần được điều trị đủ tiêu chuẩn. Nhưng ngay cả sau khi có sự can thiệp của các bác sĩ giàu kinh nghiệm nhất, căn bệnh này vẫn gây khó khăn cho hoạt động chức năng đầy đủ, hạn chế việc di chuyển, các công việc gia đình, do rối loạn chức năng ngôn ngữ, thính giác... Để cảm thấy tự do và độc lập trở lại, sau một thời gian bệnh nặng, cần phải hồi phục toàn diện. Với mục đích này, các mô phỏng đặc biệt, các quy trình vật lý và nhiều kỹ thuật phục hồi chức năng được sử dụng. Nhưng cái chính là cần có một đội ngũ các nhà tâm lý học và bác sĩ có chuyên môn hẹp. Bạn có thể tìm thấy tất cả những thứ này ở đâu và với số tiền bao nhiêu ở Moscow và khu vực Moscow?

Tôi có thể đến trung tâm phục hồi chức năng nào?

Lựa chọn nào tốt hơn để phục hồi chức năng: viện điều dưỡng, bệnh viện ban ngày hay trung tâm phục hồi chức năng chuyên khoa? Có rất nhiều ở Moscow và vùng phụ cận. Hãy xem xét những ưu và nhược điểm của tất cả các lựa chọn.

Nhà điều dưỡng

Rất thường xuyên, các bác sĩ khuyên nên dành thời gian phục hồi chức năng trong viện điều dưỡng. Ở đây bệnh nhân nhận được một số lợi ích cùng một lúc:

• ông chịu sự giám sát của các bác sĩ thuộc nhiều chuyên ngành khác nhau, bao gồm các nhà tâm lý học và nhà trị liệu ngôn ngữ;
• anh ấy vẫn còn nhiều thời gian rảnh rỗi để tận hưởng không khí trong lành, vì hầu hết các viện điều dưỡng thường nằm trong rừng và gần các vùng nước;
• Rất thường xuyên, các viện điều dưỡng cung cấp dịch vụ trị liệu bằng bùn và điều trị bằng nước khoáng địa phương - bên cạnh chương trình phục hồi sức khỏe cơ bản.

Tuy nhiên, cũng có những nhược điểm. Cái chính là chi phí sinh hoạt trong viện điều dưỡng: theo quy định, nó khá cao. Ngoài ra, những bệnh nhân có khả năng di chuyển độc lập và không cần bảo trì sẽ được gửi đến viện điều dưỡng. Và những cơ sở như vậy không phải lúc nào cũng có các khoa cần thiết; thường đây là những cơ sở tổng hợp kết hợp điều trị, dinh dưỡng và tập thể dục. Thực tế là các thủ tục y tế sẽ được cung cấp hàng ngày với số lượng và tỷ lệ cần thiết, có tính đến đặc điểm cá nhân của một người và căn bệnh của người đó.

Phòng khám có chuyên môn hẹp hơn. Nhưng giờ đây chúng ngày càng gần gũi hơn với những viện điều dưỡng đơn giản, trong khi ở thời Xô viết việc điều trị ở họ có nghĩa là duy trì lịch trình làm việc thông thường. Sự khác biệt giữa trạm xá và viện điều dưỡng là khả năng tiếp cận cao hơn, vì chúng thường nằm ở khu vực thành thị, nhưng đồng thời chúng có ít khả năng điều trị và phục hồi hơn.

Thông thường các viện điều dưỡng mang tính chất phòng ban, đây vừa là điểm cộng vừa là điểm trừ. Các bệnh viện tuyến cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt hơn và nhân viên có trình độ cao hơn, nhưng việc vào các cơ sở như vậy cũng khó khăn hơn và chi phí sinh hoạt của những người không cư trú trong khoa (tổ chức nhà nước hoặc tư nhân) lại khá cao. Nói một cách dễ hiểu, viện điều dưỡng là một lựa chọn tốt, ở đây bạn không chỉ có thể cải thiện sức khỏe mà còn được nghỉ ngơi thoải mái mà gần như không thể nhận được sự hỗ trợ chuyên môn về phục hồi chức năng tại viện điều dưỡng.

Khoa phục hồi chức năng tại bệnh viện

Phòng mát-xa hoặc vật lý trị liệu, phòng tập trị liệu và những thứ tương tự đều có ở hầu hết các bệnh viện và phòng khám, bất kể đó là cơ sở tư nhân hay cơ sở công. Đồng thời, việc đến đó để phục hồi chức năng khá đơn giản nếu bạn đã từng điều trị tại phòng khám này. Tuy nhiên, thủ tục sẽ trở nên phức tạp hơn nếu bạn được điều trị ở một nơi và quyết định hồi phục ở nơi khác. Theo quy định, bạn sẽ phải đợi một khoảng thời gian nhất định (thường là khá nhiều) hoặc trả không phải mức giá thấp nhất, và đôi khi bạn phải làm cả hai. Ngoài ra, các khoa tại phòng khám, bệnh viện không phải lúc nào cũng có đầy đủ các thiết bị mô phỏng cần thiết và không phải tất cả các thủ tục bắt buộc đều được thực hiện, đặc biệt là ở những khu vực chật hẹp. Ưu điểm duy nhất có thể lưu ý có lẽ là chi phí thấp và thường bằng 0 (nếu bạn “gắn bó” với phòng khám) và cơ hội ở nhà trong thời gian rảnh rỗi sau khi làm thủ tục.

Trung tâm chuyên khoa phục hồi chức năng

Rõ ràng, nhất phục hồi hiệu quả sau khi bị bệnh và thương nặng có thể được điều trị tại các trung tâm chuyên phục hồi chức năng. Các tổ chức như vậy không chỉ tuyển dụng các bác sĩ phục hồi chức năng có kinh nghiệm liên quan mà còn cả các nhà trị liệu vận động, trị liệu nghề nghiệp, trị liệu xoa bóp, bác sĩ tâm lý thần kinh, bác sĩ tiết niệu và nhân viên y tế cơ sở được đào tạo đặc biệt. Ưu điểm chính của các trung tâm phục hồi chức năng là việc lựa chọn chương trình phục hồi cá nhân cho từng bệnh nhân. Bạn có thể đến điều trị ở cả trung tâm công và tư - theo quy định, tất cả họ đều cung cấp dịch vụ trả phí.

• Trung tâm chính phủ
  Có cơ hội vào các trung tâm phục hồi chức năng liên bang miễn phí; ở đó có nhiều địa điểm bình dân hơn là ở tư nhân. Nhưng để tiết kiệm tiền, bạn sẽ phải chờ rất lâu mới đến lượt mình. Đồng thời, việc điều trị theo bảo hiểm y tế bắt buộc chỉ bao gồm một số thủ tục hạn chế và nếu bệnh nhân muốn điều gì khác, bao gồm cả việc khám bổ sung, họ sẽ phải trả tiền. Ngoài ra, nhiều phòng khám công chưa đạt trình độ Châu Âu - cả về chất lượng trang thiết bị cũng như tính chất dịch vụ. Vấn đề thiếu nhân sự có trình độ và thiếu sự quan tâm đúng mức đến từng bệnh nhân trong các cơ quan nhà nước vẫn còn tồn tại.
• Trung tâm tư nhân
  Nhược điểm chính của họ là chi phí dịch vụ cao. Mặc dù những nơi bình dân được cung cấp ở đây nhưng số lượng của chúng rất ít. Các trung tâm phục hồi chức năng tư nhân có chút giống với bệnh viện theo nghĩa thông thường và giống các khách sạn và viện điều dưỡng tiện nghi hơn. Ở những trung tâm như vậy, bệnh nhân không gặp vấn đề gì khi di chuyển trên xe lăn và nạng vì mọi thứ đều được điều chỉnh cho phù hợp với những người bị hạn chế khả năng vận động. Và tất nhiên, các phòng khám tư nhân, trong cuộc đấu tranh giành khách hàng, cố gắng dành cho bệnh nhân của mình sự quan tâm và chăm sóc tối đa.

Trung tâm điều trị và phục hồi chức năng ở Moscow và khu vực

"Màu xanh da trời"

Bệnh viện Lâm sàng Trung ương về Phục hồi chức năng FMBA của Nga (“Goluboe”) là một cơ quan nhà nước được thành lập từ năm 1968. Trung tâm phục hồi chức năng nằm ở khu vực Moscow, thuộc quận Solnechnogorsk, trung tâm rất lớn - với 430 giường, mỗi năm tiếp nhận khoảng 7.000 bệnh nhân. Điều đáng chú ý là đây còn là trung tâm khoa học - Khoa Y học Phục hồi chức năng hoạt động tại đây, có đội ngũ cán bộ đông đảo với hơn 20 năm kinh nghiệm.

Tại bệnh viện, bệnh nhân được chọn một chương trình phục hồi chức năng vận động cá nhân. Ở đây có đủ phương pháp và thiết bị để thực hiện các chương trình khác nhau. Các lớp học được thực hiện với một người hướng dẫn - cá nhân và theo nhóm. Dụng cụ tập luyện đặc biệt được sử dụng trong tập luyện giúp “khuấy động” cơ bắp một cách an toàn cho người bệnh. Các kỹ thuật massage khác nhau được sử dụng: thủ công, phần cứng, mát-xa thủy lực. Các buổi trị liệu nghề nghiệp được tổ chức, nghĩa là rèn luyện các kỹ năng vận động tinh của bàn tay. Bệnh nhân mắc các bệnh về mạch máu được điều trị bằng phương pháp như oxy hóa cao áp - điều trị bằng áp suất oxy cao. Tất nhiên, vật lý trị liệu cũng được sử dụng, bao gồm liệu pháp điện và từ, liệu pháp quang điện và lượng tử, tắm có bổ sung khoáng chất, muối và dược chất hữu cơ.

Bệnh nhân được cung cấp phòng đơn và phòng đôi, có và không có tiện nghi. Các sự kiện văn hóa, thể thao được tổ chức định kỳ. Một ngày phục hồi chức năng có thể tốn từ 3.500 đến 11.000 rúp - tất cả phụ thuộc vào chẩn đoán, cũng như số lượng thủ tục và thời gian điều trị, sẽ do ủy ban phục hồi chức năng của bệnh viện quy định. Nếu cần phải kiểm tra và áp dụng các biện pháp điều trị bổ sung thì sẽ phải trả một khoản phí riêng cho việc này. Chi phí chỗ ở cho người đi cùng là 3200 rúp mỗi ngày cho một người.

Bạn chỉ có thể đến trung tâm phục hồi chức năng Goluboye trên cơ sở ai đến trước được phục vụ trước sau khi thu thập các tài liệu cần thiết và vượt qua cuộc kiểm tra y tế. Có thể điều trị miễn phí khi được giới thiệu từ cơ sở y tế Khu vực Moscow. Nếu bạn tin vào đánh giá của bệnh nhân thì phạm vi thủ tục được quy định trong bảo hiểm y tế bắt buộc là nhỏ và bệnh nhân sẽ phải tự chi trả mọi thứ khác. Nhìn chung, trung tâm điều trị và phục hồi chức năng Goluboye thu thập các đánh giá khác nhau: một số hài lòng với hiệu quả điều trị, cũng có những phàn nàn về số lượng thủ tục ít ngay cả khi nhập viện phải trả phí và về nhân viên y tế không có thời gian phục vụ. mọi người. Hầu hết đều hài lòng với thức ăn.

Người Dịch vụ Giám sát Y tế Liên bang Số FS-99-01-009021 ngày 26 tháng 3 năm 2015

Trung tâm Điều trị và Phục hồi chức năng của Bộ Y tế Nga

Một cơ quan chính phủ khác. Nó đã tồn tại dưới tên hiện tại từ năm 2006, nhưng bắt đầu hình thành từ những năm sau cách mạng. Một trong những người đầu tiên ở Nga chuyển sang tiêu chuẩn dịch vụ y tế của Châu Âu. Trung tâm phục hồi chức năng nằm ở Moscow, trên Đường cao tốc Ivankovskoye, gần công viên Pokrovskoye-Streshnevo rộng lớn. Ở đây gần như có nhiều giường như ở Goluby - 420. Điều trị phục hồi chức năng được tổ chức dọc theo chuỗi “phòng khám đa khoa - bệnh viện - phục hồi chức năng - phòng khám đa khoa”, một chu trình như vậy đã được tạo ra ngay trong chính Trung tâm Điều trị và Phục hồi chức năng. Một khoa riêng biệt là Trung tâm Y học Phục hồi và Phục hồi chức năng (CRMR), nơi bệnh nhân được chuyển đến sau các cơn đau tim, đột quỵ, chấn thương (bao gồm cả sọ não và cột sống), các bệnh về cột sống và hệ thống sinh dục. Nhiệm vụ của CVMR là một cách tiếp cận cá nhân và toàn diện để phục hồi chức năng. Trung tâm có nhiều phòng tập được trang bị tổ hợp hiện đại đọc thông tin về sức mạnh và khả năng vận động của cơ, chức năng khớp và cho phép bạn đạt được kết quả nhanh hơn. Khoa vật lý trị liệu cung cấp dịch vụ phục hồi chức năng bằng phương pháp áp lạnh, trị liệu bằng laser, trị liệu bằng ozone, điều trị bằng dòng điện xung, dẫn lưu điện di, xoáy nước, mát-xa thủy lực, tắm carbon dioxide khô và trị liệu bằng bùn. Đối với từng loại bệnh (bệnh tim, bệnh cột sống, hệ tiết niệu, hệ thần kinh, chấn thương), khoa riêng đã được thành lập với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa chuyên môn.

Chi phí lưu trú tại Trung tâm Điều trị và Phục hồi chức năng của Bộ Y tế Liên bang Nga dao động từ 3.000 đến 7.000 rúp mỗi ngày. Giá của một thủ tục dao động từ 300 đến 5000 rúp (có thể cao hơn). Toàn bộ chi phí điều trị được xác định riêng cho từng người. Không dễ để vào được trung tâm phục hồi chức năng này, đặc biệt là với hạn ngạch, nhưng có cơ hội như vậy.

Những người đã được phục hồi chức năng tại Trung tâm Điều trị và Phục hồi chức năng nhận được rất nhiều lời cảm ơn về sự chuyên nghiệp của các bác sĩ và sự tận tình của các nhân viên y tế. Nhiều người rất ngạc nhiên trước sự sạch sẽ, trật tự trong bệnh viện. Bệnh nhân đặc biệt chú ý đến trang thiết bị kỹ thuật hiện đại, phong phú của phòng khám.

Người Dịch vụ Giám sát Y tế Liên bang Số FS-77-01-007179 ngày 25 tháng 12 năm 2015

"Vượt qua"

Trung tâm phục hồi chức năng tư nhân “Preodolenie” nằm ở trung tâm Moscow, trên đường 8 tháng 3. Nó chào đón những bệnh nhân bị bại não (bệnh nhân trên 14 tuổi), những người bị chấn thương cột sống và sau phẫu thuật cột sống, cũng như những người bị đột quỵ và các bệnh nghiêm trọng khác dẫn đến rối loạn vận động.

Trung tâm cấp độ Châu Âu, được thiết kế cho 50 bệnh nhân, có thể bố trí các phòng dành cho 1–4 người, nơi giường và phòng tắm được trang bị tiện nghi cho bệnh nhân hạn chế khả năng vận động. Tình trạng của bệnh nhân được theo dõi suốt ngày đêm và họ sẵn sàng cung cấp hỗ trợ cần thiết bất cứ lúc nào.

Mỗi ngày, bệnh nhân tham gia vật lý trị liệu trong 1,5 giờ - có ba phòng dành cho việc này và hai phòng nữa được trang bị các thiết bị mô phỏng chuyên dụng (như máy ổn định, cơ tứ đầu, cơ giới và các phòng khác) để khôi phục hoạt động vận động. Ngoài ra, mỗi ngày có các lớp học trong hồ bơi kéo dài 30 phút, chú ý đến liệu pháp trị liệu và tập đi bộ trên máy mô phỏng, cung cấp đầy đủ các liệu trình vật lý trị liệu và mát-xa. Việc phục hồi chức năng tại trung tâm “Khắc phục” được thực hiện toàn diện, do đó, ngoài các bài tập thể chất và thủ tục y tế, còn làm việc với nhà tâm lý học và giúp bệnh nhân thích nghi với cuộc sống trong xã hội và điều kiện sống.

Để khách không cảm thấy nhàm chán, họ được cung cấp các khóa học về làm việc trên máy tính, chụp ảnh và học tập Tiếng nước ngoài và chơi bida, hát hợp xướng, các lớp học thạc sĩ và gặp gỡ những người nổi tiếng, nghệ sĩ thường biểu diễn trong các buổi hòa nhạc. Trung tâm phục hồi chức năng có thư viện, phòng chiếu phim, karaoke, bida và bóng bàn và khu vườn mùa đông.

Quá trình điều trị kéo dài một tháng và không hề rẻ - vài trăm nghìn rúp, không thể nêu tên một số tiền cụ thể, nó được tính riêng. Ngoài ra còn có những nơi bình dân trong “Vượt qua”. Để đến được trung tâm, bạn cần phải trải qua rất nhiều xét nghiệm và chuẩn bị một số giấy tờ y tế.

Trung tâm phục hồi chức năng thu thập những đánh giá tích cực: khách hàng hài lòng với sự tiện lợi của phòng ở, sự lịch sự của y tá và trình độ của bác sĩ. Bệnh nhân tận hưởng các hoạt động giải trí và khu vườn mùa đông rộng lớn. Tất nhiên, chi phí lưu trú và phục hồi không phù hợp với tất cả mọi người.

Trung tâm phục hồi chức năng tư nhân này nằm ở quận Shchelkovsky của vùng Moscow, trong một khu vực xanh, sạch sẽ. Trung tâm có 35 phòng đơn, được trang bị đầy đủ tiện nghi cho người khuyết tật đi lại. Cả các khu và toàn bộ trung tâm đều không giống một bệnh viện chút nào - nó giống một khách sạn bốn sao tiện nghi hơn, nơi ngay cả những người không thể tự chăm sóc bản thân cũng cảm thấy thoải mái nhất có thể. Các phòng đều có vòi sen an toàn, nút bấm báo nguy, bệnh nhân chịu sự giám sát chặt chẽ của nhân viên y tế, mọi người đều được cung cấp chăm sóc cần thiếtĐó là lý do tại sao nhiều bệnh nhân không ngại đến đây mà không có người thân đi cùng.

Chương trình phục hồi tại trung tâm phục hồi chức năng Three Sisters rất chuyên sâu và kéo dài trong 8 giờ làm việc mỗi ngày. Tổ chức này hoạt động trên nguyên tắc đa ngành. Chương trình phục hồi chức năng trước hết bao gồm việc phục hồi các chức năng vận động (vật lý trị liệu, hệ thống treo Exarta, liệu pháp Bobath, xoa bóp, trị liệu dưới nước và một số kỹ thuật đặc biệt khác). Thứ hai, trung tâm phục hồi chức năng rất chú trọng đến liệu pháp lao động. Thứ ba, đừng quên điều trị bằng châm cứu, vật lý trị liệu, trị liệu bằng hirud, v.v. Thứ tư, bác sĩ tâm lý thần kinh và nhà trị liệu ngôn ngữ làm việc với bệnh nhân, những người nếu cần sẽ giúp khôi phục trí nhớ và lời nói.

Tất cả thời gian rảnh rỗi của bệnh nhân tại Three Sisters đều tràn ngập các sự kiện thú vị, bao gồm thể thao, tổ chức các ngày lễ, tổ chức các cuộc gặp gỡ với những người thú vị và tổ chức các buổi tối âm nhạc và văn học.

Trung tâm phục hồi chức năng Moscow “Ba chị em” tiếp nhận bệnh nhân sau đột quỵ, chấn thương tủy sống và não, mắc các bệnh về khớp và sau các ca phẫu thuật nghiêm trọng trên hệ thống cơ xương. Tình trạng thực vật của bệnh nhân không phải là trở ngại cho việc tiếp nhận phục hồi chức năng - trung tâm sẵn sàng hỗ trợ mọi người. Điều trị tại trung tâm có giá 12.000 rúp mỗi ngày, bao gồm chương trình phục hồi toàn diện, hay đúng hơn là đa ngành, chăm sóc bệnh nhân, thủ tục, xét nghiệm, thuốc men - sẽ không cần thêm chi phí. Một đợt điều trị kéo dài ba tuần, trong một số trường hợp - hai. Đối với những người thân muốn ở lại trung tâm với bệnh nhân, phí ăn ở là 3.000 rúp mỗi ngày. Nhân tiện, bạn cũng có thể vào được “Ba chị em” thông qua hạn ngạch - thông qua các trung tâm dịch vụ xã hội ở Moscow.

Trung tâm phục hồi chức năng thu thập đánh giá nồng nhiệt: trước hết, bệnh nhân lưu ý đến hiệu quả của việc điều trị phục hồi chức năng, sự quan tâm cá nhân và cách tiếp cận cá nhân, có trách nhiệm và nói chung là thái độ thuận lợi nhất của tất cả nhân viên của trung tâm: từ nhân viên bảo trì và y tế cơ sở đến bác sĩ và người đứng đầu phục hồi chức năng của các phòng ban.

Vì vậy, chúng tôi đã trình bày mô tả về bốn trung tâm phục hồi chức năng lớn nhất và nổi tiếng nhất ở Moscow. Có thể thấy rằng bộ dịch vụ và quy trình cơ bản ở đó là tương tự nhau, nhưng mỗi dịch vụ đều mạnh hơn ở một khía cạnh nào đó: ở một số có nhiều thiết bị tập thể dục hơn, ở một số khác có nhân viên lịch sự hơn, ở những nơi khác, thời gian rảnh rỗi của bệnh nhân tốt hơn có tổ chức, một số bị thu hút bởi bầu không khí thân mật và ấm cúng hoặc một loạt các kỹ thuật phục hồi chức năng được sử dụng. Mọi người đều chọn mức độ thoải mái của mình và quyết định xem họ sẵn sàng ước tính mức độ trở lại cuộc sống lành mạnh của mình. Nhưng khi lựa chọn, bạn nên nhớ rằng điều quan trọng nhất là kết quả của quá trình phục hồi chức năng, bao gồm nhiều thành phần cùng một lúc và không thể phụ thuộc vào một thứ.

Trong trường hợp hệ thống cơ xương bị tổn thương (MSA), thường xảy ra rối loạn cả về giải phẫu và chức năng, làm hạn chế khả năng tự chăm sóc, đáp ứng nhu cầu gia đình và khả năng làm việc. Chúng thường dẫn đến khuyết tật. Thông thường, mất khả năng lao động xảy ra với các chấn thương cột sống, chấn thương trong và quanh khớp cũng như chấn thương ở bàn tay và ngón tay.

Các rối loạn phát triển do tổn thương hệ thống cơ xương có thể được chia thành các biểu hiện của phản ứng chung và cục bộ của cơ thể đối với quá trình bệnh lý. Do đó, do mức độ nghiêm trọng của chấn thương, các quá trình trao đổi chất có thể bị gián đoạn, khả năng phản ứng của cơ thể, khả năng chịu đựng hoạt động thể chất, v.v., có thể giảm, cũng như chế độ hoạt động thể chất bị hạn chế, bất thường đối với bệnh nhân. sự gián đoạn hoạt động của các cơ quan và hệ thống cá nhân. Trong một số trường hợp, chấn thương hệ thống cơ xương gây ra sự kích hoạt một quá trình bệnh lý tiềm ẩn. Do những thay đổi đáng kể về chức năng của các cơ quan và hệ thống, các cơ chế bù trừ trước đây không thể đối phó với tải trọng.

Vị trí hàng đầu trong số các rối loạn chức năng được quan sát thấy với tổn thương hệ thống cơ xương là rối loạn vận động làm giảm hoạt động của chi trên, khả năng hỗ trợ chi dưới và hạn chế chức năng tĩnh-động của cột sống. Mức độ nghiêm trọng của những rối loạn này có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của chấn thương, thời gian giảm vận động hoặc bất động, bất động, nghỉ ngơi tại giường, cũng như bản chất của những thay đổi cục bộ. Đó là về về sự tái cấu trúc của các mô bị tổn thương (hình thành sẹo, mô sẹo, v.v.), cũng như về những thay đổi thứ cấp ở các mô còn nguyên vẹn và không bị ảnh hưởng (lãng phí cơ, nhăn và dày lên của bao khớp, loãng xương, v.v.). Thông thường, cả rối loạn chung và cục bộ phát triển do tổn thương hệ thống cơ xương đều do đau gây ra.

Khi lập chương trình phục hồi chức năng cho các chứng rối loạn chức năng vận động khác nhau, sẽ thuận tiện hơn khi chia giải pháp cho các vấn đề phát sinh trong trường hợp này thành một số giai đoạn liên tiếp, trước đó đã xây dựng một hoặc một số nhiệm vụ đặc biệt.

Khi gặp bệnh nhân lần đầu tiên, sau khi nghiên cứu chi tiết đặc điểm chấn thương và tình trạng chung của bệnh nhân, người ta có thể dự đoán trước kết quả: phục hồi hoàn toàn chức năng cơ xương, phục hồi một phần (cải thiện), chức năng hoặc giải phẫu. khuyết điểm. Theo đó, một mục tiêu được xây dựng sẽ đạt được khi chương trình được thực hiện ở giai đoạn (giai đoạn) thích hợp.

Khi xây dựng chương trình phục hồi chức năng, những điều sau đây phải được tính đến:

Tình trạng chung của bệnh nhân, trạng thái tâm lý của anh ta;

Tình trạng mô xương (mức độ nghiêm trọng của mô sẹo, chứng loãng xương) và so sánh chính xác các mảnh xương;

Bản chất cố định (đúc bột thạch cao, lực kéo của xương, tổng hợp xương);

Tình trạng của da, gân, bộ máy dây chằng bao khớp, mô cơ, mạch máu và dây thần kinh;

Xác định vị trí tổn thương (chi trên, chi dưới, xương chậu, cột sống) và tính chất của tổn thương (chấn thương hở hoặc kín, quanh hoặc trong khớp);

Sự hiện diện của tổn thương dây thần kinh và mạch máu kèm theo chấn thương xương.

Chỉ khi tất cả các cấu trúc được liệt kê (xương, dây chằng, cơ, dây thần kinh, gân) còn nguyên vẹn thì chúng ta mới có thể nói đến rối loạn chức năng. Trong thực hành chấn thương, người ta thường phân biệt ba giai đoạn chính:

· cố định, kéo dài cho đến khi xương gãy cứng lại hoặc hình thành sẹo mô liên kết với đủ độ bền cơ học;

· Sau cố định - từ thời điểm loại bỏ (ngưng) cố định đến cải thiện tình trạng da, bảo dưỡng mô, phục hồi phạm vi chuyển động, trương lực cơ, v.v.;

· phục hồi - cho đến khi hệ thống cơ xương có đầy đủ chức năng hoặc khiếm khuyết chức năng được bù đắp.

Với các phương pháp điều trị phẫu thuật, người ta nói đến giai đoạn hậu phẫu sớm (tương ứng với giai đoạn sau bất động) và giai đoạn hậu phẫu muộn (thường gọi là giai đoạn hồi phục). Trong mỗi giai đoạn điều trị, phải đặt ra mục tiêu, xác định nhiệm vụ cụ thể và lựa chọn phương tiện phù hợp.

Thời gian bất động và phục hồi chức năng: Mục tiêu của điều trị chức năng trong thời gian bất động là tạo điều kiện cho bệnh nhân hoạt động vận động tối đa có thể và bảo tồn chức năng của chi bị thương.

Mục tiêu phục hồi chức năng: kích hoạt lưu thông máu ở chi bị thương; duy trì khả năng vận động của các khớp không bị bất động, bằng các phương pháp điều trị phẫu thuật ở các khớp liền kề với đoạn phẫu thuật; duy trì trương lực cơ của chi bị thương; phòng ngừa các biến chứng hạ huyết áp khi nghỉ ngơi trên giường; học cách đi lại bằng nạng có bó bột hoặc thiết bị cố định bên ngoài.

Lựa chọn phương tiện phục hồi chức năng phụ thuộc vào bản chất của sự cố định. Cần lưu ý rằng ngay cả với loại cố định đáng tin cậy (ổn định) nhất, vẫn có khả năng các mảnh xương bị dịch chuyển, có thể dẫn đến dị tật (biến dạng sau chấn thương) hoặc gãy xương không liền nhau (hình thành khớp giả). Đồng thời, trong trường hợp các khớp, gân bị tổn thương, vận động muộn sẽ hình thành các cơn co rút sau chấn thương.

Tài sản cố định: các bài tập phát triển chung cho các chi còn nguyên vẹn; xử lý theo vị trí (vị trí cao đối với đoạn bị hư hỏng); bài tập năng độngđối với các khớp của chi bị thương không thể bất động, được thực hiện trong điều kiện dễ dàng hơn; sức căng đẳng cự của từng cơ (nhóm cơ) có cường độ và thời gian khác nhau, có thể so sánh các mảnh; bài tập vận động tư tưởng; các bài tập thể chất trong môi trường nước, với quá trình tổng hợp xương ngoài xương hoặc trong xương ổn định sau khi vết thương sau phẫu thuật lành lại; đi bộ khi đai chi trên bị hỏng; học cách đi lại với sự hỗ trợ của nạng khi bị thương ở chi dưới.

Thời gian của giai đoạn cố định được xác định bởi các điều kiện cố định các vết nứt ở nhiều vị trí khác nhau được chấp nhận rộng rãi.

Hướng dẫn: 1) bất kể loại cố định nào, điều quan trọng cần nhớ là trong quá trình định vị lại các mảnh vỡ, các bài tập đẳng cự có thời gian và cường độ dài không được sử dụng, vì sức căng cơ có thể cản trở lực kéo được thực hiện để so sánh các mảnh vỡ và gây chấn thương mô mềm bằng các mảnh xương. Các bài tập đẳng cự trong thời gian dài và với cường độ ngày càng tăng chỉ bắt đầu được thực hiện sau khi so sánh các mảnh xương (sự hiện diện của sự tái định vị vết gãy), vì áp lực lẫn nhau của các mảnh góp phần hình thành mô sẹo; 2) các chuyển động ở các khớp tiếp giáp với đoạn chi bị thương phải được thực hiện trong điều kiện thư giãn hoặc tự lực; 3) thực hiện các bài tập không được gây đau nhiều hơn ở vùng gãy xương; 4) các lớp thể dục trị liệu (TG) được thực hiện 1 lần một ngày dưới sự hướng dẫn của người hướng dẫn vật lý trị liệu và 3-4 lần một ngày một cách độc lập; 5) tổng tải LH được quy định có tính đến tuổi của bệnh nhân và các bệnh đi kèm, liều lượng được xác định theo các quy tắc được chấp nhận chung; 6) khả năng tải trọng dọc trục lên chi bị thương (đi lại) và nhu cầu sử dụng các phương tiện hỗ trợ bổ sung khi đi bộ đã được thỏa thuận với bác sĩ chấn thương.

Theo nguyên tắc, với gãy xương trong giai đoạn sau bất động hoặc hậu phẫu, người ta quan sát thấy những thay đổi về dinh dưỡng ở chi bị thương, sưng tấy đoạn chi bị thương, đau, teo cơ, co rút sau chấn thương ở khớp và rối loạn phối hợp cử động liên quan. mức độ khác nhau.

Thời kỳ sau cố định. Mục tiêu của việc phục hồi chức năng sau khi ngừng bất động hoặc sau khi loại bỏ các cấu trúc kim loại (giai đoạn sớm hậu phẫu) là cải thiện chức năng của chi bị thương.

Mục tiêu của điều trị và phục hồi chức năng trong giai đoạn sau bất động: giảm đau, sưng tấy và rối loạn dinh dưỡng ở chi, thư giãn các nhóm cơ quanh khớp, tăng khả năng vận động và đàn hồi của mô quanh khớp mô mềm, cải thiện khả năng vận động của khớp. Cần phải nỗ lực nhiều nhất để khôi phục khả năng vận động của các khớp - loại bỏ tình trạng co rút.

Hạn chế khả năng vận động của khớp có thể liên quan đến cả những thay đổi trong chính khớp và bên ngoài khớp. Các chướng ngại vật hạn chế cử động có thể cứng và không linh hoạt, ví dụ như xương lồi ra trong gãy xương malunion hoặc gai xương. Trong trường hợp này, tiên lượng phục hồi chức năng khớp là không thuận lợi.

Theo việc lắp đặt đoạn xa của chi và hướng hạn chế cử động của khớp, sự co rút có thể là gấp (hạn chế duỗi ở khớp), duỗi (hạn chế uốn ở khớp), dạng dạng (hạn chế). của sự khép vào), sự khép vào (hạn chế bắt cóc) và sự quay (hạn chế sự quay). Dựa trên mức độ mà khả năng vận động được bảo tồn của khớp đảm bảo hoạt động của chi, sự co rút có thể có lợi hoặc bất lợi về mặt chức năng. Để xác định triển vọng loại bỏ tình trạng co rút, việc tuân thủ các tác động khắc phục của chúng được xác định. Do đó, có sự khác biệt giữa co rút mềm hoặc dẻo do căng cơ và co cứng, cố định hoặc do khớp, có lực cản đàn hồi khi cố gắng điều chỉnh nó.

Tùy thuộc vào mô nào đóng vai trò hàng đầu trong việc hình thành co rút, các co rút do da, desmogen, myogen, bao gồm phản xạ, co cứng khớp, v.v., được phân biệt trong thực hành lâm sàng, trong số các co rút sau chấn thương, co rút kết hợp thường được quan sát thấy nhiều hơn, sự hình thành. trong đó, ở các mức độ khác nhau, có liên quan đến cả cấu trúc mô mềm và các phản ứng phản xạ bệnh lý.

Nguyên tắc chung chống co thắt nên được coi là bắt đầu sớm, cường độ tác động phù hợp, lặp lại nhiều lần các tác động khắc phục trong ngày, trình tự tối ưu của các biện pháp phục hồi được sử dụng, phương pháp tiếp cận tổng hợp và thời gian đủ của quá trình thực hiện các biện pháp phục hồi.

Trong giai đoạn sau bất động, người ta cần được hướng dẫn các nguyên tắc phục hồi chức năng cho cái gọi là co rút mới (tối đa 3 tháng tuổi).

Để đạt được nhiều lần tiếp xúc trong ngày, nên sử dụng hàng loạt các tác nhân trị liệu và phục hồi.

Chuỗi điều trị và phục hồi chức năng đầu tiên Việc điều trị bao gồm liệu pháp áp lạnh, liệu pháp cơ học thụ động và điều trị theo tư thế. Liệu pháp áp lạnh có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các thiết bị đặc biệt, khi bề mặt khớp và các phần lân cận của chi được làm mát bằng luồng không khí lạnh. Trong trường hợp không có thiết bị đặc biệt, liệu pháp áp lạnh có thể được thực hiện bằng cách đặt những viên đá vào túi nhựa. Thời gian của thủ tục là 10 phút. Ngay sau liệu pháp áp lạnh, các bài tập thụ động được thực hiện trên một thiết bị cơ học (nẹp cơ học) với tốc độ và phạm vi chuyển động tối thiểu cho đến khi cơn đau xảy ra. Thời gian của thủ tục là 20-30 phút. Trong trường hợp không có thiết bị đặc biệt, có thể thực hiện các bài tập thể chất chủ yếu bao gồm các chuyển động thụ động ở khớp. Những động tác này được thực hiện với sự trợ giúp của người hướng dẫn vật lý trị liệu hoặc với sự trợ giúp của một chi không bị thương. Cần nhớ rằng lực đòn bẩy của đoạn xa của chi có thể dẫn đến biến dạng mô sẹo nếu nó chưa đủ trưởng thành. Vì vậy, khi sử dụng cả cơ trị liệu và các bài tập thể chất, bạn nên chọn tư thế bắt đầu thích hợp cho đoạn chi bị tổn thương. Ví dụ, khi bị co rút khớp gối, tư thế ban đầu của bệnh nhân là nằm sấp và các cử động trong khớp phải được thực hiện bằng cách uốn cong cẳng chân bằng chân không bị thương hoặc với sự trợ giúp của người hướng dẫn vật lý trị liệu, và nếu vết chai hoặc sẹo đủ mạnh thì sử dụng đòn bẩy của thiết bị cơ trị liệu. Các chuyển động phải được thực hiện nhiều lần, nghiêm ngặt trong cùng một mặt phẳng. Thời lượng bài học 10-20 phút. Bài học kết thúc với cái gọi là vị trí điều trị (chỉnh sửa) - vị trí đặc biệt (cố định chi) ở vị trí góc uốn tối đa đạt được trong 5 - 7 phút. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể có cảm giác căng ở các mô mềm xung quanh khớp và cho phép đau nhẹ, giảm ngay sau khi ngừng tập thể dục (xem Hình 1.1).

Chuỗi sự kiện thứ hai bao gồm xoa bóp bằng tay, tập thể dục, trị liệu theo tư thế và liệu pháp điện giảm đau. Massage bằng tay được thực hiện theo kỹ thuật cổ điển. Đầu tiên, xoa bóp phần chi gần, sau đó là xoa bóp khớp. Trong trường hợp sưng tấy nghiêm trọng ở vùng khớp hoặc các phần xa của chi, việc dẫn lưu bạch huyết bằng tay được thực hiện để giúp giảm sưng mô. Sau đó, họ thực hiện các bài tập thể chất với sự tự lực hoặc sự trợ giúp của người hướng dẫn vật lý trị liệu ở vị trí thích hợp của chi bị ảnh hưởng. Cần lưu ý rằng ở giai đoạn này của các biện pháp phục hồi chức năng, thành phần thụ động của vận động là quan trọng, tức là. Nếu có thể, chuyển động ở khớp nên được thực hiện với độ căng cơ tối thiểu. Điều này được tạo điều kiện thuận lợi bởi cả vị trí của chi và sự hỗ trợ bổ sung trong quá trình di chuyển. Thời gian LH là 15-30 phút. Buổi học kết thúc với việc điều trị ở tư thế tương tự như loạt bài trước.

Chuỗi sự kiện thứ ba bao gồm các bài tập thể chất dưới nước kết hợp với massage xoáy nước và tư thế trị liệu trong nước. Nhiệt độ nước trong bồn tắm thủy động trị liệu được duy trì ở mức 35-37°C, giúp các mô mềm và dây chằng được thư giãn tốt hơn. Trong vòng 10 phút. mát-xa bằng xoáy nước được thực hiện, sau đó thực hiện các bài tập trong nước trên mặt phẳng nằm ngang với các vật thể nổi (xem Hình 1.2.)

Thời lượng bài học 15-30 phút. tiếp theo là điều trị định vị trong 5 - 7 phút. Massage xoáy nước có thể được thay thế bằng massage tia nước dưới nước lên các cơ quanh khớp với áp suất tia nước lên tới 1 atm. và thêm không khí. Để có tác dụng thư giãn, nhẹ nhàng hơn trên cơ, người ta sử dụng một vòi phun có đường kính lớn và khoảng cách lớn đến bề mặt được mát xa.

Ở nhà, bạn có thể thực hiện các bài tập trong bồn tắm có thêm muối biển (1-1,5 kg mỗi lần tắm).

Nếu không thể sử dụng hết các sản phẩm này, cần phải lặp lại một loạt quy trình tương tự trong ngày. Ví dụ, trong trường hợp không có liệu pháp cơ học và liệu pháp thủy động học, các bài tập thể chất và điều trị theo tư thế có thể được lặp lại (xem Hình 1.3.)

Hơn nữa, nếu có những hạn chế về động tác uốn và duỗi, bạn nên tập trung vào động tác uốn trong một bài và tập trung vào động tác duỗi trong một bài khác. Sau khi đạt được 50-60% khả năng vận động bình thường của khớp, bạn cần chuyển sang chương trình giai đoạn phục hồi.

Thời kỳ phục hồi. Mục tiêu là phục hồi hoàn toàn chức năng và hoạt động của chi bị thương.

Nhiệm vụ giai đoạn này - phục hồi hoàn toàn khả năng vận động của khớp, bình thường hóa trương lực cơ và tăng cường sức mạnh, phục hồi sự phối hợp của các chuyển động và các khuôn mẫu vận động cơ bản.

Điều quan trọng cần nhớ là trước tiên bạn cần đạt được sự phục hồi khả năng vận động hoàn toàn nhất có thể, sau đó chỉ sau đó mới tăng cường sức mạnh cho cơ bắp. Nếu không có đủ phạm vi chuyển động ở khớp, bạn không thể tiến hành rèn luyện sức mạnh và phối hợp các động tác.

Chuỗi thủ tục đầu tiên bao gồm việc sử dụng nhất quán vật lý trị liệu. Để giải quyết quá trình dính, liệu pháp siêu âm được áp dụng vào vùng khớp. Sau đó, kích thích điện của cơ được thực hiện, góp phần điều chỉnh tích cực sự co rút.

Chuỗi sự kiện thứ hai bao gồm xoa bóp bằng tay đoạn gần nhất của chi, cũng có tác dụng chủ yếu lên các cơ góp phần tích cực điều chỉnh sự co rút và trên bộ máy dây chằng-bao của khớp. Sau khi xoa bóp, một buổi vật lý trị liệu được thực hiện bằng cách sử dụng các bài tập vừa để tăng khả năng vận động của khớp (xem Hình 1.4, 1.5) vừa để tăng cường sức mạnh cho các cơ quanh khớp. Các bài tập tăng khả năng vận động của khớp tiếp tục được thực hiện ở tư thế xuất phát nhẹ hơn. Tuy nhiên, khi thực hiện các động tác với sự trợ giúp của người hướng dẫn vật lý trị liệu, lực kéo được cho phép theo hướng điều chỉnh sự co rút đồng thời khắc phục cơn đau nhẹ. Các bài tập tăng cường cơ bắp góp phần điều chỉnh tích cực tình trạng co rút được thực hiện với tải trọng bổ sung lên cơ bằng cách kéo căng băng cao su, dụng cụ giãn nở (xem Hình 1.6), tạ bằng tạ nhẹ (0,5 kg), bóng tập, v.v. kết thúc bằng việc điều trị ở tư thế kéo giãn các mô quanh khớp mạnh hơn trong 5-8 phút.

Việc tập luyện LH có thể được bổ sung bằng liệu pháp cơ học bằng cách sử dụng các thiết bị loại hoạt động nhằm tăng cường các nhóm cơ tương ứng (liệu pháp khối, thiết bị isokinetic, máy tập thể dục). Tuy nhiên, khi kê đơn các loại liệu pháp cơ học này, phải hoàn toàn tin tưởng vào độ bền của mô sẹo.

Chuỗi sự kiện thứ ba bao gồm tập thể dục dưới nước, xoa bóp dưới nước và trị liệu nghề nghiệp. Các bài tập thể chất dưới nước được thực hiện trong bể bơi hoặc bồn tắm trị liệu thủy sinh với nhiệt độ nước 30-32 ° C. Hiển thị bơi lội và các bài tập miễn phí với các vật thể tăng khả năng chống nước (chân chèo bằng tay hoặc chân, tạ xốp). Massage bằng tia nước dưới nước của các cơ quanh khớp được thực hiện với áp suất tia nước lên tới 1,5-2,0 atm, sử dụng đầu có đường kính nhỏ và giảm khoảng cách đến bề mặt được xoa bóp.

Để khôi phục sự phối hợp các chuyển động của chi trên, trị liệu nghề nghiệp (may, cắt, dán, đan, làm mẫu) và rèn luyện các kỹ năng gia đình (buộc nút, khóa kéo, tay cầm mở, khóa) và làm việc với máy tính (sử dụng bàn phím, chuột, cần điều khiển) được sử dụng. Đối với chi dưới, huấn luyện được sử dụng trong việc đi bộ (đơn giản và phức tạp) với việc vượt qua các chướng ngại vật, bắt chước bước đi trên mô phỏng.

Câu hỏi và bài tập kiểm tra.

1. Các yếu tố phải được tính đến khi xây dựng chương trình phục hồi chức năng cho những chấn thương ở hệ cơ xương.

2. Mô tả các giai đoạn phục hồi vết thương bằng phương pháp điều trị bảo tồn và phẫu thuật.

3. Mục tiêu, phương tiện và phương pháp phục hồi thể chất trong thời gian cố định.

4. Mục tiêu, phương tiện và phương pháp phục hồi thể chất trong thời gian sau khi xuất ngũ.

5. Đưa ra ý tưởng về nhiệm vụ, phương tiện và phương pháp phục hồi thể chất trong giai đoạn phục hồi (huấn luyện) đối với các tổn thương hệ cơ xương.

Xem trước:

“PHỤC HỒI BỆNH NHÂN BỆNH VÀ TỔN THƯƠNG CỦA HỆ THỐNG CƠ.”

Động lực của chủ đề được chọn là do quá trình phục hồi của những bệnh nhân chưa trải qua quá trình phục hồi chức năng sau bệnh tật và chấn thương của hệ cơ xương diễn ra chậm hơn.

Trong số các phương pháp điều trị và phòng ngừa khác nhau, các yếu tố thể chất có tầm quan trọng chắc chắn, vì chúng ảnh hưởng đến nhiều mối liên hệ của nguyên nhân gây bệnh liên quan đến sự xuất hiện và phát triển của các bệnh về hệ thống cơ xương (MSD).

Các nghiên cứu dài hạn và trên cơ sở đó, việc sử dụng rộng rãi các yếu tố thể chất trong hệ thống phục hồi chức năng của bệnh nhân cho thấy tác dụng có lợi của chúng đối với các phần khác nhau của cơ chế bệnh sinh.

Các quan sát cho thấy rằng việc sử dụng sớm các yếu tố thể chất, đặc biệt là sau khi điều trị nội trú, giúp tối ưu hóa các quá trình bù trừ thích ứng và ở giai đoạn phục hồi muộn - để duy trì các hệ thống chức năng ở mức thích hợp. Người ta đã chứng minh rằng các phương pháp vật lý có thể ảnh hưởng đến các yếu tố rủi ro, cho phép chúng được sử dụng cho mục đích phòng ngừa. nhiều cách khác nhau tác động vật lý.

Trong những năm gần đây, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng cơ sở của nhiều bệnh và chấn thương của hệ cơ xương là rối loạn vi tuần hoàn, chuyển hóa mô, thiếu oxy và thiếu oxy mô, không hoạt động thể chất, v.v.

Trong tổ hợp các biện pháp điều trị và phục hồi chức năng, các phương pháp vật lý chiếm một vị trí cực kỳ quan trọng. Mỗi năm họ ngày càng nhận thấy việc sử dụng rộng rãi hơn trong phòng khám và trong luyện tập thể thao. Trong điều trị chấn thương và các bệnh về hệ cơ xương, điện di, siêu âm (âm vị), liệu pháp động lực, liệu pháp khuếch đại, thủ thuật thủy sinh, UHF, xoa bóp, ứng dụng parafin-ozokerite, v.v., thường được sử dụng.

Để sử dụng hiệu quả các phương pháp vật lý, cần phải biết tác dụng của chúng đối với cơ thể và các mô của con người, cơ chế bệnh sinh, diễn biến của bệnh cũng như sự xuất hiện của các vết thương. Chúng tôi cung cấp một mô tả ngắn gọn về các phương pháp vật lý chính và cách sử dụng chúng cho các chấn thương và bệnh phổ biến nhất trong phòng khám và trong thể thao.

Quan niệm sai lầm sâu sắc nhất là thời gian phục hồi chỉ bắt đầu từ thời điểm nẹp thạch cao và tất cả các thiết bị cố định được tháo ra. Rằng chỉ từ thời điểm này, bạn mới có thể tăng cường cơ bắp, phát triển các cử động ở khớp và khôi phục khả năng hỗ trợ của các chi bị thương.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng việc điều trị gãy xương có hai nhiệm vụ chính:

1. phục hồi hoàn toàn về mặt giải phẫu của gãy xương (băng giảm và cố định);
2. phục hồi đầy đủ chức năng.

Do đó, đồng thời với việc tái định vị chính xác các mảnh xương, việc phục hồi chức năng đúng cách bằng các phương tiện vật lý trị liệu đóng vai trò quyết định trong việc chữa khỏi bệnh cho bệnh nhân. Nó nên được thực hiện đồng thời với các biện pháp phẫu thuật và chỉnh hình và được thực hiện cho đến khi hồi phục hoàn toàn. Điều này có nghĩa là cần có sự tiếp xúc chặt chẽ thường xuyên giữa bác sĩ phẫu thuật và chuyên gia vật lý trị liệu và phục hồi chức năng.

Có những nguyên tắc chung về việc sử dụng các yếu tố vật lý trị liệu ở một bệnh nhân cụ thể trong quá trình điều trị phục hồi chức năng:

• Các yếu tố vật lý trị liệu phải phù hợp với tình trạng hiện tại của người bệnh. Cần điều chỉnh các thông số của các yếu tố vật lý trong suốt thời gian điều trị. Diễn biến của bệnh đòi hỏi những thay đổi về vị trí, diện tích và thời gian tiếp xúc, cường độ và tần suất của yếu tố vật lý cũng như việc chỉ định các yếu tố vật lý trị liệu bổ sung trong tổ hợp điều trị.
• Cách tiếp cận cá nhân. Khi chỉ định vật lý trị liệu, cần tính đến độ tuổi, giới tính và đặc điểm thể trạng của bệnh nhân, thậm chí cả chủng tộc. Sự hiện diện của các bệnh cấp tính và mãn tính đồng thời, chống chỉ định sử dụng một yếu tố thể chất cụ thể, phản ứng chung và cục bộ của cơ thể, ngưỡng nhạy cảm, nền tảng tự trị của hệ thần kinh, trạng thái tâm lý cảm xúc của bệnh nhân.
• Việc không có tác dụng điều trị rõ rệt sau những lần điều trị đầu tiên không phải là lý do để hủy bỏ hoặc thay thế yếu tố vật lý này bằng yếu tố vật lý khác.
• Theo quy luật, tác dụng điều trị đáng kể của các yếu tố thể chất xảy ra sau một quá trình điều trị. Thời lượng của nó có thể là 5-10 -15-25 thủ tục hàng ngày hoặc cách ngày.
• Khi trải qua một quá trình điều trị, có một giai đoạn gọi là hậu quả của yếu tố thể chất. Trong một số trường hợp, chúng ta đang nói về vài tuần và trong những trường hợp khác – lên đến 6 - 12 tháng. Một khóa học chưa hoàn thành không thể đảm bảo một khoảng thời gian có hiệu lực đầy đủ. Điều này nên được ghi nhớ bởi những bệnh nhân tự mình ngừng điều trị sau khi nhận được sự cải thiện rõ rệt ban đầu.
• Việc điều trị có thể được kết hợp nếu hai yếu tố vật lý hoặc một yếu tố vật lý được sử dụng đồng thời với thuốc và tuần tự, trong đó yếu tố này nối tiếp yếu tố kia một cách trực tiếp hoặc theo một khoảng thời gian nào đó. Cũng cần phải tính đến việc các quy trình trước và sau đó không được ảnh hưởng tiêu cực đến phản ứng của cơ thể đối với từng quy trình này một cách riêng biệt.

Mục tiêu chính của vật lý trị liệu (sau khi nắn chỉnh các mảnh vỡ và cố định các chi) trong điều trị gãy xương là:

• có tác dụng giảm đau;
• loại bỏ sưng tấy và cải thiện lưu thông máu;
• chống nhiễm trùng vết thương ở gãy xương hở, ngăn ngừa sự phát triển của viêm tủy xương;
• giảm căng cơ;
• đẩy nhanh quá trình lành vết thương và hình thành mô sẹo;
• ngăn ngừa sự phát triển của teo cơ và co rút khớp;
• đẩy nhanh quá trình phục hồi toàn bộ chức năng của chi;

Bắt đầu vật lý trị liệu nên được thực hiện vào ngày thứ 2 đến ngày thứ 5 sau chấn thương. Tùy thuộc vào sự hình thành mô sẹo, nó được chia thành khoảng 3 thời kỳ:

Trong 10 ngày đầu sau chấn thương, sau khi giảm và cố định, đau, sưng và co thắt cơ chiếm ưu thế.

Để giảm đau, loại bỏ sưng tấy, giải quyết xuất huyết và đẩy nhanh quá trình tái tạo xương, các phương pháp vật lý trị liệu sau đây được sử dụng:

• Liệu pháp UHF có tác dụng giảm đau, giảm sưng mô.
• Liệu pháp từ tính tần số thấp, được sử dụng cho gãy xương sau khi cố định chi 2-3 ngày sau chấn thương, cũng có tác dụng điều trị tương tự. Từ trường hiệu quả nhất được tạo ra bởi các thiết bị “Polyus-1”, “Polyus-2”, “Gradient”, “Cascade”, “Alimp”, “Athos”. Các thử nghiệm lâm sàng và thực nghiệm đã chứng minh rằng từ trường không đổi và từ trường xen kẽ sẽ kích thích quá trình lành vết gãy và ngăn ngừa các biến chứng. Hiệu quả tích cực đã được quan sát thấy khi sử dụng từ trường không đổi và từ trường xen kẽ, cho cả mục đích phòng bệnh và sự hiện diện (biểu hiện) của sự hình thành mô sẹo vốn đã bị trì hoãn. Ưu điểm của liệu pháp từ tính là nó có thể được thực hiện thông qua bó bột thạch cao và tổng hợp xương bằng kim loại;
• Dòng điện giao thoa. Bốn điện cực được đặt ở những khu vực không có thạch cao (hoặc cửa sổ được khoét ra cho chúng trong khuôn thạch cao) sao cho cả hai điện cực giao nhau tại khu vực bị gãy; tần số nhịp nhàng 0-100 Hz được sử dụng, có tác dụng giảm đau, đẩy nhanh quá trình tái hấp thu phù nề và khối máu tụ và nhanh chóng điều chỉnh các quá trình dinh dưỡng bị xáo trộn. Trong trường hợp không có thiết bị gây nhiễu dòng điện, thiết bị trị liệu khuếch đại xung (AMP) sẽ được sử dụng.
• Để tăng cường tình trạng sung huyết cục bộ, cải thiện lưu thông máu và chuyển hóa khoáng chất, chiếu xạ hồng cầu tia cực tím được sử dụng ở vùng phân đoạn hoặc trên chi đối xứng không bị ảnh hưởng.
• Trong trường hợp đau dữ dội và tăng khó chịu, nên dùngđiện di novocaine theo từng đoạn, điện di brom trên vùng cổ áo hoặc vùng quần lót, hoặc ngủ điện. Thông thường phương pháp điều trị tối ưu trong trường hợp này là kích thích điện xuyên sọ.
• Nếu không thể áp dụng các phương pháp trên thì nên chiếu xạ bằng đèn Sollux.
• Thể dục trị liệu: bắt đầu vào ngày thứ 3 sau chấn thương dưới hình thức các bài tập dành cho chi không bị ảnh hưởng đối xứng và các khớp nhỏ không cố định nằm bên dưới vết gãy; các bài tập dưới hình thức biểu diễn vận động cho chi cố định cũng được quy định vì chúng giúp ngăn ngừa co rút; Trong thời gian nghỉ ngơi tại giường, các bài tập thở đặc biệt quan trọng do có thể phát triển bệnh viêm phổi.

Giai đoạn thứ hai trung bình kéo dài từ ngày thứ 10 đến ngày thứ 45 (tùy theo xương bị gãy)

Đây là giai đoạn hình thành mô liên kết và mô sẹo xương nguyên phát. Mục tiêu của vật lý trị liệu là kích thích sự hình thành của nó và ngăn ngừa các rối loạn chức năng (cứng khớp, teo cơ, v.v.).

Các phương pháp vật lý trị liệu sau đây được sử dụng:

• Dòng điện giao thoa có tần số không đổi hoặc nhịp nhàng.
• Điện trường UHF
• Chiếu tia cực tím tổng quát (liều dưới da) hoặc cục bộ (liều hồng cầu), và trong những tháng mùa hè - không khí và tắm nắng.
• Trong trường hợp đông cứng chậm, đồng thời, để kích thích lưu thông máu, ngăn ngừa teo cơ và tăng phạm vi cử động, thực hiện xoa bóp bằng tay (đầu tiên là đối xứng với chi khỏe mạnh, sau đó là chi bị ảnh hưởng ở trên và dưới vị trí gãy xương). ) và vật lý trị liệu.

Giai đoạn thứ ba trung bình kéo dài từ 30 - 45 ngày đến 2,5 - 3 tháng sau khi bị thương, khi sự hình thành mô sẹo cuối cùng xảy ra.

Mục tiêu chính của vật lý trị liệu là cải thiện tình trạng dinh dưỡng của mô và ngăn ngừa các biến chứng (teo cơ, cứng khớp, co rút, v.v.).

Sau khi ngừng bất động, đối với tất cả các loại gãy xương, nên điều trị bằng các phương pháp vật lý trị liệu sau:

• Dòng giao thoa có tần số nhịp 0-100 Hz. Chúng gây tăng thân nhiệt tích cực, tăng tốc dòng bạch huyết, nhanh chóng điều chỉnh các quá trình dinh dưỡng bị xáo trộn và có tác dụng giảm đau; tần số nhịp nhàng 0–10 Hz được sử dụng khi có các khớp bị tắc do cố định và khi tập thể dục cơ. Phương pháp này có ưu điểm là có thể sử dụng khi có đinh kim loại trong quá trình tổng hợp xương. Trong những trường hợp nặng hơn, nên kết hợp điều trị bằng dòng điện nhiễu với các thuốc vật lý trị liệu hoặc thuốc phù hợp khác, v.v.
• Dòng điện động lực gây tăng huyết áp, có tác dụng giảm đau và cải thiện dinh dưỡng.
• Siêu âm. Tác dụng có lợi của siêu âm là do nó cải thiện việc cung cấp máu đến các mô khớp và mô quanh khớp và làm giảm hoặc giảm co thắt cơ. Việc sử dụng phương tiện y tế dưới dạng thuốc mỡ và gel để siêu âm giúp tăng cường hiệu quả điều trị của yếu tố này và được gọi là âm vị học. Siêu âm được sử dụng ở vùng gãy xương bằng phương pháp không bền, liều lượng 0,2-0,5 W/cm2.

Người ta đã chứng minh bằng thực nghiệm rằng trong khi liều thấp (0,2-0,6 W/cm2) kích thích quá trình phục hồi, thì liều cao (3-4 W/cm2) có thể gây ra sự hình thành microsequestra, sequestra, hủy xương và thậm chí gãy xương tự phát. Nghiên cứu cho thấy siêu âm liên tục có tác dụng có lợi hơn. Với liều lượng nhỏ, siêu âm có tác dụng giảm đau và chống co thắt, cải thiện việc tưới mô và kích thích hình thành mô sẹo. Các vật kim loại trong mô, đặc biệt là dây Küncher, gây phản xạ mạnh năng lượng siêu âm; trong những trường hợp như vậy, cần sử dụng liều lượng siêu âm thấp hơn và quan sát chế độ xung. Việc sử dụng tuần tự dòng điện nhiễu và siêu âm (không có khoảng cách giữa cả hai quy trình) giúp nâng cao hiệu quả điều trị của chúng.

• Liệu pháp laser hồng ngoại có hiệu quả trong việc tăng cường chuyển hóa mô xương. Vị trí gãy xương hoặc vùng phân đoạn tương ứng của chi bị ảnh hưởng sẽ được chiếu tia laser.

Mát xa

Massage là một phương pháp chữa bệnh tích cực, bản chất của nó bao gồm nhiều tác động khác nhau dưới hình thức vuốt ve, xoa bóp, nhào, lắc và rung các bộ phận chủ yếu là mềm của cơ thể theo một hệ thống và trình tự nhất định.

Sự kết hợp của các tác động và các biến thể của chúng được thiết lập tùy thuộc vào trạng thái ban đầu của cơ thể, mức độ nghiêm trọng và đặc điểm của vết thương, tốc độ thay đổi có thể phục hồi và tình trạng chung của bệnh nhân. Liều lượng chung của massage phụ thuộc vào mục tiêu điều trị.

Tác dụng sinh lý của massage. Massage có tác dụng nhiều mặt đối với lưu thông máu và bạch huyết, trao đổi chất và hệ thần kinh. Thao tác cơ học, tác động đến các vùng khác nhau của cơ thể, gây kích ứng các nguồn khác nhau, gây ra các phản ứng phản xạ phức tạp với tác động rõ rệt đến các quá trình dinh dưỡng mạch máu. Cơ chế hoạt động có thể được đánh giá là thần kinh thể dịch. Trong trường hợp này, sự xuất hiện của sinh học hoạt chất, đóng vai trò tích cực trong việc kích thích các chức năng dinh dưỡng thích nghi của cơ thể, hình thành các phản ứng bảo vệ và bù trừ.

Ảnh hưởng của xoa bóp đến sự hình thành máu và bạch huyết, trương lực của máu và mạch bạch huyết được thể hiện, đây là dấu hiệu chính cho việc sử dụng xoa bóp trong thời kỳ dưỡng bệnh của bệnh nhân chấn thương.

Massage kích hoạt lưu thông máu mao mạch, dẫn đến tăng tốc các phản ứng oxy hóa khử trong các mô do nguồn cung cấp oxy cho chúng nhiều hơn và loại bỏ các sản phẩm trao đổi chất. Điều này góp phần làm biến mất các rối loạn dinh dưỡng và đẩy nhanh quá trình tái sinh.

Dưới tác động của xoa bóp, các chức năng của hệ thống lưới nội mô được tăng cường, các thâm nhiễm và tràn dịch được giải quyết, chức năng cơ và tuần hoàn máu được kích hoạt, đồng thời dinh dưỡng của chúng được cải thiện. Với liều lượng hợp lý, tác dụng giảm đau của massage là đặc trưng.

Một lần mát-xa ngắn năm phút sẽ làm giảm mệt mỏi nhanh hơn nửa giờ nghỉ ngơi thụ động. Ngược lại, khi mát-xa căng thẳng nói chung, cảm giác mệt mỏi có thể xuất hiện (đặc biệt là trong những lần thực hiện đầu tiên); đôi khi tăng nhẹ ESR, đau nhức cơ, thường đi kèm với mệt mỏi nghiêm trọng trong tình trạng chung với sự giảm các biểu hiện bệnh lý ở vùng bị ảnh hưởng và tăng sức đề kháng của cơ thể trước những ảnh hưởng bất lợi của môi trường. Đồng thời, giai điệu của hệ thống thần kinh tự trị thay đổi. Trong một số trường hợp, khi không mong muốn tác động lên vùng đau, các vùng phản xạ tương ứng sẽ được xoa bóp, chẳng hạn như xoa bóp ở vùng thắt lưng nếu không thể thực hiện ở chi dưới.

Việc sử dụng xoa bóp đã được chứng minh trong lĩnh vực chấn thương, trong đó các liệu trình xoa bóp được kết hợp rộng rãi với vật lý trị liệu. Massage được sử dụng kết hợp nhiều cách khác nhau với liệu pháp tắm trong phòng vật lý trị liệu và trong các khu nghỉ dưỡng.

Phương pháp và kỹ thuật thực hiện các thủ thuật trong quá trình xoa bóp: bệnh nhân phải ở tư thế thoải mái, thả lỏng cơ bắp. Thời gian massage một bộ phận cơ thể (lưng dưới, trên, chi dưới, v.v.) lên tới 10–15 phút, tổng cộng là 40–60 phút.

Quy trình mát-xa bao gồm một số kỹ thuật đặc biệt tuần tự, mỗi kỹ thuật đều có trọng tâm trị liệu riêng.

Với nhiều kỹ thuật massage trị liệu khác nhau, chúng phù hợp với một số lựa chọn cơ bản.

Massage bắt đầu bằng hành động vuốt ve. Vuốt ve có tác dụng làm dịu, giảm đau và giúp cải thiện lưu thông máu trên da.

Điểm tiếp theo trong massage là xoa bóp (bề mặt hoặc sâu). Nó được thực hiện với mục đích tăng khả năng di chuyển của mô, kéo dài độ bám dính và độ bám dính, đồng thời giải quyết tình trạng nén mô.

Nhào (thời điểm thứ ba của massage) là sự kẹp sâu hơn của các mô bằng cách ép và di chuyển theo chu kỳ của chúng. Trọng tâm của tác dụng là cải thiện dinh dưỡng và trương lực cơ.

Lắc lư ( khoảnh khắc cuối cùng massage) Kích hoạt phản ứng phản xạ cục bộ và tổng quát.

Rung động, một loại tràn dịch, bao gồm các chuyển động dao động nhanh dọc theo đường đi của dây thần kinh và các nhánh của chúng. Nó được đặc trưng bởi tác dụng giảm đau và phản xạ có thể xảy ra.

Thời gian cho các kỹ thuật massage riêng lẻ được phân bổ như sau (tính bằng%): vuốt ve – 12; lắc – 23; nhào nông – 65.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về kỹ thuật và phương pháp xoa bóp, đặc biệt là trong chấn thương phục hồi, từ tài liệu chuyên ngành.

Chống chỉ định xoa bóp là: nhiễm trùng nói chung, quá trình mủ, chảy máu, viêm tĩnh mạch huyết khối, sỏi thận, viêm ruột thừa, bệnh ngoài da, viêm hạch, u ác tính.

Ngoài ra, phải nhớ rằng chiến thuật xoa bóp trong chấn thương phải dựa trên tác động nhẹ nhàng với cường độ tăng dần của thủ thuật.

Ngoài việc xoa bóp thông thường, có thể thực hiện xoa bóp bằng nước, xoa bóp trước, xoa bóp bằng khí nén.

Massage trong nước có thể được thực hiện bằng tay hoặc sử dụng bàn chải. Massage bằng tay trong nước là phương pháp điều trị hiệu quả các bệnh về hệ cơ xương (chủ yếu là chấn thương). Nó được thực hiện trong nước thông thường, sử dụng các kỹ thuật vuốt, chà, nhào. Thời gian của thủ tục là 15-20 phút. Khi kết thúc quá trình mát-xa, thuốc mỡ chống viêm và thông mũi sẽ được xoa vào vùng da bị đau. Bệnh nhân có thể tự xoa bóp khi tắm hoặc tắm vòi sen, đặc biệt là sau khi tập vật lý trị liệu.

Massage trong nước bằng bàn chải được thực hiện nhằm tăng khả năng thích ứng của cơ thể. Nhiệt độ nước trong quá trình tự xoa bóp hợp vệ sinh là 30–32 °C, phục hồi – 36–39 °C. Bạn có thể thêm lá thông, muối biển, cồn hoa cúc, bạch đàn, v.v. vào bồn tắm. Massage bằng bàn chải sẽ gây ra hiện tượng sung huyết nghiêm trọng trên da, từ đó mang lại tác dụng kích thích. Các động tác massage - chẳng hạn như trong massage cổ điển. Thời gian thực hiện là 10–15 phút (tùy thuộc vào độ tuổi, tình trạng chung của bệnh nhân và tính chất của vết thương).

Massage giác hơi

Kết hợp tác dụng của giác hơi trị liệu và massage. Nó cũng dựa trên cơ chế phản xạ kích thích các thụ thể trên da do chân không được tạo ra trong lọ.

Trước khi thực hiện, bề mặt cần massage được bôi trơn bằng dầu đã đun nóng: Vaseline, bạch đàn, hướng dương, linh sam, v.v. Sau đó lấy một chiếc lọ có dung tích 100–200 ml, nhét một que có bông gòn đang cháy đã ngâm trước đó vào ether , vào đó trong một giây và sau khi tháo que ra, nhanh chóng ấn lọ vào da. Sau đó, sử dụng cốc hút, thực hiện các động tác xoa bóp trượt từ lưng dưới và cột sống cổ, rút ​​lui 2-3 cm khỏi các quá trình quay vòng. Sau khi xoa bóp, bệnh nhân nên quấn chăn và cho uống một ly trà chanh hoặc quả mâm xôi. Việc sử dụng loại massage này bị hạn chế - chỉ trong trường hợp cột sống bị tổn thương (thời gian phục hồi).

Massage giác hơi được chỉ định hàng ngày hoặc cách ngày. Thời lượng của nó là 5–15 phút. Massage giác hơi giúp đẩy nhanh quá trình lưu thông máu hoặc bạch huyết và cải thiện nhịp thở.

Mát-xa lạnh (Massage bằng đá)

Từ xa xưa, cảm lạnh đã được sử dụng như một phương thuốc. Dưới ảnh hưởng của lạnh, các mạch máu nhỏ co thắt, tính thấm của chúng giảm, tính dễ bị kích thích của các đầu dây thần kinh giảm và lưu lượng máu chậm lại, điều này cần thiết để ngăn ngừa sưng mô và giảm đau.

Mát-xa lạnh được thực hiện với một túi giấy bóng kính (hoặc miếng đệm sưởi) chứa đầy đá. Kỹ thuật hiệu quả nhất là chà xát theo hình tròn hoặc ngoằn ngoèo. Trước khi thực hiện massage bằng đá, vùng bị thương phải được nâng cao. Cần phải xoa bóp không chỉ vùng này mà còn cả các vùng nằm phía trên và phía dưới.

Massage bằng đá trong giai đoạn hậu chấn thương được sử dụng chủ yếu trong việc phát triển các biến chứng ở khớp dưới dạng viêm quanh khớp, viêm khớp và cũng như thuốc gây mê (đặt chườm lạnh trên “vùng kích hoạt”).

Thời gian xoa bóp không quá 5 phút để tránh tình trạng co mạch dai dẳng và xuất hiện chứng xanh tím. Bạn nên xen kẽ liệu pháp mát-xa bằng nhiệt với các liệu trình nhiệt và bài tập trị liệu.

Massage dẫn lưu (hút)

Các tổn thương hệ cơ xương, đặc biệt là kết hợp với giãn tĩnh mạch và can thiệp phẫu thuật, thường đi kèm với phù nề nghiêm trọng và ứ đọng lympho, dẫn đến chèn ép các mạch nhỏ, từ đó dẫn đến suy giảm vi tuần hoàn, suy giảm quá trình trao đổi chất trong các mô và tăng tình trạng thiếu oxy mô.

Massage dẫn lưu giúp đẩy nhanh quá trình lưu thông bạch huyết và máu, loại bỏ tắc nghẽn và đẩy nhanh quá trình tái tạo mô.

Nó không chỉ có tác dụng cơ học mà còn có tác dụng phản xạ, có nguồn gốc trung tâm. Khi xoa bóp một số vùng trên cơ thể, sự hình thành máu và bạch huyết ở những vùng khác không được xoa bóp sẽ tăng lên, mặc dù ở mức độ thấp hơn. Điều này cho thấy sự cần thiết phải sử dụng phương pháp xoa bóp phản xạ từng phần trong trường hợp không thể xoa bóp cổ điển trên vùng bị thương.

Massage khí nén (xoa bóp chân không)

Các thiết bị mát-xa bằng khí nén được chế tạo dựa trên nguyên tắc áp suất không khí cao và thấp xen kẽ và bao gồm một máy nén khí và một máy bơm tác động kép. Một dụng cụ massage (chuông) được áp dụng vào một bộ phận cụ thể của cơ thể và được kết nối với thiết bị. Với sự trợ giúp của massage chân không, bạn có thể dễ dàng đạt được tình trạng tăng huyết áp thụ động và chủ động theo liều lượng.

Dưới tác động của massage chân không, lưu thông máu ngoại vi và dinh dưỡng mô được cải thiện, lưu lượng máu tăng tốc, trương lực cơ tăng và số lượng mao mạch hoạt động tăng lên.

Massage vệ sinh

Mục đích của massage hợp vệ sinh là: tăng cường lưu thông máu và bạch huyết, bình thường hóa trạng thái tâm lý cảm xúc, tăng tốc năng suất - chuẩn bị cho một người cho công việc sắp tới. Trước khi đến lớp, ưu tiên các kỹ thuật kích thích.

Đối với massage vệ sinh chung, thời gian được phân bổ là 25–30 phút, trong khi thời gian massage từng bộ phận cơ thể là: lưng 5–8 phút, cổ 5–8 phút, chân 5–7 phút, ngực 3–4 phút, bụng 1–2 phút, cánh tay 2–4 phút.

Thời gian cho các kỹ thuật massage riêng lẻ được phân bổ như sau (tính theo%): vuốt ve – 10; cọ xát – 20; nhào – 65; kỹ thuật tấn công – 2; kỹ thuật rung – 3.

Sau bài học, các kỹ thuật xoa dịu chiếm ưu thế, với thời gian xoa bóp từng bộ phận cơ thể là: lưng 5–8 phút, cổ 5–8 phút, chân 5–7 phút, ngực 3–4 phút, bụng 1–2 phút, cánh tay 2–4 phút.

Massage cho vết bầm tím

Vết bầm tím là vết thương ở các mô mềm mà không ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của lớp phủ bên ngoài của chúng. Với những vết bầm tím nghiêm trọng, có thể bị đứt cơ, mạch máu nhỏ và dây thần kinh. Ở vùng vết bầm tím, theo quy luật, có cảm giác đau, xuất huyết cục bộ, kèm theo nhiệt độ da tăng ở vị trí vết bầm tím và sưng tấy. Viêm mủ cũng có thể xảy ra (trong trường hợp nhiễm trùng).

Massage giúp giảm đau ở vùng bị thương, cải thiện quá trình trao đổi chất, dẫn đến co cơ mạnh hơn, giúp loại bỏ tình trạng teo cơ, giải quyết các thâm nhiễm, sưng tấy và xuất huyết.

Nếu có tổn thương cơ, việc xoa bóp nên được thực hiện theo 2 bước: chuẩn bị trước, sau đó là chính.

Massage chuẩn bị – xoa bóp những vùng không bị tổn thương nằm phía trên vết thương. Kỹ thuật massage trong trường hợp này tạo ra điều kiện thuận lợi cho dòng máu tĩnh mạch và bạch huyết chảy ra từ vị trí vết thương mà không tiếp xúc với nó. Massage chuẩn bị có thể được thực hiện 7–8 giờ sau khi bị thương. Khi thực hiện các kỹ thuật cần phải tính đến tính chất của vết thương và mức độ đau của bệnh nhân. Bạn nên thực hiện 4-6 buổi massage này, sau đó xen kẽ với các buổi massage chính (xoa bóp vùng bị tổn thương).

Để đạt được kết quả tốt nhất, bạn cần xoa bóp không chỉ phần chi bị thương mà còn cả phần nằm đối xứng của chi thứ hai. Cần thực hiện 12–16 buổi massage.

Massage trị bong gân khớp

Dây chằng bị bong gân là những chấn thương kèm theo sự dịch chuyển và phá vỡ tính toàn vẹn của khớp. Các vị trí bám của dây chằng, mô bao quanh khớp, màng hoạt dịch của khớp, gân, sụn, cơ, mạch máu, dây thần kinh có thể bị tổn thương. Có thể có thiệt hại khác. Bong gân đi kèm với đau dữ dội khi di chuyển, sưng tấy ở vị trí chấn thương và viêm khớp. Massage giúp giảm đau, cải thiện lưu lượng máu và bạch huyết ở vùng bị tổn thương và phục hồi hoạt động bình thường của khớp.

Trường hợp bị bong gân, chỉ nên thực hiện các kỹ thuật xoa bóp sau 24 giờ kể từ khi bị thương. Việc khởi động nên được thực hiện trước khi massage. Cần thực hiện xoa bóp mà không gây đau đớn cho người bệnh, vì điều này có thể khiến tình trạng bệnh nhân trở nên trầm trọng hơn. Trước khi xoa bóp vùng bị tổn thương, hãy xoa bóp vùng trên. Vì vậy, trong trường hợp tổn thương bộ máy dây chằng khớp cổ chân thì cần xoa bóp vùng cẳng chân, trường hợp bong gân khớp gối - đùi, trường hợp tổn thương khớp cổ tay - cẳng tay, v.v.

Đối với vết bầm tím, khi bong gân dây chằng khớp, trước tiên bạn phải thực hiện xoa bóp chuẩn bị (1-2 lần một ngày trong 5-10 phút), sau đó là massage chính (xoa bóp vùng bị thương). Thời gian massage nên tăng dần lên 15 phút.

Massage cho người bị gãy xương tứ chi

Gãy xương có thể đóng hoặc hở. Trong trường hợp thứ hai, có sự vi phạm tính toàn vẹn của da, tổn thương dây thần kinh, mạch máu và các mô mềm (sợi và cơ). Ngoài ra, còn có hiện tượng đau, sưng tấy ở vị trí gãy xương và người bệnh không thể cử động bình thường. Tại vị trí gãy xương, theo quy luật, một mô sẹo xương xuất hiện, đảm bảo sự hợp nhất của xương. Thời gian lành vết thương phụ thuộc vào độ dày của xương, tính chất của vết gãy và độ tuổi của người bị thương.

Xoa bóp là phương pháp điều trị hiệu quả đối với gãy xương kín. Đối với gãy xương hở, chống chỉ định xoa bóp vì chúng có thể phức tạp do nhiễm trùng cục bộ hoặc toàn thân.

Nên xoa bóp cho các trường hợp gãy xương kín vào ngày thứ 2-3 sau khi gãy xương. Massage ở giai đoạn đầu của quá trình lành vết gãy xương giúp giảm đau, thúc đẩy quá trình tiêu máu ở vùng gãy xương, cải thiện khả năng nuôi dưỡng mô ở vị trí gãy xương, giảm thời gian hình thành mô sẹo và phục hồi chức năng của chi bị thương, đồng thời ngăn ngừa suy nhược cơ bắp.

Việc xoa bóp chi bị thương có thể được thực hiện bằng cách bó bột thạch cao hoặc khi áp dụng bất kỳ loại lực kéo nào.

Đối với trường hợp gãy xương cánh tay, nên xoa bóp ở vùng cổ-chẩm và vùng ngực trên, tại vị trí thoát ra của rễ ở bên trái và bên phải. Vùng bảo tồn của các đoạn cột sống là SZ-C1.

Đối với trường hợp gãy xương chi dưới, nên xoa bóp vùng thắt lưng cùng và vùng ngực dưới. Vùng bảo tồn – D12-D11, S3-S1, L5-L1.

Sau khi thực hiện kỹ thuật xoa bóp các vùng trên, cần xoa bóp các cơ của chi không bị thương và xoa bóp các phần chi bị tổn thương không được bó bột.

Nếu có vết thương cục bộ ở chi trên, bạn cần thực hiện kỹ thuật xoa bóp các cơ lưng trên từ đường nối góc dưới của bả vai với đai vai.

Massage cho người bị gãy xương chân

Kỹ thuật xoa bóp nên được thực hiện trên cơ đùi, ở những vùng nằm phía trên và phía dưới vùng gãy xương. 7 ngày sau khi chi bị thương, bạn có thể tạo một lỗ trên miếng thạch cao và dùng ngón tay hoặc thiết bị rung lên vị trí gãy. Sau khi tháo bó bột, nên xoa bóp toàn bộ chi.

Massage chữa gãy xương hông

Đối với trường hợp gãy xương hông, bạn cần xoa bóp vùng bụng, ngực, xoa bóp các vùng nằm phía dưới và phía trên vị trí gãy xương. Nên thực hiện kỹ thuật vuốt ve, xoa bóp vùng cơ đùi dưới. 21 ngày sau khi bị gãy xương hông, nên thực hiện rung động trên vùng bị tổn thương, trước tiên hãy tạo một lỗ trên lớp thạch cao. Sau khi tháo bó bột, nên xoa bóp toàn bộ chi. Massage giúp chống lại các tác động còn sót lại của gãy xương, chẳng hạn như teo cơ, co rút, hình thành mô sẹo chậm, hình thành mô sẹo dư thừa và phù nề muộn.

Văn hóa vật lý trị liệu trong chấn thương

Tùy thuộc vào tính chất gãy xương chi và giai đoạn điều trị tại bệnh viện của bệnh nhân, toàn bộ quá trình trị liệu bằng thể dục thường được chia thành 3 giai đoạn: cố định, sau cố định và phục hồi.

1. Thời gian bất động tương ứng với quá trình hợp nhất các mảnh xương, xảy ra 30-90 ngày sau khi bị thương. Sự kết thúc của giai đoạn cố kết này đóng vai trò là dấu hiệu cho thấy việc ngừng cố định.

Mục tiêu của liệu pháp tập thể dục: tăng cường sinh lực cho bệnh nhân, cải thiện chức năng của tim mạch, hệ hô hấp, đường tiêu hóa, quá trình trao đổi chất, dinh dưỡng của chi bất động, bạch huyết và lưu thông máu ở vùng bị tổn thương (phẫu thuật) theo thứ tự kích thích quá trình tái tạo, chống teo cơ, cứng khớp.

Chống chỉ định của liệu pháp tập thể dục: tình trạng nặng chung của người bệnh, do mất máu, sốc, nhiễm trùng, các bệnh kèm theo, tăng nhiệt độ cơ thể (trên 37,5°C).

Các lớp học bao gồm các bài tập thở tĩnh và động, các bài tập phát triển chung bao trùm tất cả các nhóm cơ. Khi bệnh nhân thích nghi với hoạt động thể chất, các lớp học được bổ sung các bài tập phối hợp, giữ thăng bằng (phòng ngừa rối loạn tiền đình), sức đề kháng và tạ, với đồ vật.

Các bài tập cho chi đối xứng giúp cải thiện tình trạng dinh dưỡng của chi bất động. Cải thiện lưu thông máu và kích hoạt các quá trình phục hồi ở vùng bị tổn thương (phẫu thuật) được ghi nhận khi thực hiện các bài tập cho khớp không bị bất động.

Đối với gãy xương chi dưới, các phân loại bao gồm: chi bị giữ tĩnh (còn nguyên vẹn, bị hư hỏng, được cố định bằng bó bột); các bài tập nhằm khôi phục chức năng hỗ trợ của một chi không bị thương (nắm các vật nhỏ khác nhau bằng ngón chân, bắt chước bước đi, áp lực dọc trục lên chỗ để chân, v.v.); các bài tập nhằm mục đích rèn luyện tuần hoàn máu ngoại biên (hạ thấp và sau đó nâng cao chi bị thương, cố định bằng bó bột, v.v.); lực cản định lượng (với sự trợ giúp của người hướng dẫn) trong nỗ lực bắt cóc và đưa chi bị thương vào lực kéo; sức căng đẳng cự của cơ đùi và cơ bắp chân, các bài tập vận động tư tưởng.

Các bài tập thể chất được liệt kê được sử dụng toàn diện dưới dạng bài tập trị liệu, bài tập vệ sinh buổi sáng và bài tập độc lập.

Bệnh nhân nên thực hiện các bài tập trị liệu 2-3 lần một ngày.

Trong giai đoạn này, bệnh nhân nắm vững các kỹ năng tự chăm sóc đơn giản nhất. Nếu chi trên bị tổn thương, bệnh nhân sẽ được thực hiện các ca phẫu thuật lao động nhẹ liên quan đến việc cử động các khớp ngón tay. Tải trọng nhẹ hơn được đảm bảo không chỉ bằng việc lựa chọn các hoạt động lao động (dệt, đan, làm bìa cứng, v.v.) mà còn bằng sự kết hợp công việc của bàn tay bị thương và bàn tay khỏe mạnh.

2. Giai đoạn sau cố định bắt đầu sau khi tháo lớp thạch cao hoặc lực kéo của xương. Về mặt lâm sàng và X quang, sự cố định của vùng gãy xương (mô sẹo nguyên phát) được ghi nhận vào thời điểm này. Đồng thời, bệnh nhân bị giảm sức mạnh, sức chịu đựng và phạm vi chuyển động ở các khớp của chi bất động.

Nhiệm vụ chung của tập thể dục trị liệu trong giai đoạn này là: chuẩn bị cho bệnh nhân đứng dậy (nằm nghỉ tại giường), rèn luyện bộ máy tiền đình, dạy kỹ năng di chuyển bằng nạng và chuẩn bị khả năng hỗ trợ chi khỏe mạnh (trong trường hợp bị tổn thương). đến chi dưới).

Khi kết thúc quá trình bất động (nếu chi trên bị tổn thương), các quy trình chuyển dạ cơ bản được sử dụng, do bệnh nhân thực hiện trong tư thế đứng với sự hỗ trợ một phần của cánh tay bị thương trên mặt bàn (để thư giãn các cơ và giảm đau ở vùng bị tổn thương). khu vực). Bệnh nhân có thể làm phong bì, các sản phẩm đơn giản, đánh bóng và mài bề mặt, làm đồ gốm, v.v. Trong tương lai, để tăng sức bền và sức mạnh của các cơ ở chi bị thương, bệnh nhân được đề nghị phẫu thuật chuyển dạ, trong thời gian đó cần phải giữ dụng cụ bằng tay phía trên mặt bàn một lúc (dệt, làm việc trên khung dệt, v.v.).

3. Trong thời gian hồi phục, bệnh nhân có thể gặp các tác động còn sót lại dưới dạng hạn chế vận động ở các khớp, giảm sức mạnh và sức chịu đựng của các cơ ở chi bị thương, cản trở việc phục hồi khả năng lao động. Tổng hoạt động thể chất trong các lớp học được tăng lên do thời lượng và mật độ của quy trình, số lượng bài tập và sự lặp lại của chúng cũng như các tư thế bắt đầu khác nhau (nằm, ngồi và đứng). Các bài tập phát triển chung được bổ sung bằng đi bộ định lượng, bơi trị liệu, các bài tập ứng dụng và cơ học trị liệu.

Trị liệu nghề nghiệp cũng được sử dụng rộng rãi trong giai đoạn này. Nếu nghề nghiệp của bệnh nhân đòi hỏi phải thực hiện đầy đủ các chuyển động ở khớp khuỷu tay và vai (nếu chi trên bị tổn thương), thì với mục đích trị liệu, các hoạt động lao động lao động được định lượng theo tải trọng sẽ được quy định. Những bệnh nhân có nghề nghiệp không liên quan đến lắp ráp các bộ phận nhỏ sẽ được cung cấp các hoạt động lao động trong xưởng mộc và thợ sửa ống nước, trong phòng đánh máy, xưởng gốm, v.v.

Một trong những tiêu chí để phục hồi khả năng hoạt động của bệnh nhân là biên độ và sự phối hợp các cử động ở khớp với đặc điểm tích cực của các cơ ở chi bị thương. Khi đánh giá chức năng của cái sau, chất lượng thực hiện các hoạt động cơ bản của hộ gia đình và công việc cũng được tính đến.

Ưu điểm của spa điều trị bệnh cơ xương khớp

1. Tác dụng chống viêm mạnh mẽ của bùn tự nhiên và tắm trị liệu. Kỹ thuật trị liệu bằng bùn độc đáo được phát triển trong Chiến tranh Vệ quốc vĩ đại. Bùn được sử dụng để điều trị các vết thương hở, nhiễm trùng và không lành. Bùn bão hòa với muối hoạt động như một dung dịch ưu trương. Đặc tính diệt khuẩn của bùn được xác định bởi một phức hợp hữu cơ giống như penicillin. Kinh nghiệm quân sự đã đặt nền tảng cho các phương pháp điều trị chấn thương xương và viêm tủy xương.
2. Tác dụng giảm đau thu được từ việc sử dụng bùn, thủy liệu pháp và vật lý trị liệu kết hợp với việc sử dụng vật lý trị liệu và phức hợp xoa bóp có thể làm tăng đáng kể khả năng vận động của khớp, loại bỏ các khối cơ và thúc đẩy quá trình tái hấp thu viêm.
3. Liệu pháp ăn kiêng giúp phục hồi quá trình trao đổi chất và loại bỏ trọng lượng dư thừa trong cơ thể.
4. Môi trường nghỉ dưỡng và sự hỗ trợ của các bác sĩ trong khu nghỉ dưỡng góp phần mang lại trạng thái yên tâm và thái độ hồi phục.
5. Tăng cường hoạt động thể chất bằng cách đi bộ quanh lãnh thổ, bơi trong hồ bơi và thể dục.
6. Cải thiện chung và phục hồi tình trạng miễn dịch.
Thủ tục đặc biệt:
.1. Phương pháp kích thích điện kẽ theo A.A. Gerasimov. Phương pháp này dựa trên tác động của dòng điện có thông số đặc biệt nhằm bình thường hóa quá trình lưu thông máu trong xương, ngăn chặn sự phân hủy mô sụn, loại bỏ cặn muối và phục hồi các dây thần kinh bị tổn thương.
.2. Lực kéo cột sống dọc và ngang dưới nước. Sự kết hợp của phương pháp này với việc sử dụng nước thuốc (hydro sunfua, radon, natri clorua) cho phép bạn giảm đau trong thời gian ngắn và đạt được thời gian thuyên giảm lâu hơn so với điều trị bằng thuốc và các phương pháp điều trị khác.
.3. Bấm huyệt và trị liệu bằng tay.

Các phương pháp trị liệu spa

• Liệu pháp radon không chỉ có hiệu quả đối với các bệnh tự miễn dịch (viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp) mà còn đối với các bệnh viêm và thoái hóa khớp. Tác dụng sinh học chính của liệu pháp radon đối với bệnh lý này là: giảm mẫn cảm, chống viêm, dinh dưỡng, giảm đau, phục hồi các chức năng khớp bị suy yếu, ngăn chặn sự tiến triển của quá trình. Theo các nhà nghiên cứu nước biển Nga và nước ngoài, các khu nghỉ dưỡng có nước radon là phương pháp được lựa chọn cho bệnh viêm khớp dạng thấp.
• Tắm sulfua (hydro sulfua) có tác dụng giảm mẫn cảm và giảm đau rõ rệt do quá trình tái tạo và tuần hoàn ngoại biên tăng lên. Phương pháp điều trị spa phức hợp cho bệnh viêm khớp dạng thấp bằng cách sử dụng bồn tắm hydro sunfua dựa trên khả năng của hydro sunfua ảnh hưởng đến khả năng phản ứng chung của cơ thể, trạng thái chức năng của hệ tim mạch và các tác động còn sót lại của các tổn thương ngoài tim trước đó (khớp và các cơ quan khác).
• Tắm natri clorua giúp cải thiện lưu thông máu, vi tuần hoàn và dinh dưỡng mô, loại bỏ hiện tượng đông máu và bình thường hóa các quá trình miễn dịch. Bằng cách tăng cường lưu thông máu trong các mạch của da và trao đổi chất, chúng có tác dụng tăng cường và bổ máu nói chung. Ở vỏ não, các quá trình kích thích và ức chế được bình thường hóa, điều này rất quan trọng trong quá trình rối loạn chuyển hóa-dystrophic ở các mô. Tắm biển, một trong những phương pháp thiết yếu của giáo dục toàn diện trị liệu spa, được sử dụng cho mục đích trị liệu, huấn luyện và tăng cường sức khỏe (tháng 6-tháng 9). Vào trái vụ, người ta sử dụng các bồn tắm trị liệu bằng nước biển tự nhiên hoặc nhân tạo.
• Ứng dụng của bùn trị liệu có tác dụng làm giảm mẫn cảm và chống viêm, giúp tăng phạm vi chuyển động ở các khớp, giảm viêm, giảm cứng khớp cột sống. Việc bôi bùn lên vùng cột sống được sử dụng để điều trị viêm cột sống dính khớp và các khớp bị ảnh hưởng do viêm khớp dạng thấp. Cho đến gần đây, liệu pháp bùn để điều trị chứng viêm xương khớp bị biến dạng vẫn còn hạn chế. Hiện nay, các phương pháp sử dụng peloid ở nhiệt độ thấp đã được phát triển. Một đặc điểm của tác dụng ở nhiệt độ thấp là khả năng sử dụng chúng đối với những bệnh nhân chống chỉ định thực hiện thủ thuật nhiệt (có các bệnh đồng thời, bệnh tim mạch vành, tăng huyết áp động mạch ổn định, nhiễm độc giáp, giãn tĩnh mạch, suy bạch huyết, quá trình khối u, hiện tượng viêm màng hoạt dịch).
• Thủy trị liệu trong điều trị phức tạp tại khu nghỉ dưỡng điều dưỡng cho bệnh nhân mắc các bệnh về hệ cơ xương khớp có tác dụng điều trị do sự kết hợp của các kích thích của các yếu tố nhiệt, hóa học và cơ học. Vòi sen (máy bay phản lực, mưa, Charcot, vòi sen mát-xa dưới nước), bồn tắm (chung, hai, bốn buồng) được sử dụng rộng rãi. Do đó, lưu thông máu và bạch huyết trong các mô được cải thiện, khả năng sinh sản của chúng tăng lên, trương lực cơ giảm. cơn đau giảm dần, tạo điều kiện thuận lợi cho khớp phát triển.
• Các tác nhân vật lý trị liệu có trong phức hợp trị liệu tổng hợp làm tăng hiệu quả tổng thể của việc điều trị spa. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng đau và các biểu hiện tiết dịch, chiếu xạ DUV, phương pháp điều trị cảm ứng, liệu pháp UHF, siêu âm trị liệu, điện di hydrocortisone, cũng như điện di của các loại thuốc khác nhau và các phương pháp vật lý trị liệu khác được sử dụng. Liệu pháp áp lạnh nói chung và cục bộ ngày càng được sử dụng nhiều hơn trong điều trị đau trong các bệnh về hệ cơ xương.
• Xoa bóp. Trong các viện điều dưỡng, ngoài massage trị liệu cổ điển, nhiều loại hình khác cũng được sử dụng thành công, bao gồm massage thủy lực bằng tay dưới nước, massage cơ học trên những chiếc ghế dài đặc biệt, v.v.
• Trong các viện điều dưỡng chuyên khoa luôn có bác sĩ vật lý trị liệu toàn thời gian và người hướng dẫn vật lý trị liệu, người thực hiện các lớp học nhóm và cá nhân bằng cách sử dụng các khu phức hợp được thiết kế đặc biệt. Cùng với việc sử dụng liệu pháp bùn, thủy trị liệu và vật lý trị liệu để giảm đau và sưng tấy, những phức hợp này cho phép bạn khôi phục khả năng vận động của khớp và giảm mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý. Ergotherapy, vật lý trị liệu, hydrokinesitherapy nhằm mục đích điều chỉnh các rối loạn vận động: co cứng, rối loạn phối hợp, mệt mỏi bệnh lý.
• Phục hồi thể chất và phục hồi tại các viện điều dưỡng và trung tâm phục hồi chức năng sau chấn thương
• Một giai đoạn bắt buộc trong quá trình điều trị các bệnh chấn thương là phục hồi chức năng sau chấn thương, được thực hiện tại các cơ sở đặc biệt. Cho dù chương trình điều trị ban đầu được cân nhắc kỹ lưỡng đến đâu thì hầu như không thể đạt được sự phục hồi chức năng tối đa nếu không phục hồi chức năng.
• Đó là lý do tại sao ngày càng có nhiều trung tâm phục hồi chức năng và viện điều dưỡng xuất hiện trên khắp thế giới, hoạt động của họ bao gồm việc phát triển và thực hiện các chương trình khác nhau nhằm loại bỏ hậu quả của chấn thương. Điều đáng chú ý là gần đây các trung tâm trong nước chứ không phải châu Âu đã trở nên cực kỳ phổ biến. Ngay cả việc phục hồi thể thao phức tạp cũng thường được thực hiện trên cơ sở các thể chế của Nga. Điều này là do trình độ chuyên môn cao của các chuyên gia trong nước, sự cải thiện đáng kể về cơ sở vật chất của các tổ chức, cũng như chi phí của các dịch vụ đó thấp hơn.
• Vai trò của viện điều dưỡng trong các chương trình phục hồi chức năng
• Ngày nay, việc phục hồi sau chấn thương thể thao, gãy xương và các bệnh lý chấn thương khác ngày càng được thực hiện nhiều hơn trong các viện điều dưỡng và trung tâm phục hồi chức năng chuyên khoa. Các thủ tục được thực hiện tại các cơ sở này góp phần phục hồi tối đa các chức năng cơ thể đã mất và giúp bệnh nhân thích nghi với cuộc sống hàng ngày. Thông thường, việc phục hồi chức năng trong chấn thương sẽ giúp ngăn ngừa tình trạng khuyết tật có thể xảy ra.
• Hiện tại, phục hồi thể chất cho các chấn thương trong viện điều dưỡng bao gồm phục hồi sức khỏe thông qua tiếp xúc với các yếu tố tự nhiên, các bài tập thể chất được thiết kế đặc biệt và lựa chọn riêng, cũng như các thao tác chuyên biệt nhằm loại bỏ các vấn đề cụ thể.
• Đặc điểm của nhà điều dưỡng hiện đại
• Trung tâm phục hồi chấn thương hiện đại, chất lượng cao là một khu phức hợp mạnh mẽ, trong đó bệnh nhân không chỉ được chăm sóc chấn thương có tính chuyên môn cao. Phục hồi hoàn toàn sau chấn thương cũng bao gồm việc điều chỉnh trạng thái tâm lý của một người và chuẩn bị cho cuộc sống hàng ngày. Ngoài ra, điều kiện của các viện điều dưỡng hiện đại thúc đẩy việc nghỉ ngơi hợp lý, đây cũng là một yếu tố quan trọng trong cuộc chiến chống lại hậu quả của chấn thương.

Trong điều trị phức tạp cho những bệnh nhân mắc các bệnh tương tự, các phương pháp vật lý trị liệu và trị liệu bằng balne chiếm một vị trí quan trọng vì chúng có tác dụng cục bộ và tổng thể, giúp bình thường hóa quá trình trao đổi chất, cải thiện vi tuần hoàn và tuần hoàn ngoại vi. Dưới sự giám sát của bác sĩ vật lý trị liệu, vật lý trị liệu được thực hiện tại hồ bơi và phòng tập thể dục.

Điện di được sử dụng rộng rãi để cải thiện vi tuần hoàn và giảm đau ở tứ chi. các loại thuốc, 2-4 buồng tắm, tiếp xúc với dòng điện điều chế hình sin.

Khi có các bệnh lý của hệ cơ xương, liệu pháp bùn dưới dạng bôi và bùn điện được quy định. Trong điều trị phục hồi chức năng, tắm được sử dụng: thuốc, carbon dioxide, bao gồm cả tắm carbon dioxide “khô”, khoáng chất (hydro sulfua, iốt-brom), thơm; tắm chữa bệnh; tắm-massage dưới nước.

Uống nước khoáng giúp cải thiện quá trình trao đổi chất. VỚI thành công lớn Các phương pháp điều trị được áp dụng bao gồm:

• liệu pháp oxy (ở dạng hít và cocktail);
• liệu pháp giảm oxy "Không khí dồn dập";
• châm cứu;
• mát xa;

liệu pháp nén.

KẾT QUẢ

1. Có thể bắt đầu sớm các biện pháp phục hồi, các biện pháp này phải được lồng ghép một cách hữu cơ vào các biện pháp điều trị và bổ sung cho chúng.
2. Sự liên tục của việc phục hồi chức năng là cơ sở cho hiệu quả của nó.
3. Tính chất phức tạp của các biện pháp phục hồi. Việc phục hồi chức năng cho người khuyết tật không chỉ có sự tham gia của nhân viên y tế mà còn có sự tham gia của các chuyên gia khác: nhà xã hội học, nhà tâm lý học, đại diện cơ quan an sinh xã hội và công đoàn, luật sư, v.v. Sự hướng dẫn của bác sĩ trong hoạt động phục hồi chức năng là bắt buộc.
4. Tính cá nhân của hệ thống các biện pháp phục hồi. Quá trình diễn ra bệnh, tính cách của con người trong các điều kiện sống và làm việc khác nhau đều được tính đến, do đó có các chương trình phục hồi chức năng riêng cho từng bệnh nhân.

Sách đã sử dụng.

1. Amosov N.M., Bendet Ya.A. Hoạt động thể chất và trái tim. – Kiev: Sức khỏe, 1989.
2. 
   Veselovsky V.P. Thực tế về thần kinh cột sống và trị liệu bằng tay. – Riga, 1991.
3. 
   Gukasova N.A. Phục hồi chức năng cho trẻ bị vẹo cột sống: Hướng dẫn. tiếng Nga Học viện Y khoa giáo dục sau đại học. - M., 1998.
4. 
   Dovgan V. I., Temkin I. B. Cơ học trị liệu. - M.: Y học, 1981.
5. 
   Epifantsev E.A., Rolik I.S. Các phương pháp phục hồi thể chất trong điều trị thoái hóa đốt sống. - M.: VNITC, 1997.
6. 
   Ibragimova V.S. Bấm huyệt. – M.: “Y học”, 1984. – 144 tr.
7. 
   Kaptelin A.F. Điều trị phục hồi chức năng cho các chấn thương và dị tật của hệ thống cơ xương. - M.: Y học, 1969.
8. 
   Kokosov A.N., Streltsova E.V. Văn hóa vật lý trị liệu trong phục hồi chức năng cho bệnh nhân mắc bệnh phổi. - L.: Y học, 1987.
9. 
   Loveiko I.D. Fonarev M.I. Huấn luyện thể chất trị liệu các bệnh về cột sống ở trẻ em. - L.: Y học, 1988.
10. 
    Cơ sở khoa học về văn hóa thể chất và lối sống lành mạnh. Giáo dục. phụ cấp / Comp. V.Yu. Volkov, Yu.S. Lanev, V.P. Petlenko và những người khác, dưới sự tổng biên tập của D.N. Davidenko. – St. Petersburg: Đại học Kỹ thuật Nhà nước St. Petersburg; BPA, 2001.

7.1. Cơ chế sinh lý bệnh của hậu quả chấn thương

Tổn thương hệ cơ xương thường đi kèm với rối loạn chức năng nghiêm trọng, dẫn đến tàn tật lâu dài, thậm chí có trường hợp gây tàn tật vĩnh viễn cho nạn nhân.

Cơ thể phản ứng với chấn thương bằng các phản ứng phản xạ thần kinh có biểu hiện toàn thân và cục bộ. Các biểu hiện chung được thể hiện ở mức độ giảm dần, khi bất động hoặc nghỉ ngơi trên giường, các chỉ số chính về huyết động, chức năng hô hấp bên ngoài và quá trình trao đổi chất giảm dần. Trong mô xương bị tổn thương, các mạch máu bị vỡ do chấn thương, quá trình tạo mạch và dinh dưỡng ở các đầu của mảnh vỡ bị suy giảm đáng kể. Màng xương ở vùng gãy cũng bị tổn thương, bong tróc và xơ hóa; mô mềm bị tổn thương. Quá trình trao đổi chất trong xương và các mô mềm xung quanh bị gián đoạn mạnh mẽ và xảy ra hiện tượng mất cân bằng cơ.

Cơ chế sinh lý bệnh của hậu quả của chấn thương chủ yếu dựa trên sự mất tập trung của chi bị cố định. Với việc bất động kéo dài, các xung hướng tâm dần dần mờ đi và sự mất dây thần kinh vận động chức năng phát triển. Những thay đổi về chức năng và hình thái xuất hiện ở ngoại vi - ở các cơ và khớp của chi bất động (Biểu đồ 7.1). Tất cả những thay đổi này không chỉ là kết quả của việc bất động mà còn do ảnh hưởng của chấn thương cục bộ. Cảm giác đau gây ra bởi các xung động hướng tâm từ vùng tổn thương, đóng vai trò là tín hiệu để kích hoạt cơ chế điều chỉnh “khẩn cấp” và các phản ứng bảo vệ-bù trừ khẩn cấp. Tuy nhiên, nếu các trường tiếp nhận rộng rãi bị tổn thương, các xung hướng tâm trở nên quá mãnh liệt, các cơ chế điều chỉnh “khẩn cấp” trở nên không đủ, các phản ứng bù trừ bảo vệ không thể duy trì các chức năng quan trọng ở mức cần thiết và phản ứng chung đối với chấn thương xảy ra.

Điều trị bệnh nhân bị chấn thương cơ xương khớpbộ máy nên dựa trên các nguyên tắc cơ bản sau: 1) việc lựa chọn phương pháp điều trị gãy xương được xác định bởi tình trạng chung của bệnh nhân, tuổi tác, tính chất và vị trí của tổn thương; 2) việc định vị lại các mảnh vỡ đảm bảo phục hồi chiều dài và hình dạng của chi, đồng thời tạo điều kiện tiên quyết cho sự hợp nhất nhanh nhất và phục hồi chức năng hoàn chỉnh nhất; 3) các mảnh ghép phải ở một vị trí cố định cho đến khi xương liền lại.

Sự bất động ở vùng bị tổn thương có thể đạt được thông qua ba phương pháp chính: cố định, mở rộng và phẫu thuật.

Phương pháp cố định bao gồm việc dán băng cố định vào chi bị thương, ví dụ như thạch cao hoặc vật liệu polyme. Phương pháp cố định, mặc dù có những thành công nhất định trong điều trị gãy xương bằng phẫu thuật, vẫn là phương pháp phổ biến nhất và được sử dụng ở khoảng 70-75% tổng số bệnh nhân bị gãy xương.

Phương pháp mở rộng bao gồm việc kéo dài liên tục đoạn chi bị tổn thương bằng cách sử dụng hệ thống lực kéo liên tục. Với phương pháp xử lý này, hai giai đoạn được phân biệt: tái định vị và duy trì. Trong lúc giai đoạn đầu tiên, trong khoảng thời gian từ vài giờ đến vài ngày, họ đạt được sự so sánh giữa các mảnh vỡ, đồng thời loại bỏ tất cả các loại dịch chuyển với sự trợ giúp của trọng lượng. Sau khi so sánh các mảnh, nó bắt đầu giai đoạn thứ hai, nhiệm vụ của nó là giữ lại các mảnh xương cho đến khi hợp nhất hoàn toàn, cũng như ngăn ngừa sự tái dịch chuyển của các mảnh xương.

Phương pháp hoạt động bao gồm mở hoặc so sánh đóng các mảnh và buộc chặt chúng bằng cách này hay cách khác (ốc vít, cố định kim loại trong khung hoặc vỏ não, v.v.). Tất cả các phương pháp điều trị gãy xương khác được sử dụng tại phòng khám có thể được phân loại là một trong các phương pháp trên hoặc sự kết hợp của chúng.

Các nguyên tắc về chức năng (bằng liệu pháp tập thể dục) và phục hồi giải phẫu trong điều trị gãy xương phụ thuộc và liên quan lẫn nhau; để họ đọ sức với nhau là điều không thể chấp nhận được.

7.2. Chữa lành gãy xương

Phục hồi xương sau chấn thương là một quá trình sinh học phức tạp bắt đầu ngay sau khi bị gãy xương. Máu chảy ra từ xương bị tổn thương

Cơ chế7.1 CƠ CHẾ SINH LÝ BỆNH CỦA CHƯƠNG TRÌNH CHƯƠNG TRÌNH

Nằm trên giường kéo dài, bất động

xuống

Giảm sự liên kết từ các thụ thể của cơ quan vận động (cơ, gân, khớp). Giảm ảnh hưởng kích hoạt đi xuống của sự hình thành lưới (hình thành lưới), ức chế hoạt động của hệ thống y, làm suy yếu ảnh hưởng của các tế bào thần kinh vận động phasic lên các sợi cơ nhanh, giảm trương lực cơ và thiếu các tác dụng dinh dưỡng thần kinh trên cơ. Giảm tiêu hao năng lượng, giảm lưu lượng máu mao mạch, tách quá trình phosphoryl oxy hóa khỏi hô hấp, ức chế tổng hợp các chất vĩ mô: làm suy yếu bơm canxi, ức chế hoạt động của hệ thống DNA-RNA-protein, ưu thế của quá trình dị hóa so với quá trình đồng hóa, thiết lập quá trình chuyển hóa nhựa và năng lượng ở mức độ thấp hơn.

Teo các sợi cơ chủ yếu là pha, giảm khối lượng cơ, giảm số lượng sợi cơ và lực co bóp

mạch máu cơ và dịch phù nề sau chấn thương tạo thành chất đông tụ xung quanh các mảnh xương; Kể từ ngày thứ 2, các tế bào trung mô đang nhân lên sẽ phát triển vào đó cùng với sự hình thành mạch máu. Sự xuất hiện của mô trung mô được kích thích bởi các sản phẩm phân hủy mô hình thành ở vùng gãy xương.

Việc tổ chức và tái hấp thu đồng thời sự thoát mạch xung quanh các mảnh vỡ được hoàn thành vào ngày thứ 5-7. Máu lỏng và mảnh vụn mô vẫn còn sót lại trong khoảng trống giữa các mảnh vỡ.

Chú ý! Sự hiện diện của khối máu tụ lan rộng làm chậm quá trình tổ chức và dẫn đến sự chậm trễ trong việc củng cố.

Đến 5-12 ngày sau khi bị thương, do tổ chức thoát mạch, mô liên kết lỏng lẻo được hình thành, nối các mảnh vỡ với cái gọi là mô sẹo mềm nguyên phát, sau đó được thay thế bằng mô sẹo nguyên thủy và cuối cùng, trưởng thành. mô sẹo. Những chùm mô sẹo xương đầu tiên xuất hiện 4-5 ngày sau khi bị thương.

Một đặc điểm đặc trưng của mô trung mô ở vùng tổn thương xương là trong điều kiện bình thường có xu hướng biến đổi thành mô tạo xương tạo ra xương.

Sự phục hồi tính toàn vẹn của xương bị tổn thương xảy ra do sự tăng sinh của màng xương, màng trong và cạnh

Các mô xương có khả năng sinh học để biến đổi thành mô tạo xương hoặc tạo xương.

Quan sát lâm sàng cho thấy màng xương có khả năng tái tạo cao (hình thành mô sẹo màng xương).

Khi các mảnh xương tiếp xúc gần nhau, khoảng trống giữa chúng được lấp đầy bởi các mô sẹo trung gian, hình thành từ tế bào nội mạc và tế bào lưới của tủy xương. Các tế bào nội mạc và lưới của tủy xương tham gia vào quá trình hình thành mô sẹo trung gian không phải lúc nào cũng có đủ khả năng tái tạo. Không phải ngẫu nhiên mà các vết gãy ở cổ xương đùi, xương thuyền và các xương khác không được màng xương bao phủ sẽ chỉ lành từ từ nếu các mảnh vỡ hoàn toàn gần đúng và cố định trong một thời gian dài.

Việc chữa lành các vết gãy xương xốp, cũng như sự phục hồi xương khi các mảnh xương đặc gần nhau, xảy ra chủ yếu với sự tham gia của tế bào nội mạc và tế bào lưới của tủy xương. Trong những trường hợp này, mô sẹo màng xương hầu như không thể nhìn thấy được trên X quang.

Việc chữa lành vết gãy xương là kết quả của hoạt động sống còn của toàn bộ cơ quan xương và các quá trình xảy ra ở các bộ phận cấu thành của nó được kết hợp hài hòa với các đặc điểm cấu trúc và chức năng của phần bị tổn thương của hệ thống xương.

Mô sẹo sơ cấp bao gồm nhiều lớp: a) bên ngoài hoặc màng xương; b) bên trong hoặc nội mạc; c) trung gian hoặc trung gian.

Về mặt lâm sàng, bốn giai đoạn hợp nhất xương sau chấn thương được phân biệt:

Giai đoạn I - sự “hợp nhất” chính của các mảnh vỡ, xảy ra trong vòng 3-10 ngày đầu tiên. Các mảnh vỡ có tính di động và dễ dàng dịch chuyển;

giai đoạn - sự kết nối các mảnh vỡ thông qua mô sẹo mềm, xảy ra trong vòng 10-50 ngày hoặc hơn sau khi bị thương;

giai đoạn - sự kết hợp các mảnh xương, xảy ra 30-90 ngày sau khi bị thương. Sự kết thúc của giai đoạn này được đặc trưng bởi vùng bị tổn thương do thiếu độ đàn hồi và không đau khi tác dụng một lực nào đó. Cuối cùng

Trong giai đoạn này, sự kết hợp của các mảnh xương được xác định bằng phương pháp X quang, đây là dấu hiệu để ngừng bất động;

Giai đoạn IV - tái tạo chức năng của xương. Về mặt lâm sàng và X quang, các dấu hiệu về sự cố kết mạnh mẽ của các mảnh xương trưởng thành được bộc lộ.

Trong một số trường hợp, việc phục hồi giải phẫu hoàn toàn của xương thông qua phản ứng tổng hợp trực tiếp là rất quan trọng để khôi phục chức năng của chi hoặc khớp bị tổn thương. Với sự chữa lành thứ phát hoặc gián tiếp của vết gãy trong khớp, mặc dù các mảnh vỡ đã liền lại, chức năng của khớp bị suy giảm và chứng viêm khớp do chấn thương sẽ phát triển. Thời gian lành vết thương gãy xương ở cùng một vị trí trong quá trình lành vết thương lần đầu ngắn hơn so với quá trình lành vết thương thứ phát.

Quan sát lâm sàng cho thấy quá trình phục hồi xương phụ thuộc vào một số yếu tố chung và cục bộ. Trong số các yếu tố chung ảnh hưởng đến quá trình phục hồi, cần lưu ý đến tuổi của bệnh nhân, trạng thái thể chất và tâm lý thần kinh, thể trạng, chức năng của hệ thống nội tiết, sự trao đổi chất, v.v.

Quá trình phục hồi xương cũng được xác định bởi đặc điểm giải phẫu và các yếu tố cục bộ xuất hiện hoặc tác động tại vùng bị tổn thương. Trước hết, tốc độ liền xương bị ảnh hưởng bởi loại gãy xương: sự xen kẽ của các mô mềm (cơ, cân, dây chằng) bám giữa các mảnh xương và bao phủ bề mặt gãy của các mảnh xương và khối máu tụ lớn giữa và xung quanh các mảnh xương; suy giảm nguồn cung cấp máu cho cả hai mảnh; kém, không loại trừ khả năng di chuyển của các mảnh xương, thường bị gián đoạn và bất động trong thời gian quá ngắn.

7.3. Điều trị chấn thương và các bệnh về hệ cơ xương

Trong quá trình điều trị phục hồi chức năng, liệu pháp tập thể dục, xoa bóp và trị liệu nghề nghiệp được sử dụng.

Kết quả chức năng được đảm bảo bằng cách xử lý (chỉnh sửa) vị trí.

Trong số các tác dụng điều trị khác nhau được sử dụng để phục hồi các chức năng của hệ thống cơ xương, liệu pháp tập thể dục có tiềm năng điều trị lớn nhất. Sau này cũng đóng một vai trò lớn trong việc ngăn ngừa

rối loạn chức năng của các cơ quan vận động và hỗ trợ và điều trị trình độ sơ cấp biến dạng khác nhau.

Dưới ảnh hưởng của việc sử dụng các bài tập thể chất một cách có hệ thống, tính dinh dưỡng của hệ thống cơ xương và việc cung cấp máu cho cơ được cải thiện, số lượng mao mạch và chỗ nối mạch máu tăng lên. Người ta quan sát thấy sự gia tăng hoạt động điện sinh học của cơ và sự gia tăng các quá trình enzyme trong chúng, dẫn đến sự cải thiện tính chất hóa học của sự co cơ và tính chất co bóp của cơ (Biểu đồ 7.2).

Sự phì đại khi làm việc phát triển trong cơ bắp (đặc biệt là khi sử dụng các bài tập tĩnh), khối lượng sợi cơ tăng lên và độ đàn hồi của chúng được cải thiện. Khi thực hiện các bài tập thể chất, lượng máu cung cấp cho khớp và dinh dưỡng của mô sụn tăng lên, lượng dịch khớp tăng lên, độ đàn hồi của bộ máy dây chằng-bao được cải thiện, giúp phục hồi chức năng của khớp bị ảnh hưởng.

Lý thuyết về phản xạ vận động-nội tạng giải thích cơ chế cải thiện quá trình tái tạo trong trường hợp tổn thương hệ cơ xương: các bài tập có hệ thống và đúng liều lượng Liệu pháp tập thể dục cải thiện đáng kể việc cung cấp máu cho các cơ quan bị ảnh hưởng thông qua các quá trình mạch máu và dinh dưỡng. Những phản xạ này được gợi lên không chỉ trong khi tập luyện mà còn sau đó dưới dạng tăng trương lực cơ, vận động khớp, thay đổi nhịp tim, chức năng hô hấp bên ngoài, sức mạnh cơ của thân và tay chân, v.v.

Các bài tập thể chất rèn luyện, thông qua cơ chế phản xạ vận động-nội tạng, không chỉ cơ xương mà còn tất cả các chức năng thực vật, bao gồm cả dinh dưỡng, thúc đẩy quá trình tái tạo các cơ quan và mô.

SINH LÝ BỆNH VẬT CỦA CƠ XƯƠNG TRONG VẬT LÝ

Tải chức năng lên cơ (bài tập thể chất, xoa bóp, thiết bị tập thể dục, v.v.).

Sự gia tăng sự hướng tâm từ các cơ và khớp đang hoạt động, tăng tính dễ bị kích thích của hệ thống giao cảm-thượng thận, tăng nồng độ catecholamine trong máu, tăng lưu lượng glucose và NEFA từ kho vào máu, tăng độ nhạy cảm của các mô với adrenaline, kích hoạt sự phân hủy enzyme của AMP.

Giãn mạch cơ cục bộ, tăng sử dụng glucose từ máu và phân hủy glycogen trong sợi cơ Kích hoạt quá trình glycolysis kỵ khí, giảm hàm lượng creatine phosphate, tích lũy dần dần lactate và pyruvate, phốt pho vô cơ, acetyl-CoA trong cơ, ức chế quá trình oxy hóa carbohydrate, nhiễm toan. Chuyển đổi quá trình trao đổi chất sang các nguồn năng lượng lipid với sự tích lũy NEFA sau đó trong ty thể và ức chế các quá trình oxy hóa hiếu khí trong chúng. Thiếu macroerg, suy giảm hoạt động của bơm Na/K, làm chậm quá trình truyền dòng điện, ức chế bơm canxi và khả năng co bóp của sợi cơ. Tăng cường tác dụng dưỡng thần kinh trên cơ, kích hoạt hệ thống DNA-RNA-protein trong tế bào cơ, tăng tổng hợp protein, đặc biệt là protein myofibrillar; tăng sức mạnh của hệ thống năng lượng cho quá trình tổng hợp kỵ khí và đặc biệt là hiếu khí của các vi sinh vật do tăng cường sử dụng lipid và carbohydrate.

Tăng sức đề kháng của các sản phẩm phân hủy ATP đối với sự khử amin, bảo toàn tốt hơn sự cân bằng ATP trong sợi cơ, hiệu suất cơ cao hơn.

Tăng kích thước của các sợi cơ (phì đại làm việc). Trong trường hợp gắng sức quá mức - nhiễm toan, ức chế bơm canxi, tăng dị hóa protein, rối loạn sâu sắc trong hoạt động của các enzyme phosphoryl hóa oxy hóa, thiếu hụt nghiêm trọng catecholamine và macroerg, tổn thương các cơ quan tế bào, mất co cơ, giảm trương lực cơ.

Phục hồi các chức năng của hệ thống cơ xương sau các can thiệp phẫu thuật và chấn thương tại phòng khám là mục tiêu chính của chương trình này.

Các chuyên gia của chúng tôi sẽ giúp cải thiện sức khỏe của những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cột sống, gãy xương, chấn thương liên quan đến công việc và gia đình, các bệnh mãn tính và bẩm sinh về bộ xương và áo nịt cơ. Với sự trợ giúp của phục hồi chức năng, tình trạng khuyết tật, tái phát và biến chứng của bệnh nhân được ngăn ngừa, đồng thời quá trình phục hồi tự nhiên của cơ thể và hệ cơ được đẩy nhanh.

Rối loạn hệ thống cơ xương làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của một người. Hàng ngàn người, bất kể tuổi tác và giới tính, phải đối mặt với các bệnh như viêm khớp, thoái hóa xương khớp, đau thần kinh tọa và vẹo cột sống. Ngoài ra, không ai được bảo hiểm trước các tai nạn và sự kiện chấn thương có thể dẫn đến gãy xương và bầm tím.

Trung tâm phục hồi chức năng y tế của chúng tôi đã chuyên điều trị các bệnh về hệ cơ xương trong hơn 70 năm. Các chuyên gia của chúng tôi sẽ giúp bạn phục hồi và trở lại lối sống năng động trong thời gian ngắn! Chúng tôi đã phát triển một phương pháp đặc biệt để chống lại nhiều căn bệnh, hiệu quả của phương pháp này được xác nhận qua đánh giá của bệnh nhân.

Điều trị hệ thống cơ xương ở khu vực Moscow

Chương trình bắt đầu bằng chuyến thăm trưởng khoa, bác sĩ điều trị cũng như các bác sĩ chuyên khoa - tập thể dục trị liệu, vật lý trị liệu và bác sĩ da liễu. Các chuyên gia đánh giá tình trạng sức khỏe của bạn và mức độ sâu của vấn đề, sau đó chỉ định các cuộc kiểm tra bổ sung - siêu âm, ECG, FVD. Dựa trên dữ liệu thu được, bác sĩ xây dựng chương trình chính và đưa ra phác đồ điều trị bằng thuốc cho các bệnh về cơ xương khớp.

Những ngày tiếp theo đi kèm với việc đến gặp các bác sĩ chuyên khoa khác - bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, bác sĩ giấc ngủ, nhà trị liệu tâm lý và các xét nghiệm: máu, nước tiểu, sinh hóa. Đồng thời, các thủ tục điều trị do bác sĩ tham gia chỉ định bắt đầu.

Những thủ tục nào được sử dụng để điều trị tổn thương hệ thống cơ xương ở trung tâm chúng tôi?

• Vật lý trị liệu. Nó được thực hiện trên các mô phỏng và tổ hợp robot độc đáo thuộc thế hệ mới nhất - Armeo Spring, RT600 SL, Ariculus X8 và các thiết bị đặc biệt khác, tùy thuộc vào đặc điểm của bệnh và loại thương tích. Thể dục dụng cụ diễn ra dưới sự giám sát của một chuyên gia tư vấn và hướng dẫn cách thực hiện chính xác từng bài tập.
• Massage trị liệu từng phần. Nó được thực hiện trên vùng cơ thể bị ảnh hưởng bởi các nhà trị liệu massage chuyên nghiệp, sử dụng các thiết bị chuyên dụng và kỹ thuật massage hiện đại, mới nhất, giúp tác động lên hệ cơ xương khớp của bệnh nhân một cách nhẹ nhàng, đồng thời hiệu quả. càng tốt.
• Trị liệu nghề nghiệp là sự phục hồi các kỹ năng vận động bị mất tạm thời với sự giúp đỡ của các nhà trị liệu nghề nghiệp có kinh nghiệm.
• Thủy liệu pháp (balneotherapy) - tắm trong bồn tắm sử dụng các loại nước khoáng khác nhau, cũng như tham quan hồ bơi với thiết bị tập thể dục dưới nước độc đáo và bơi lội kích thích.
• Liệu pháp laser, châm cứu (IRT), điều chế trung não (MDM).

Ngoài ra, các bác sĩ tại trung tâm phục hồi chức năng y tế dành cho các rối loạn cơ xương khớp có thể kê toa các thủ tục trị liệu, liệu pháp từ tính, liệu pháp điện, các buổi trị liệu tâm lý, đào tạo tự động, v.v. Trung bình, chương trình phục hồi chức năng kéo dài từ 2 tuần đến một tháng, tùy thuộc vào động lực điều trị. Sau khi kết thúc điều trị, bác sĩ nhất thiết phải đưa ra các khuyến nghị cho giai đoạn ngoại trú.

Hoàn thành chương trình điều trị tại trung tâm phục hồi chức năng cơ xương khớp dưới sự giám sát của các chuyên gia có trình độ là một cách thực sự để cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn, lấy lại các kỹ năng đã mất và hồi phục sau những căn bệnh nặng nhất. Các văn phòng của chúng tôi được trang bị các thiết bị tiên tiến và các bác sĩ của chúng tôi được trang bị các loại thuốc thế hệ mới nhất, đảm bảo hiệu quả điều trị tối đa. Hãy đến trung tâm phục hồi chức năng y tế để điều trị, cuộc sống của bạn chắc chắn sẽ thay đổi tốt đẹp hơn!

Điều trị phức tạp bệnh thoái hóa đốt sống cổ ngực

Thoái hóa xương sụn cổ ngực là một vấn đề đối với nhiều người, và như thực tế của chúng tôi cho thấy, trong hầu hết các trường hợp, nó phức tạp do bệnh nhân trong một khoảng thời gian dài bỏ qua vấn đề và chuyển sang các chuyên gia đã ở giai đoạn nâng cao.

Trung tâm Phục hồi chức năng của Chính quyền Tổng thống Liên bang Nga đã áp dụng thành công phương pháp điều trị phức tạp bệnh thoái hóa đốt sống cổ ngực bằng các kỹ thuật hiện đại nhất và thiết bị y tế thế hệ mới nhất. Các bác sĩ của chúng tôi có nhiều kinh nghiệm, điều này cho phép họ không chỉ chẩn đoán chính xác bản chất của vấn đề mà còn giúp bệnh nhân trở lại niềm vui với một cuộc sống năng động mà không bị đau cổ và lưng trong thời gian ngắn nhất.

Việc điều trị thoái hóa sụn cổ ngực theo nhiều cách có liên quan trực tiếp đến nguyên nhân của nó và có thể có rất nhiều nguyên nhân:

• Chấn thương (gãy xương, bầm tím);
• Những thay đổi liên quan đến tuổi tác, bao gồm cả những thay đổi không thể đảo ngược;
• Lối sống ít vận động và tư thế xấu;
• Yếu tố căng thẳng và căng thẳng quá mức của hệ thần kinh;
• Lối sống không lành mạnh – hút thuốc, ăn quá nhiều, v.v.

Việc điều trị kịp thời bệnh thoái hóa đốt sống cổ ngực cũng rất cần thiết vì nó có thể gây ra một số vấn đề sức khỏe liên quan, chẳng hạn như đau đầu dữ dội thường xuyên.

Rối loạn cơ xương xảy ra do nhiều yếu tố khác nhau. Có rất nhiều nguyên nhân gây bệnh lý của hệ cơ xương, trong đó cần lưu ý những điều sau:

• gắng sức quá mức về thể chất mà không nghỉ ngơi để phục hồi,
• hoạt động thể chất không đủ,
• tải trọng tĩnh dài hạn do lối sống ít vận động,
• chấn thương của các bộ phận khác nhau của hệ thống cơ xương,
• biến chứng sau nhiễm trùng (viêm đa khớp thấp khớp),
• tổn thương tự miễn dịch đối với hệ thống cơ xương,
• thay đổi trong quá trình trao đổi chất với sự phát triển của bệnh béo phì, bệnh gút,
• các bệnh của hệ tuần hoàn làm gián đoạn quá trình dinh dưỡng của mô.

Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, thuốc chống viêm, corticosteroid và thuốc bảo vệ sụn được kê toa để loại bỏ các triệu chứng chính. Nhưng điều trị như vậy là chưa đủ. Điều trị toàn diện các bệnh về cơ xương khớp là không thể nếu không có giai đoạn phục hồi hoặc phục hồi chức năng. Phục hồi chức năng bắt đầu bằng việc xác định tình trạng của hệ thống cơ xương thông qua thăm khám, nghiên cứu kết quả của các phương pháp khám bổ sung, sau đó chỉ định các phương pháp phục hồi chức năng phù hợp.

Để điều trị phục hồi chức năng, liệu pháp thủ công được sử dụng, có thể ảnh hưởng đến nguyên nhân gây bệnh, cũng như vật lý trị liệu dưới dạng toàn bộ các thủ tục, chẳng hạn như liệu pháp sóng xung kích, liệu pháp siêu âm, liệu pháp laser, liệu pháp từ tính, liệu pháp điện, HILT trị liệu và nhiều thứ khác. Các yếu tố nhiệt độ cũng cần được ghi nhớ: liệu pháp áp lạnh cục bộ, miếng đệm sưởi ấm, xông hơi hồng ngoại. Phục hồi chức năng thể chất cũng bao gồm việc sử dụng xoa bóp bằng tay và cơ học và vật lý trị liệu.

Tổ hợp phục hồi chức năng bao gồm lực kéo khô của cột sống, lực kéo dưới nước và mát-xa thủy lực.

Vì chẩn đoán bổ sung Chẩn đoán siêu âm được sử dụng để theo dõi quá trình điều trị theo thời gian.

Trung tâm phục hồi chức năng cung cấp dịch vụ phục hồi hệ thống cơ xương hiệu quả nhất ở Moscow. Việc phục hồi chức năng cho bệnh nhân mắc các bệnh về hệ cơ xương được thực hiện ở đây với cách tiếp cận riêng cho từng bệnh nhân, chỉ định một chế độ điều trị tối ưu, điều này chắc chắn sẽ dẫn đến sự phục hồi hoàn toàn các chức năng bị suy giảm của hệ cơ xương.