Retarpen: gebruiksaanwijzing. Volledige instructies voor het gebruik van retarpen, een lijst met analogen, beoordelingen en prijzen Retarpen-injecties

Retarpen is een breedspectrum antibioticum. Het wordt gebruikt voor de behandeling van ziekten die gecompliceerd zijn door bleek treponema, streptococcus, staphylococcus aureus.

Gebruiksaanwijzingen

Het medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van syfilis, reuma, roodvonk, acute tonsillitis en om het ontstekingsproces veroorzaakt door erysipelas te elimineren. Het kan ook worden gebruikt om open geïnfecteerde wonden te behandelen. Vaak wordt het medicijn voorgeschreven om de infectie van syfilis en roodvonk te voorkomen, om herhaling van erysipelas te voorkomen.

De samenstelling van het medicijn

Eén fles bevat 2,4 miljoen IE benzathinebenzylpenicilline.

Medicinale eigenschappen

Het actieve bestanddeel van het medicijn retarpen 2.4 is gemaakt op basis van een schimmelschimmel, die antiseptische eigenschappen heeft met betrekking tot pathogene micro-organismen. Eenmaal in het lichaam remt het antibioticum de synthese van de celwand van een schadelijke microbe. De agent in het lichaam werkt voor een lange tijd. Retarpen helpt bij het omgaan met vele soorten pathogene micro-organismen, behalve stafylokokken die penicillinase synthetiseren. Het medicijn behoort tot de klasse van natuurlijke antibiotica. Het dringt gemakkelijk door in de weefsels van het lichaam, wordt voornamelijk door de nieren en gedeeltelijk door de lever uitgescheiden. Bij zuigelingen en ouderen verloopt de eliminatie iets langzamer.

Vrijgaveformulier

Gemiddelde prijs: 3500 roebel

Het middel wordt geproduceerd in de vorm van een poeder, waaruit een vloeistof met langdurige blootstelling wordt bereid voor intramusculaire toediening. Het poeder is verpakt in flessen met een inhoud van 15 ml (2400.000 IE van het actieve ingrediënt, dus het medicijn kreeg zijn naam - retarpen 2 4). In een ziekenhuis kun je medicijnen kopen voor 50 flessen in één grote doos. De kleur van het poeder is wit, soms met een romige tint.

Wijze van toepassing:

Retarpen 2 4 wordt uitsluitend diep in de spieren geïnjecteerd. Als de introductie van meer dan één injectie is geïndiceerd, moeten de injecties afwisselend in verschillende billen worden gegeven. Als congenitale syfilis bij een baby wordt gevonden, krijgt het kind 1200.000 IE van het medicijn (een halve fles) een of twee injecties. Als primaire seronegatieve syfilis wordt gevonden bij een volwassene, moet eenmaal 2.400.000 IE van het antibioticum worden toegediend. Bij secundaire syfilis wordt de hele injectieflacon eenmaal toegediend, een tweede injectie wordt een week later in dezelfde hoeveelheid gegeven. Bij tertiaire syfilis worden 2,4 miljoen IE toegediend, de kuur duurt 21-37 dagen. Voor de behandeling van flambesie is alleen de introductie van 1-2 injecties van 1,2 miljoen IE eenmaal nodig. Voor de behandeling en preventie van aanvallen van reuma van de gewrichten wordt elke 15 dagen één injectieflacon met een verdund middel toegediend. Bij roodvonk, tonsillitis en erysipelas wordt eerst benzylpenicilline voorgeschreven en vervolgens, bij gebrek aan het juiste resultaat van de behandeling, retarpen.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Teratogene en embryotoxische effecten van benzylpenicilline zijn volledig afwezig. Dit betekent dat als het echt nodig is om dit antibioticum te nemen tijdens de periode van het baren van een kind, het mogelijk is. De werkzame stof kan in de moedermelk doordringen, dus het is beter om de borstvoeding tijdelijk te onderbreken voor de periode van medicamenteuze behandeling.

Contra-indicaties

Niet gebruiken in de aanwezigheid van bronchiale astma, hooikoorts, evenals in geval van individuele intolerantie voor het actieve ingrediënt.

Voorzorgsmaatregelen

Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn gebruikt door mensen met allergieën en patiënten met allergische diathese. Bij dergelijke diagnoses wordt het middel onder controle toegediend en wordt de patiënt een half uur na toediening van het antibioticum geobserveerd. Altijd klaar om adrenaline te krijgen voor injectie. Om te voorkomen dat de heupzenuw bij een kind wordt bekneld, moeten injecties uitsluitend in het bovenste buitenste gluteale kwadrant worden toegediend.

Interacties tussen geneesmiddelen

In combinatie met cefalosporine-antibiotica en rifampicine manifesteert zich een toename van het bacteriedodende effect op het lichaam. Tetracyclines, lincosamiden en chlooramfenicol daarentegen hebben een verzwakkend effect van retarpen 2 4 op het lichaam. Allopurinol in combinatie met benzathine-benzylpenicilline kan een allergische reactie veroorzaken of verergeren. Diuretica en blokkers van tubulaire secretie verhogen de concentratie van penicillines. Ook verslechtert het medicijn zelf de darmmicroflora en verlaagt het de protrombine-index.

Bijwerkingen

Overdosis

Bij een overdosis wordt de ontwikkeling van encefalopathie, verminderde coördinatie van bewegingen, convulsies, verminderde neuromusculaire communicatie en delirium opgemerkt.

Algemene opslagvoorwaarden

Het medicijn wordt bewaard in een donkere hoek bij temperaturen tot 30 graden Celsius. Houdbaarheid - 4 jaar vanaf de fabricagedatum vermeld op de verpakking. Buiten bereik van kinderen houden.

Analogen

Bicilline

Sintez JSC, Rusland
Prijs - 10-20 roebel

De werkzame stof is benzathine-benzylpenicilline. Het is een volledig analoog van retarpen, verkrijgbaar in poedervorm voor intramusculaire injectie.

Voordelen:

• goedkoop
• Bewezen effectiviteit.

minpuntjes:

• Er is maar één toepassing
• Allergische reacties komen vaak voor.

Amosine

Sintez JSC, Rusland
Prijs - 50-70 roebel per verpakking

De werkzame stof is amoxicilline. Verwijst naar antibiotica met een uitgesproken bacteriedodend effect. Amosine is geïndiceerd voor meningitis, gonorroe, sepsis en leptospirose. Verkrijgbaar in de vorm van poeder, suspensie en oplossing voor injectie.

Voordelen:

• Goedkoop
• Kan goed tegen ziektes.

minpuntjes:

• Verzwakt het effect van orale anticonceptiva
• Veel bijwerkingen.

Beschrijving

Poeder van wit tot geelachtig wit, met neiging tot samenklonteren.

Verbinding

1 fles bevat 2,0513 g benzathinebenzylpenicilline (overeenkomend met 2400000 IE).
Hulpstoffen: simethicon, mannitol, povidon, gebufferd natriumcitraat, pH 7.

Farmacotherapeutische groep

Antibacteriële middelen voor systemisch gebruik. Penicillines die gevoelig zijn voor bètalactamasen.
ATX-code: J01CE08.

farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek
Werkingsmechanisme
Het werkingsmechanisme van benzathine-benzylpenicilline is gebaseerd op de remming van de synthese van de bacteriële celwand tijdens de groeifase door de blokkade van penicilline-bindende eiwitten (PBP's), zoals transpeptidasen. Dit leidt tot een bacteriedodende werking.
Relatie tussen farmacokinetiek en farmacodynamiek
De werkzaamheid hangt grotendeels af van de tijdsduur waarin het niveau van de werkzame stof boven de MIC van het pathogeen blijft.
Mechanismen van resistentieontwikkeling
Resistentie tegen benzathine-benzylpenicilline kan te wijten zijn aan de volgende mechanismen:
- inactivatie van bètalactamase: benzathinebenzylpenicilline is niet resistent tegen bètalactamase en heeft daarom geen effect op bacteriën die bètalactamase produceren (bijvoorbeeld stafylokokken of gonokokken);
- een afname van de affiniteit van PBP's voor benzathinebenzylpenicilline: de verworven resistentie van pneumokokken en sommige andere streptokokken tegen benzathinebenzylpenicilline is het gevolg van modificaties van bestaande PBP's als gevolg van mutatie. De resistentie van methicilline (oxacilline)-resistente stafylokokken is echter te wijten aan de vorming van extra PBP met een verminderde affiniteit voor benzathine-benzylpenicilline;
- bij gramnegatieve bacteriën kan onvoldoende penetratie van benzathinebenzylpenicilline door de buitenste celwand leiden tot onvoldoende remming van PBP;
- benzathine benzylpenicilline kan actief uit de cel worden getransporteerd door effluxpompen.
Benzathine-benzylpenicilline is gedeeltelijk of volledig kruisresistent tegen andere penicillines en cefalosporines.
Grenswaarden
Breekpuntwaarden zijn gebaseerd op die voor benzylpenicilline. De volgende minimale remmende concentraties (MIC's) zijn vastgesteld voor gevoelige en resistente organismen.
Minimale remmende concentraties (MIC's) vastgesteld door het European Antibiotic Susceptibility Assessment Committee (EUCAST).

micro-organisme	gevoelig(mg/l)	resistief(mg/l)
Staphylococcus spp.	≤ 0,12	> 0,12
Streptococcus spp. groepen A, B, C, G	≤ 0,25	> 0,25
Streptococcus pneumoniae#	≤ 0,06	> 2
Streptococcus Viridans-groep	≤ 0,25	> 2
Neisseria meningitidis	≤ 0,06	> 0,25
Neisseria gonorrhoeae	≤ 0,06	> 1
Gram-negatieve anaëroben	≤ 0,25	> 0,5
Gram-positieve anaëroben	≤ 0,25	> 0,5
Grenswaarden ongeacht type*	≤ 0,25	> 2

# andere infecties dan meningitis.
*Gebaseerd op de farmacokinetiek van serum.
Prevalentie van verworven resistentie
De prevalentie van verworven resistentie bij individuele soorten is geografisch en tijdelijk afhankelijk, en daarom moet lokale informatie over antibioticaresistentie worden verkregen, vooral in het geval van ernstige infecties. Als lokale indicatoren van antibioticaresistentie twijfel doen rijzen over de werkzaamheid van benzylpenicilline, moet de hulp van de juiste gespecialiseerde deskundigen worden ingeroepen. Met name in het geval van ernstige infectie of niet-succesvolle therapie, moet een microbiologische diagnose worden gesteld om de ziekteverwekker en de gevoeligheid ervan voor benzylpenicilline te identificeren. ° Gegevens zijn ontleend aan gepubliceerde literatuur, klinische ervaring en therapeutische richtlijnen.
^ Verzamelnaam voor een heterogene groep streptokokkensoorten. De mate van resistentie kan variëren afhankelijk van de aanwezigheid van streptokokken
Farmacokinetiek
Zuig
Na intramusculaire toediening wordt benzylpenicilline zeer langzaam geabsorbeerd. Retarpen is het langstwerkende penicilline-depotgeneesmiddel. Voor veel indicaties zijn 1-2 injecties per maand voldoende. Daarom kunnen de frequentie van injecties en lokale reacties worden verminderd.
De tijd om de piekconcentratie te bereiken na injectie is 24 uur bij kinderen en 48 uur bij volwassenen.
Verdeling
Ongeveer 55% van de toegediende dosis bindt zich aan plasma-eiwitten. Bij gebruik van hoge doses penicilline worden therapeutisch effectieve concentraties bereikt, zelfs op moeilijk bereikbare plaatsen, zoals hartkleppen, botweefsel, hersenvocht, empyeem, enz.
Benzylpenicilline passeert de placentabarrière. In de foetale circulatie werd 10-30% van de concentratie benzylpenicilline in het bloedplasma van de moeder gevonden. Ook in het vruchtwater worden hoge concentraties bereikt. Daarentegen is de overdracht in de moedermelk laag. Het distributievolume is ongeveer 0,3-0,4 l/kg bij volwassenen en ongeveer 0,75 l/kg bij kinderen.
Biotransformatie en uitscheiding
Uitscheiding gebeurt grotendeels (50 - 80%) onveranderd via de nieren (85 - 95%) en in mindere mate in de actieve vorm met gal (ongeveer 5%). De eliminatiehalfwaardetijd bij volwassenen met een normale nierfunctie is ongeveer 30 minuten.
Speciale patiëntengroepen
Premature en pasgeboren kinderen: vanwege de onvolgroeidheid van de nieren en lever op deze leeftijd is de eliminatiehalfwaardetijd maximaal 3 uur of meer. Daarom moet het doseringsinterval minimaal 8-12 uur zijn (afhankelijk van de mate van rijpheid van de nieren en lever).
Oudere patiënten: eliminatieprocessen kunnen ook worden vertraagd. De dosis moet worden gekozen afhankelijk van de toestand van de nierfunctie.
Preklinische gegevens
Voortplantingsonderzoeken bij muizen, ratten en konijnen lieten geen nadelige effecten op de vruchtbaarheid of de foetus zien. Langetermijnstudies bij proefdieren met betrekking tot carcinogeniteit, mutageniteit en vruchtbaarheid zijn niet beschikbaar.

Gebruiksaanwijzingen

Retarpen wordt gebruikt bij volwassenen, adolescenten, kinderen en pasgeborenen voor de behandeling en preventie van infecties veroorzaakt door voor penicilline gevoelige pathogenen:
voor behandeling:
- erysipelas
- syfilis: vroege syfilis (primair en secundair)
- latente syfilis (uitzondering: neurosyfilis en de aanwezigheid van gedetecteerde pathologie in het hersenvocht)
- gieren
- pint
voor preventie:
- reumatische koorts (chorea, reumatische carditis)
- post-streptokokken glomerulonefritis
- erysipelas
Bij het gebruik van Retarpen moeten algemene richtlijnen voor het juiste gebruik van antibacteriële geneesmiddelen in acht worden genomen.

Doses en wijze van aanbrengen

De dosis hangt af van de ernst en het type infectie, de leeftijd en de lever- en nierfunctie van de patiënt. Voor sommige specifieke indicaties (bijv. syfilis, reumatische koortsprofylaxe) moet naast nationale of lokale richtlijnen ook rekening worden gehouden met internationale richtlijnen.
Standaard dosis
Volwassenen en tieners: 1.200.000 IE eenmaal per week.
Kinderen met een gewicht > 30 kg: 1.200.000 IE eenmaal per week.
Kinderen met lichaamsgewicht< 30 кг: 600000 МЕ один раз в неделю.

Om herhaling bij patiënten met een streptokokkeninfectie te voorkomen, dient de kortste behandelingsperiode 10 dagen te zijn. Dit kan worden bereikt door een enkele injectie van 600.000 IE Retarpen, 1.200.000 IE Retarpen of 2.400.000 IE Retarpen.
Behandeling van syfilis
primaire en secundaire stadia
Volwassenen en tieners: 1 x 2400000 IE.
De behandeling wordt herhaald als klinische symptomen terugkeren of laboratoriumtests consistent positief zijn.
Duur van de therapie: enkele dosis.
laatste stadium (latente seropositieve syfilis)
Volwassenen en tieners: 2.400.000 IE eenmaal per week.
Kinderen: 50.000 IE/kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 2.400.000 IE.
Duur van de therapie: 3 weken.
aangeboren syfilis (zonder neurologische symptomen)
Pasgeborenen en jonge kinderen: 1 x 50.000 IE/kg lichaamsgewicht.
Duur van de therapie: enkele dosis.
Behandeling van yaws, pinten
Volwassenen en tieners: 1 x 1200000 IE.
Kinderen met een gewicht > 30 kg: 1 x 1200000 IE.
Kinderen met lichaamsgewicht< 30 кг: 1 х 600000 МЕ.
Duur van de therapie: enkele dosis.
Preventie van reumatische koorts, post-streptokokken glomerulonefritis en erysipelas:
Volwassenen en tieners: 1 x 1200000 IE elke 3-4 weken.
Kinderen met een gewicht > 30 kg: 1 x 1200000 IE elke 3-4 weken.
Kinderen met lichaamsgewicht< 30 кг: 1 х 600000 МЕ каждые 3-4 недели.
Duur van de therapie:
a) bij afwezigheid van betrokkenheid van hartaandoeningen in het pathologische proces: minimaal 5 jaar of maximaal 21 jaar.
b) met voorbijgaande betrokkenheid van hartziekte in het pathologische proces: minimaal 10 jaar of maximaal 21 jaar.
c) met constante betrokkenheid van hartschade in het pathologische proces: minimaal 10 jaar of maximaal 40 jaar; soms is levenslange profylaxe nodig.
Speciale patiëntengroepen
Bij verminderde nierfunctie

Retarpen-dosis voor volwassenen, adolescenten en kinderen op basis van creatinineklaring
Creatinineklaring, ml/min	100-60	50-10	<10
Serumcreatinine, mg%	0,8-1,5	1,5-8,0	15
Percentage van de gebruikelijke dagelijkse dosis Retarpen	100%	75%	20-50% (max. 1000000-3000000 IE/dag)
Interval tussen toediening	1 enkele injectie	1 enkele injectie	2-3 enkele injecties

Tijdens hemodialyse
Benzylpenicilline kan worden verwijderd door hemodialyse. Gegevens over het effect van hemodialyse op de plasmaspiegels van benzylpenicilline zijn niet beschikbaar. Daarom moet de kwestie van het voorschrijven van Retarpen aan patiënten die hemodialyse ondergaan per geval worden overwogen.
In strijd met de leverfunctie
In gevallen van zeer ernstige schendingen van de lever en de nieren kan er een vertraagde afbraak en uitscheiding van penicillines zijn.

Wijze van toepassing:
Alleen voor intramusculaire injectie. Retarpen mag niet worden geïnjecteerd in gebieden met een slechte bloedtoevoer.
Injecties moeten worden gegeven door middel van diepe intramusculaire injectie in het bovenste buitenste gluteale kwadrant, met de naald naar de iliacale top of ventrogluteale Hochstetter gericht. De punctie moet zo loodrecht mogelijk op het huidoppervlak worden uitgevoerd en het medicijn moet zo ver mogelijk van grote bloedvaten worden geïnjecteerd. Voorafgaand aan de injectie moet altijd een zuigertest worden uitgevoerd. Als er bloed wordt opgezogen of pijn optreedt tijdens de injectie, moet de injectie worden gestaakt.
Voor kinderen verdient het de voorkeur om het in het anterieur-buitengebied van de dij in te brengen (quadriceps femoris). Bij een goede ontwikkeling van spiermassa kan de deltaspier worden gebruikt voor injectie; in dit geval moet aandacht worden besteed aan de radiale zenuw.
Bij zuigelingen en jonge kinderen, om schade aan de heupzenuw te voorkomen, mag het gebied van het bovenste externe gluteale kwadrant alleen in uitzonderlijke gevallen als injectieplaats worden gebruikt (bijvoorbeeld uitgebreide brandwonden).
Het maximaal toegestane injectievolume voor één plaats is 5 ml. Daarom mag niet meer dan 5 ml van de bereide suspensie voor injectie tegelijkertijd op één plaats worden geïnjecteerd.
Het medicijn moet zo langzaam mogelijk worden toegediend, zonder noemenswaardige inspanning. Na de injectie de injectieplaats niet masseren of wrijven.
Bij intramusculaire injectie kunnen ernstige reacties op de injectieplaats optreden, vooral bij jonge kinderen. Waar mogelijk moeten alternatieve therapieën, zoals intraveneuze toediening van een geschikte penicilline, worden overwogen, waarbij in de eerste plaats rekening wordt gehouden met de therapeutische indicatie en het behandelschema en de risico-batenverhouding wordt afgewogen.
Opschorting voorbereiding
De inhoud van de 2400000 IE injectieflacon wordt verdund met ten minste 5 ml water voor injectie. Schud krachtig gedurende 20 seconden en injecteer onmiddellijk met een naald van minimaal 0,9 mm. Neem slechts één dosis. Gebruik alleen vers bereide suspensies. Zorg ervoor dat het uiteinde van de injectienaald zich niet in een bloedvat bevindt voordat u een dosis toedient. Bij herhaalde doses is het noodzakelijk om de injectieplaats te veranderen.

Bijwerking

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor benzathine-benzylpenicilline, voor een andere penicilline of voor één van de in de rubriek "Samenstelling" vermelde hulpstoffen.
- Een voorgeschiedenis van ernstige overgevoeligheidsreacties van het directe type (bijv. anafylactische) op andere bètalactamantibiotica (bijv. cefalosporines, carbapenem of monobactam).

Overdosis

Bij zeer hoge doses kunnen penicillines nerveuze prikkelbaarheid of epileptische aanvallen veroorzaken. Als een overdosis wordt vermoed, worden klinische controle en symptomatische behandeling aanbevolen. Benzylpenicilline kan worden verwijderd door hemodialyse.

Voorzorgsmaatregelen

Retarpen mag niet worden geïnjecteerd in gebieden met een slechte bloedtoevoer.
Voordat met de behandeling wordt begonnen, dient informatie te worden verzameld over de voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties van de patiënt op penicillines, cefalosporines of andere bètalactamantibiotica.
Ernstige en soms fatale overgevoeligheidsreacties zijn gemeld bij patiënten die met penicillines werden behandeld. Deze reacties komen vaker voor bij mensen met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor penicilline en bij personen die vatbaar zijn voor atopie.
Als allergische reacties optreden, moet de behandeling worden gestaakt en moet een passende behandeling worden ingesteld. Voor aanvang van de behandeling dient, indien mogelijk, een overgevoeligheidstest te worden uitgevoerd.
De patiënt moet zich bewust zijn van het mogelijke optreden van allergische reacties en de noodzaak om deze te melden.
Voorzichtigheid is geboden bij patiënten die lijden aan:
allergische diathese of bronchiale astma. Er is een verhoogd risico op het ontwikkelen van een overgevoeligheidsreactie.
nierfalen;
disfunctie van de lever.
Sommige blootgestelde patiënten kunnen na de eerste injectie ernstige overgevoeligheidsreacties van het directe type krijgen. In dit opzicht moet de patiënt een half uur na de injectie onder observatie blijven.
Bij de behandeling van syfilis kan de Jarisch-Herxheimer-reactie optreden als gevolg van de bacteriedodende werking van penicilline op pathogenen.
2-12 uur na toediening kunnen hoofdpijn, koorts, zweten, koude rillingen, myalgie, artralgie, misselijkheid, tachycardie, hoge bloeddruk, gevolgd door hypotensie optreden. Deze symptomen verdwijnen na 10-12 uur.
Patiënten moeten worden geïnformeerd dat dit een veel voorkomende, voorbijgaande complicatie is van antibiotische therapie. Om de Jarisch-Herxheimer-reactie te onderdrukken of te verzwakken, moet een geschikte therapie worden voorgeschreven.
Bij langdurige behandeling (meer dan 5 dagen) is het aanbevolen om een ​​bloedonderzoek en nierfunctie uit te voeren.
Het is noodzakelijk om de groei van microbiële resistentie te volgen. Met de ontwikkeling van secundaire infecties moeten passende maatregelen worden genomen.
De mogelijkheid van het ontwikkelen van ernstige en aanhoudende diarree, antibiotica-geassocieerde pseudomembraneuze colitis (bloederige/slijmerige, waterige diarree, doffe pijn, diffuse buikpijn of koliek, koorts, soms tenesmus) moet worden overwogen, dergelijke symptomen kunnen levensbedreigend zijn. In deze gevallen moet het medicijn onmiddellijk worden stopgezet en moet de therapie worden gebaseerd op de resultaten van de gedetecteerde pathogenen. Antiperistaltica zijn gecontra-indiceerd.
Bij patiënten met congenitale syfilis kunnen neurologische complicaties niet worden uitgesloten, daarom moeten bij dergelijke patiënten vormen van penicilline worden gebruikt die hogere concentraties in het cerebrospinale vocht produceren.
Voor ziekten zoals acute longontsteking, empyeem, sepsis, meningitis of peritonitis die een hogere serumpenicillineconcentratie vereisen, moet een alternatieve behandeling worden overwogen, bijvoorbeeld met een in water oplosbaar alkalisch zout van benzylpenicilline.
Toepassingsnotities
In geval van accidentele subcutane injectie kunnen pijnlijke verhardingen optreden. In dergelijke gevallen helpen ijspakken.
In het geval van onbedoelde intravasculaire injectie kan het syndroom van Hoyne (symptomen van shock met doodsangst, verwardheid, hallucinaties, mogelijke cyanose, tachycardie en bewegingsstoornissen, maar zonder de ontwikkeling van vasculaire insufficiëntie) ontstaan ​​door suspensiemicro-embolieën. Symptomen nemen binnen een uur af. Als het geval ernstig is, wordt parenterale toediening van sedativa aanbevolen.
In geval van onbedoelde intra-arteriële toediening, vooral bij kinderen, kunnen ernstige complicaties optreden, zoals vasculaire occlusie, trombose en gangreen. De eerste tekenen zijn bleke vlekken op de huid van de billen. Als gevolg van de hoge injectiedruk kan een retrograde vloeistofstroom in de arteria iliaca, aorta of spinale arteriën optreden.
Herhaalde injecties in een beperkt gebied van spierweefsel, die gepaard gaan met langdurige therapie met depotpenicillines (bijvoorbeeld bij de behandeling van syfilis), kunnen weefselbeschadiging veroorzaken en lokale vascularisatie verhogen.
Daaropvolgende injecties vergroten de kans op penetratie van de suspensie in het bloed, hetzij door directe injectie in een bloedvat, hetzij door de druk van de geïnjecteerde suspensie zelf, hetzij door depotmigratie. Daarom wordt bij langdurige therapie aanbevolen om elke injectie op grote afstand van de vorige injectie toe te dienen.
Impact op diagnostische laboratoriumresultaten
- Patiënten die 10 miljoen IE (overeenkomend met 6 g) benzylpenicilline of meer per dag krijgen, ontwikkelen vaak een positieve directe Coombs-test (≥ 1% tot<10%). После отмены пенициллина, результаты прямой антиглобулиновый пробы могут оставаться положительными от 6 до 8 недель.
- Bepaling van eiwit in urine met behulp van precipitatietechnieken (sulfosalicylzuur, trichloorazijnzuur), de Folin-Chicalteu-Lowry-methode of de biureetmethode kan leiden tot fout-positieve resultaten. Daarom moet de bepaling van eiwit in de urine met andere methoden worden uitgevoerd.
- Bepaling van aminozuren in urine met behulp van de ninhydrinemethode kan ook vals-positieve resultaten opleveren.
- Penicillines binden aan albumine. Wanneer u de elektroforesemethode gebruikt om albumine te bepalen, kunt u een valse bisalbuminemie krijgen.
- Tijdens behandeling met benzylpenicilline kan niet-enzymatische detectie van glucose en urobilinogeen in de urine vals-positieve resultaten opleveren.
- Tijdens behandeling met benzylpenicilline kan bepaling van 17-ketosteroïden (met behulp van de Zimmermann-test) in de urine verhoogde waarden geven.
Bij nierfunctiestoornissen moet een vertraagde uitscheiding van povidon worden overwogen.
Door de aanwezigheid van povidon in het preparaat kan niet worden uitgesloten dat na veelvuldig of langdurig gebruik, in zeer zeldzame gevallen, povidon kan worden afgezet in het reticulo-endotheliale systeem of lokaal, wat leidt tot de ontwikkeling van tumorachtige granulomen.

Interactie met andere medicijnen

Gelijktijdige toediening van benzylpenicilline wordt niet aanbevolen bij:
Op basis van het algemene principe om bacteriedodende en bacteriostatische antibiotica niet te combineren, mag Retarpen niet worden gecombineerd met bacteriostatische antibiotica.
Voorzichtigheid is geboden bij samen gebruik:
Probenecida
Het gebruik van probenecide leidt tot remming van de secretie van benzylpenicilline door de niertubuli, wat leidt tot een verhoging van de serumconcentratie en een verlenging van de halfwaardetijd. Probenecide remt ook het transport van penicilline uit de cerebrospinale vloeistof, dus de gelijktijdige toediening van probenecide vermindert de verdere penetratie van benzylpenicilline in het hersenweefsel.
Methotrexaat
Bij gelijktijdig gebruik met Retarpen wordt de uitscheiding van methotrexaat verminderd. Dit kan leiden tot verhoogde toxiciteit van methotrexaat. Combinatie met methotrexaat wordt niet aanbevolen.
anticoagulantia
Gelijktijdig gebruik van Retarpen met orale anticoagulantia kan hun effect versterken en het risico op bloedingen vergroten. Het wordt aanbevolen om de internationale genormaliseerde ratio (INR) regelmatig te controleren en de dosering van vitamine K-antagonisten dienovereenkomstig aan te passen tijdens en na de behandeling met Retarpen.
Compatibiliteitsgegevens
Compatibiliteitsgegevens voor water voor injectie beschikbaar.

Zwangerschap en borstvoeding

Zwangerschap
Benzathine-benzylpenicilline passeert de placenta. Dierstudies wijzen niet op directe of indirecte schadelijke effecten als gevolg van reproductietoxiciteit. Retarpen kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt wanneer dit op de juiste manier is geïndiceerd en op basis van voordelen en risico's.
Borstvoeding
Benzathine-benzylpenicilline gaat in kleine hoeveelheden over in de moedermelk. De concentratie in moedermelk kan oplopen tot 2 tot 15% van de moederserumconcentratie.
Hoewel er tot nu toe geen bijwerkingen zijn gemeld bij zuigelingen die borstvoeding krijgen, moet toch rekening worden gehouden met de mogelijkheid van sensibilisatie of nadelige effecten op de darmmicroflora. Borstvoeding moet worden gestopt als de baby diarree, candida of huiduitslag krijgt.
Zuigelingen die ook volledige zuigelingenvoeding krijgen, mogen geen borstvoeding krijgen tijdens de behandeling met Retarpen. Borstvoeding kan worden hervat na stopzetting van de behandeling na 24 uur.
Vruchtbaarheid
Er zijn geen vruchtbaarheidsonderzoeken bij mensen uitgevoerd. Reproductiestudies bij muizen, ratten en konijnen brachten geen negatieve effecten op de vruchtbaarheid aan het licht. Er zijn geen langdurige vruchtbaarheidsonderzoeken uitgevoerd bij laboratoriumdieren.
50 flesjes met gebruiksaanwijzing in een kartonnen doos.

Fabrikant
Sandoz GmbH, Biochemistrae 10, A-6250 Kundl, Oostenrijk.

Een injectieflacon met poeder voor suspensie voor intramusculaire injectie bevat 1,2 of 2,4 miljoen IE van de werkzame stof benzathine benzylpenicilline .

Vrijgaveformulier

Poeder voor suspensie voor intramusculaire injectie.

farmacologisch effect

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Actief antibacterieel middel benzathine benzylpenicilline . Het hoofdbestanddeel wordt verkregen uit schimmels. Het werkt bacteriedodend tegen microbiële cellen.

Het werkingsmechanisme van het antibioticum Retarpen is gebaseerd op de onderdrukking van het proces van synthese van de bacteriële celwand. Werkt voor een lange tijd. Effectief tegen grampositieve flora, sporenvormende, anaërobe staafjes, gramnegatieve flora, treponema.

Retarpen heeft geen effect op penicillinase-producerende stafylokokken.

Gebruiksaanwijzingen

Retarpen wordt voorgeschreven voor ziekten veroorzaakt door streptokokken, bleke treponema's: reuma , erysipelas.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor de preventie van postoperatieve complicaties.

Contra-indicaties

Retarpen wordt niet gebruikt bij overgevoeligheid voor benzylpenicilline, met hooikoorts .

Het medicijn is gecontra-indiceerd bij

Bijwerkingen

Langdurige therapie met Retarpen kan leiden tot de ontwikkeling superinfectie . De behandeling kan hoofdpijn, , Bloedarmoede, stomatitis , exfoliatief , artralgie , koorts , anafylactische shock , hypocoagulatie, leukopenie.

Retarpen, gebruiksaanwijzing (methode en dosering)

Het medicijn wordt uitsluitend intramusculair toegediend.

Bij het voorschrijven van twee injecties worden deze in verschillende billen gegeven.

Voor de behandeling van aangeboren syfilis jonge kinderen en pasgeborenen krijgen 1,2 miljoen IE eenmaal toegediend of verdeeld over twee injecties.

Primaire seronegatieve syfilis: Retarpen wordt intramusculair toegediend in een dosis van 2,4 miljoen eenheden.

Secundaire verse syfilis en primaire seropositieve syfilis: 2,4 miljoen eenheden, na 7 dagen wordt de injectie herhaald.

Tertiaire syfilis: 2,4 miljoen eenheden, kuur 3-5 weken.

Flambesie: 1-2 injecties van 1,2 miljoen eenheden.

Roodvonk, acute tonsillitis, erysipelas, wondinfecties: behandeling begint met benzylpenicilline, daarna wordt Retarpen toegediend.

Epileptische preventie: intramusculair 2,4 miljoen eenheden om de 15 dagen.

Overdosis

Kan encefalopathie, verwardheid, bewegingsstoornissen, neuromusculaire prikkelbaarheid en toevallen veroorzaken.

Behandeling volgens symptomen. Onderhoudstherapie, hemodialyse. Er is geen specifiek tegengif.

Interactie

Aminoglycosiden, cefalosporines en andere bactericide antibacteriële middelen synergetische actie .

Tetracycline-antibiotica, lincosamiden, macrolide-antibiotica en andere bacteriostatische geneesmiddelen hebben een uitgesproken antagonistische actie .

Retarpen vermindert protrombine-index , remt darmmicroflora, verhoogt efficiëntie indirecte anticoagulantia , heeft een lichte invloed op de werkzaamheid van hormonale anticonceptiva.

Diuretica, fenylbutazon, tubulaire secretieblokkers, niet-steroïde geneesmiddelen verhogen de penicillineconcentratie. Met de gelijktijdige benoeming van allopurinol neemt het risico op het ontwikkelen van een allergie in de vorm van huiduitslag toe.

Verkoopvoorwaarden

Vereist een recept.

Opslag condities

Op een donkere plaats, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van maximaal 30 graden Celsius.

Tenminste houdbaar tot

Niet langer dan 4 jaar.

speciale instructies

Dien Retarpen niet intraveneus of subcutaan toe. In het geval van accidentele inname van het medicijn in het lumen van het vat, is er een schending van de visuele waarneming, een voorbijgaand gevoel van depressie, angst.

Syfilis en andere ziekten veroorzaakt door spirocheten (yaws, pint); acute tonsillitis, roodvonk, erysipelas, wondinfectie (in combinatie met snel opneembare penicillinepreparaten); als monotherapie ter voorkoming van herhaling van reuma, roodvonk (contact met de patiënt), erysipelas en infecties tijdens tonsillectomie, tandextractie (bij voorkeur in combinatie met snel opneembare penicillinepreparaten).

Vrijgavevorm van het medicijn Retarpen 2.4

poeder voor de bereiding van een suspensie voor intramusculaire toediening met verlengde werking 2,4 miljoen IE; fles (fles) 15 ml, doos (doos) 50;

Farmacodynamiek van Retarpen 2.4

Schendt de synthese van peptidoglycaan - het ondersteunende polymeer van de celwand. Actief tegen grampositieve micro-organismen, incl. Staphylococcus spp. (met uitzondering van stammen die penicillinase produceren), Streptococcus spp. (waaronder Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaërobe sporenvormende bacillen Bacillus anthracis, sommige gramnegatieve micro-organismen (waaronder Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces israelii en Treponema spp. Het is niet effectief tegen virussen (veroorzakers van griep, poliomyelitis, pokken, enz.), mycobacterium tuberculosis, protozoa, rickettsiae, schimmels en de meeste gramnegatieve micro-organismen.

Farmacokinetiek van Retarpen 2.4

Wanneer het intramusculair wordt toegediend, creëert het een depot, hydrolyseert het langzaam met de vorming van benzylpenicilline, dat geleidelijk wordt geabsorbeerd en gedurende lange tijd een therapeutische concentratie in het bloed behoudt. Cmax wordt 12-24 uur na injectie bereikt.

Op de 14e dag na de introductie van 2,4 miljoen IE (1 IE - 0,6 g) is de serumconcentratie 0,12 g / ml; op de 21e dag na de introductie van 1,2 miljoen IE - 0,06 g / ml.

Plasma-eiwitbinding - 40-60%. Diffusie in de vloeistof is compleet, in het weefsel - zwak. Gaat door de placentabarrière, dringt door in de moedermelk.

Licht gemetaboliseerd, voornamelijk onveranderd uitgescheiden door de nieren. Gedurende 8 dagen wordt tot 33% van de toegediende dosis afgegeven.

Contra-indicaties voor het gebruik van Retarpen 2.4

Overgevoeligheid (ook voor andere bètalactams).

Bijwerkingen van Retarpen 2.4

Uit het spijsverteringskanaal: stomatitis, glossitis.

Allergische reacties: anafylaxie, urticaria, angio-oedeem, erythema multiforme, exfoliatieve dermatitis.

Anderen: koorts, artralgie, Jarisch-Herxheimer-reactie, pijn en infiltraten op de injectieplaats.

Dosering en toediening van Retarpen 2.4

V/m. Retarpen 1.2 is bedoeld voor de behandeling van kinderen en volwassenen, Retarpen 2.4 - volwassenen. Volwassenen met primaire syfilis: 2,4-4,8 miljoen IE eenmaal op 2 verschillende plaatsen, met secundaire syfilis: 2,4 miljoen IE, voor een kuur van 3 injecties met een interval van 1 week.

Bij de behandeling van gieren en pinten: eenmaal voor kinderen 1,2 miljoen IE, voor volwassenen eenmaal 1,2-2,4 miljoen IE; mensen die contact hebben gehad met patiënten, of patiënten met een latente vorm van infectie - 1/2 dosis.

Bij de behandeling van infecties veroorzaakt door pathogene micro-organismen die gevoelig zijn voor penicilline (acute tonsillitis, roodvonk, erysipelas en wondinfecties): kinderen jonger dan 12 jaar - 1,2 miljoen IE elke 2-4 weken, afhankelijk van de ernst van de infectie, volwassenen - 1,2-2,4 miljoen IE eenmaal per week.

Preventie van herhaling van reumatische aanvallen en reumatische endocarditis: kinderen jonger dan 12 jaar 0,6-1,2 miljoen IE elke 4 weken, volwassenen - 1,2-2,4 miljoen IE elke 4 weken.

Voor de preventie van roodvonk bij mensen die contact hebben gehad met patiënten: kinderen 1,2 miljoen IE elke 3-4 weken, volwassenen - 2,4 miljoen IE.

Voor de preventie van infectieuze complicaties na extractie van tanden, tonsillectomie en andere kleine chirurgische ingrepen: voor kinderen en volwassenen - 1,2 miljoen IE, tijdens uitgebreide chirurgische ingrepen voor de preventie van infectieuze complicaties bij kinderen - 1,2 miljoen IE, voor volwassenen - 1,2-2 , 4 miljoen IE elke 7-14 dagen tot herstel.

Overdosering met Retarpen 2.4

Niet beschreven.

Interacties van het geneesmiddel Retarpen 2.4 met andere geneesmiddelen

Remt competitief de uitscheiding van ontstekingsremmende, antireumatische en koortswerende geneesmiddelen (indomethacine, fenylbutazon en salicylaten). Mag niet worden gecombineerd met bacteriostatische geneesmiddelen.

Bij gebruik in combinatie met andere antibiotica kan de dosis van de meer toxische component worden verlaagd als een synergetisch effect wordt aangetoond).

Voorzorgsmaatregelen tijdens het gebruik van Retarpen 2.4

Alvorens met de therapie te beginnen, zijn microscopische en serologische onderzoeken nodig gedurende ten minste 4 maanden.

Bij het voorschrijven aan patiënten met diabetes mellitus moet rekening worden gehouden met langdurige absorptie van Retarpen uit het spierdepot. Wees op uw hoede bij het benoemen van patiënten die vatbaar zijn voor allergische reacties.

Met de ontwikkeling van dergelijke reacties wordt de therapie stopgezet (het is noodzakelijk om adrenaline, antihistaminica en corticosteroïden toe te dienen).

Bij langdurige antibiotische therapie moet aandacht worden besteed aan de overgroei van resistente micro-organismen.

Speciale instructies voor het nemen van Retarpen 2.4

Schud de bereide suspensie voor gebruik. Het medicijn kan niet subcutaan, intraveneus, intralumbaal en in de lichaamsholte worden toegediend.

Bewaarcondities van het medicijn Retarpen 2.4

Lijst B.: Op een tegen licht beschutte plaats, bij een temperatuur beneden 25°C.

Houdbaarheid van het medicijn Retarpen 2.4

Behorend tot het geneesmiddel Retarpen 2.4 tot de ATX-classificatie:

J Antimicrobiële middelen voor systemisch gebruik

J01 Antimicrobiële middelen voor systemisch gebruik

J01C Beta-lactam antibiotica - penicillines

J01CE Beta-lactamase-gevoelige penicillines

Afgiftevorm: Vloeibare doseringsvormen. Injectie.

Algemene karakteristieken. Verbinding:

Werkzame stof: benzathine benzylpenicilline 2400000 IE

hulpstoffen: simethicon, mannitol (E 421), povidon, natriumcitraat.

Farmacologische eigenschappen:

Farmacodynamiek. Benzathine benzylpenicilline is een langwerkend bètalactamantibioticum van de penicillinetype G-groep. Het heeft een bacteriedodend effect tegen gevoelige micro-organismen door de synthese van celwandmucopeptiden te onderdrukken.

Actief tegen grampositieve pathogenen: Staphylococcus spp. (penicillinevormend), Streptococcus spp., waaronder Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, anaërobe sporenvormende staven, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; gramnegatieve micro-organismen: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, evenals met betrekking tot Treponema spp. De stammen van Staphylococcus spp., die penicillinase produceren, dat benzylpenicilline vernietigt, zijn resistent tegen het medicijn. Vanwege het langetermijneffect wordt het medicijn gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door Streptococcus spp. en Treponema pallidum.

Farmacokinetiek. Bij intramusculaire toediening wordt benzathine-benzylpenicilline zeer langzaam geabsorbeerd vanuit de injectieplaats, waardoor een langdurige werking wordt verkregen.

Cmax in plasma wordt 12-24 uur na injectie bereikt. Lange halfwaardetijd zorgt voor een stabiele en langdurige concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma: op de 14e dag na toediening van 2.400.000 IE is de plasmaconcentratie 0,12 g / ml. De mate van binding aan plasma-eiwitten is ≈55%.

Benzathine-benzylpenicilline dringt in een kleine hoeveelheid de placentabarrière binnen, evenals in de moedermelk. Biotransformatie van het medicijn is verwaarloosbaar. Het wordt voornamelijk in onveranderde vorm door de nieren uitgescheiden, tot 33% van de toegediende dosis wordt in 8 dagen uitgescheiden.

Gebruiksaanwijzingen:

Behandeling van infecties veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het geneesmiddel:

roodvonk;

geïnfecteerde wonden en wonden door beten;

syfilis en andere ziekten veroorzaakt door treponemas (yaws, endemisch, pint).

Preventie (alleen gebruikt als een profylactisch middel):

reumatische aandoeningen (chorea van Sydenham);

roodvonk (na contact met de patiënt);

syfilis (na contact met de patiënt).

Belangrijk! Maak kennis met de behandeling

Dosering en administratie:

Vóór toediening is het noodzakelijk om een ​​voorgeschiedenis van geneesmiddeltolerantie van de patiënt te verzamelen en een voorlopige intradermale test uit te voeren voor de tolerantie ervan.

Retarpen wordt alleen gebruikt in / m!

Om de suspensie te bereiden, moet 5 ml water voor injectie in de injectieflacon worden geïnjecteerd. Gebruik alleen vers bereide suspensie, die gedurende 20 seconden moet worden geschud en onmiddellijk moet worden geïnjecteerd met een naald van minimaal 0,9 mm dik. Retarpen wordt geïnjecteerd in het bovenste kwadrant van de bilspier. Als herhaalde injecties nodig zijn, moet de injectieplaats worden veranderd. Het is noodzakelijk om onmiddellijk vóór de toediening van het geneesmiddel te aspireren om te voorkomen dat de naald in de bloedvaten komt. Tegelijkertijd mag niet meer dan 5 ml van de suspensie op één plaats worden geïnjecteerd.

Behandeling van syfilis.

preventieve behandeling. 2.400.000 IE Retarpen (verdeeld over 2 injectieplaatsen) eenmaal.

primaire syfilis. 2.400.000 IE Retarpen (verdeeld over 2 injectieplaatsen) met een interval van 7 dagen (kuur - 2 injecties).

Secundaire verse en vroege latente syfilis. 2.400.000 IE Retarpen (verdeeld over 2 injectieplaatsen) met een interval van 7 dagen (kuur - 3 injecties).

Behandeling van yaws en pinten (endemische treponematosen). 1 injectie Retarpen 2.400.000 IE eenmaal.

Behandeling van andere infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen (acute tonsillitis, roodvonk, erysipelas, erysipeloid, geïnfecteerde wonden en bijtwonden). 1 injectie Retarpen 2.400.000 IE per week.

Preventie van herhaling van reumatische aanvallen en reumatische endocarditis, chorea, post-streptokokken glomerulonefritis. 1 injectie Retarpen 2.400.000 IE eenmaal per 4 weken.

De duur van de profylaxe wordt individueel ingesteld.

Preventie van herhaling van erysipelas. Met seizoensgebonden recidieven - 1 injectie met Retarpen 2.400.000 IE eenmaal per 4 weken gedurende 3-4 maanden per jaar; met frequente recidieven - 1 injectie met Retarpen 2.400.000 IE eenmaal per 3-4 weken gedurende 2-3 jaar.

Preventie van roodvonk bij personen die contact hebben gehad met patiënten. 1 injectie Retarpen 2.400.000 IE per week. Voor streptokokkenziekten (inclusief tonsillitis, roodvonk), moet de behandelingsduur ten minste 10 dagen zijn om complicaties te voorkomen. In de regel is 1 injectie Retarpen 2.400.000 IE voldoende.

Preventie van infecties tijdens tonsillectomie of na het trekken van tanden. 1 injectie Retarpen 2.400.000 IE elke 7-14 dagen tot volledig herstel.

Toepassingskenmerken:

Het medicijn wordt alleen gebruikt in / m. Voordat de behandeling met Retarpen wordt gestart, moeten patiënten worden gecontroleerd op verdraagbaarheid van het geneesmiddel. Bij het voorschrijven van het geneesmiddel aan patiënten met diabetes, moet rekening worden gehouden met de verminderde absorptie van Retarpen uit het spierdepot.

Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt als het medicijn vatbaar is voor allergische reacties.

Als allergische reacties optreden, moet de therapie worden stopgezet en moet een symptomatische behandeling met epinefrine, antihistaminica en corticosteroïden worden voorgeschreven.

In het geval van accidentele intravasculaire toediening van Retarpen, kunnen een gevoel van depressie, angst, mogelijk flauwvallen, de ontwikkeling van cyanose en motorische stoornissen (syndroom van Hoigne) optreden. Symptomen verdwijnen binnen 1 uur.In geval van een ernstige reactie is toediening van sedativa aangewezen.

In het geval van seksueel overdraagbare aandoeningen waarbij syfilis wordt vermoed, moeten microscopische en serologische onderzoeken worden uitgevoerd voordat de behandeling wordt gestart en daarna binnen 4 maanden.

Om de Jarisch-Herxheimer-reactie te onderdrukken of te verlichten, wordt 50 mg prednisolon of een equivalent daarvan toegediend tijdens het eerste gebruik van Retarpen. Bij patiënten met syfilis in het stadium van betrokkenheid van het cardiovasculaire systeem, bloedvaten en hersenvliezen, kunnen Jarisch-Herxheimer-reacties worden voorkomen door het gebruik van prednisolon 50 mg/dag of een gelijkwaardige steroïde gedurende 1-2 weken.

Bij langdurige behandeling met het medicijn moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid om resistente micro-organismen en schimmels te ontwikkelen.

In aanwezigheid van ernstige en aanhoudende, moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van ontwikkeling veroorzaakt door het gebruik van antibiotica. In dit geval moet u onmiddellijk stoppen met het toedienen van het geneesmiddel en de juiste therapie voorschrijven. In dit geval zijn geneesmiddelen die de peristaltiek remmen gecontra-indiceerd.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het medicijn is niet bedoeld voor de behandeling van syfilis tijdens de zwangerschap.

Benzathine-benzylpenicilline gaat over in de moedermelk. Tijdens de behandelingsperiode moet de borstvoeding worden gestaakt.

Kinderen. Het medicijn is niet voorgeschreven aan kinderen.

Het vermogen om de reactiesnelheid te beïnvloeden bij het besturen van een voertuig of het werken met mechanismen. Onbekend.

Bijwerkingen:

Van het zenuwstelsel:,.

Van het urinestelsel:. In zeldzame gevallen wordt acuut waargenomen.

Overige: reacties op de injectieplaats. Langdurig gebruik van antibiotica kan leiden tot de ontwikkeling van secundaire superinfecties veroorzaakt door resistente micro-organismen en schimmels.

Het medicijn bevat povidon, dus zeer zelden kan dit zich ophopen in het reticulo-endotheliale systeem of lokale depots, wat kan leiden tot de ontwikkeling van granuloom.

Interactie met andere medicijnen:

Penicillinepreparaten met bacteriedodende werking mogen niet worden gebruikt in combinatie met bacteriostatische antibiotica. Combinatie met andere antibiotica is mogelijk wanneer een synergetisch effect of een bijkomend effect wordt verwacht. De afzonderlijke componenten van de therapeutische combinatie moeten in de volledige dosis worden toegediend (de dosis van de meer toxische component kan worden verlaagd als een synergetisch effect wordt aangetoond).

Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van competitieve remming van het uitscheidingsproces uit het lichaam bij gelijktijdig gebruik van benzathine-benzylpenicilline met ontstekingsremmende, antireumatische en antipyretische geneesmiddelen (indomethacine, fenylbutazon, salicylaten in hoge doses) of probenecide.

Bij gelijktijdig gebruik neemt de effectiviteit van indirecte anticoagulantia toe.

Het gebruik van benzathine-benzylpenicilline kan in sommige gevallen de werkzaamheid van orale anticonceptiva verminderen.

Om ongewenste chemische reacties te voorkomen, mag Retarpen-suspensie niet worden gemengd met andere injectieoplossingen.

Benzathine-benzylpenicilline moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die digoxine krijgen, aangezien er een risico is op bradycardie bij gelijktijdig gebruik.

Allopurinol verhoogt het risico op het ontwikkelen van allergische reacties (huiduitslag).

Contra-indicaties:

Overgevoeligheid voor bètalactamantibiotica (penicillines en cefalosporines). Voor de behandeling van ziekten die hoge concentraties penicilline in plasma en cerebrospinale vloeistof vereisen (ernstig, empyeem,

Behandeling: symptomatische en ondersteunende therapie. Het specifieke tegengif is niet bekend.

Opslag condities:

Bij een temperatuur van maximaal 30 ° C op een plaats beschermd tegen licht.

Verlofvoorwaarden:

Op recept

Pakket:

Poeder voor d/p susp. d / in. 2400000 IE injectieflacon, nr. 50