Retarpen: hướng dẫn sử dụng. Hướng dẫn đầy đủ về cách sử dụng retarpen, danh sách các chất tương tự, đánh giá và giá cả Thuốc tiêm Retarpen
Retarpen là một loại kháng sinh phổ rộng. Dùng điều trị các bệnh phức tạp do Treponema pallidum, liên cầu, tụ cầu.
Hướng dẫn sử dụng
Thuốc được kê toa để điều trị bệnh giang mai, thấp khớp, sốt đỏ tươi, viêm amidan cấp tính và loại bỏ quá trình viêm do quầng gây ra. Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị vết thương hở, bị nhiễm trùng. Thông thường, thuốc được kê đơn để ngăn ngừa nhiễm trùng giang mai và sốt ban đỏ, đồng thời ngăn ngừa bệnh quầng tái phát.
Thành phần của thuốc
Một chai chứa 2,4 triệu IU benzathine benzylpenicillin.
dược tính
Thành phần hoạt chất của thuốc, retarpen 2.4, được sản xuất trên cơ sở nấm mốc, có đặc tính sát trùng chống lại các vi sinh vật gây bệnh. Khi vào cơ thể, kháng sinh sẽ ức chế sự tổng hợp thành tế bào của vi khuẩn gây hại. Sản phẩm có tác dụng lâu dài trên cơ thể. Retarpen giúp đối phó với nhiều loại vi sinh vật gây bệnh ngoại trừ tụ cầu khuẩn tổng hợp penicillinase. Thuốc thuộc nhóm kháng sinh tự nhiên. Nó dễ dàng xâm nhập vào các mô của cơ thể và được đào thải chủ yếu qua thận và một phần qua gan. Ở trẻ sơ sinh và người già, quá trình đào thải có phần chậm hơn.
Các hình thức phát hành
Giá trung bình: 3500 chà.
Sản phẩm có sẵn ở dạng bột, từ đó chuẩn bị chất lỏng tác dụng kéo dài để tiêm bắp. Bột được đóng gói trong chai có dung tích 15 ml (2.400.000 IU hoạt chất, đó là lý do tại sao thuốc có tên - retarpen 2 4). Trong môi trường bệnh viện, bạn có thể mua thuốc dạng 50 chai trong một hộp lớn. Màu của bột là màu trắng, đôi khi có màu kem.
Phương thức ứng dụng
Retarpen 2 4 được tiêm sâu vào cơ. Nếu chỉ định nhiều hơn một mũi tiêm, các mũi tiêm nên được tiêm xen kẽ ở các mông khác nhau. Nếu trẻ được chẩn đoán mắc bệnh giang mai bẩm sinh thì trẻ sẽ được tiêm 1.200.000 IU thuốc (nửa chai) một lần hoặc hai lần tiêm. Nếu phát hiện bệnh giang mai huyết thanh âm tính nguyên phát ở người lớn thì nên dùng 2.400.000 IU kháng sinh một lần. Đối với bệnh giang mai thứ phát, toàn bộ chai được tiêm một lần và mũi thứ hai được tiêm một tuần sau đó với số lượng tương tự. Đối với bệnh giang mai cấp ba, dùng 2,4 triệu IU, quá trình điều trị kéo dài 21-37 ngày. Để điều trị bệnh viêm phổi chỉ cần 1-2 mũi tiêm 1,2 triệu IU một lần. Để điều trị và ngăn ngừa các đợt tấn công của bệnh thấp khớp, cứ 15 ngày lại dùng một chai sản phẩm pha loãng. Đối với bệnh ban đỏ, đau họng và viêm quầng, đầu tiên phải kê đơn benzylpenicillin, sau đó nếu không có kết quả điều trị thích hợp thì kê đơn retarpen.
Trong thời kỳ mang thai và cho con bú
Tác dụng gây quái thai và gây độc cho phôi của benzylpenicillin hoàn toàn không có. Điều này có nghĩa là nếu thực sự cần thiết phải dùng loại kháng sinh này khi mang thai thì có thể. Hoạt chất có thể truyền vào sữa mẹ, vì vậy tốt hơn hết bạn nên tạm thời gián đoạn việc cho con bú trong thời gian điều trị bằng thuốc.
Chống chỉ định
Không sử dụng nếu bạn bị hen phế quản, sốt cỏ khô hoặc nếu bạn quá mẫn cảm với hoạt chất.
Biện pháp phòng ngừa
Thuốc được sử dụng thận trọng bởi những người bị dị ứng và bệnh nhân bị dị ứng. Với những chẩn đoán như vậy, thuốc được sử dụng có kiểm soát và bệnh nhân được theo dõi trong nửa giờ sau khi dùng kháng sinh. Bạn phải luôn chuẩn bị sẵn adrenaline để tiêm. Để tránh chèn ép dây thần kinh tọa ở trẻ, chỉ nên tiêm thuốc ở góc phần tư phía trên bên ngoài cơ mông.
Tương tác chéo thuốc
Kết hợp với kháng sinh cephalosporin và rifampicin, tác dụng diệt khuẩn trên cơ thể tăng lên. Ngược lại, Tetracycline, lincosamid và chloramphenicol làm suy yếu tác dụng của retarpen 2 4 đối với cơ thể. Allopurinol kết hợp với benzathine benzylpenicillin có thể gây ra hoặc làm nặng thêm phản ứng dị ứng. Thuốc lợi tiểu và thuốc chẹn bài tiết ở ống thận làm tăng nồng độ penicillin. Ngoài ra, bản thân thuốc làm xấu đi hệ vi sinh đường ruột và làm giảm chỉ số protrombin.
Phản ứng phụ
Quá liều
Trong trường hợp quá liều, sự phát triển của bệnh não, suy giảm khả năng phối hợp vận động, co giật, suy giảm giao tiếp thần kinh cơ và mê sảng được ghi nhận.
Điều kiện và thời hạn sử dụng
Thuốc được bảo quản ở góc tối ở nhiệt độ lên tới 30 độ C. Hạn sử dụng: 4 năm kể từ ngày sản xuất ghi trên bao bì. Tránh xa bọn trẻ.
chất tương tự
Bicillin
Sintez OJSC, Nga
Giá – 10-20 rúp
Thành phần hoạt chất là benzathine benzylpenicillin. Nó là một chất tương tự hoàn toàn của retarpen và có sẵn ở dạng bột để tiêm bắp.
Ưu điểm:
- Giá thấp
- Hiệu quả đã được chứng minh.
Nhược điểm:
- Chỉ có một hình thức ứng tuyển
- Phản ứng dị ứng thường xảy ra.
Amosin
Sintez OJSC, Nga
Giá – 50-70 rúp mỗi gói
Thành phần hoạt chất là amoxicillin. Đề cập đến kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn rõ rệt. Amosin được chỉ định điều trị viêm màng não, lậu, nhiễm trùng huyết và bệnh leptospirosis. Có sẵn ở dạng bột, hỗn dịch và dung dịch tiêm.
Ưu điểm:
- Rẻ
- Đối phó tốt với bệnh tật.
Nhược điểm:
- Làm suy yếu tác dụng của thuốc tránh thai đường uống
- Rất nhiều tác dụng phụ.
Sự miêu tả
Bột có màu trắng đến trắng vàng, có xu hướng đóng bánh.
hợp chất
1 chai chứa 2,0513 g benzathine benzylpenicillin (tương ứng 2.400.000 IU).
Tá dược: simethicone, mannitol, povidone, natri citrat đệm, pH 7.
Nhóm dược lý
Các chất kháng khuẩn để sử dụng có hệ thống. Penicillin nhạy cảm với beta-lactamase.
Mã ATX: J01CE08.
Tính chất dược lý
Dược lực học
Cơ chế hoạt động
Cơ chế hoạt động của benzathine benzylpenicillin dựa trên sự ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn trong giai đoạn tăng trưởng thông qua sự phong tỏa các protein gắn penicillin (PBP), chẳng hạn như transpeptidase. Điều này dẫn đến tác dụng diệt khuẩn.
Mối liên hệ giữa dược động học và dược lực học
Hiệu quả phần lớn phụ thuộc vào khoảng thời gian mà mức hoạt chất duy trì trên MIC của mầm bệnh.
Cơ chế phát triển sức đề kháng
Sự đề kháng với benzathine benzylpenicillin có thể do các cơ chế sau:
- bất hoạt bởi beta-lactamase: benzathine benzylpenicillin không kháng beta-lactamase và do đó không có tác dụng đối với vi khuẩn sản xuất beta-lactamase (ví dụ, staphylococci hoặc gonococci);
- Giảm ái lực của PBP với benzathine benzylpenicillin: sự đề kháng mắc phải của phế cầu khuẩn và một số liên cầu khuẩn khác với benzathine benzylpenicillin là do sự biến đổi của PBP hiện có do đột biến. Tuy nhiên, sự đề kháng của tụ cầu kháng methicillin (oxacillin) là do hình thành thêm PBP với ái lực giảm với benzathine benzylpenicillin;
- ở vi khuẩn gram âm, sự xâm nhập không đủ của benzathine benzylpenicillin qua thành tế bào bên ngoài có thể dẫn đến ức chế PBP không đủ;
- benzathine benzylpenicillin có thể được vận chuyển tích cực ra khỏi tế bào bằng bơm đẩy ra ngoài.
Benzathine benzylpenicillin kháng chéo một phần hoặc hoàn toàn với các penicillin và cephalosporin khác.
Giá trị giới hạn
Giá trị điểm dừng dựa trên giá trị của benzylpenicillin. Nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) sau đây đã được thiết lập đối với các vi sinh vật nhạy cảm và kháng thuốc.
Nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) do Ủy ban châu Âu về đánh giá độ nhạy cảm với kháng sinh (EUCAST) thiết lập.
| Vi sinh vật | Nhạy cảm(mg/l) | Chống chịu(mg/l) |
| Staphylococcus spp. | ≤ 0,12 | > 0,12 |
| Streptococcus spp. nhóm A, B, C, G | ≤ 0,25 | > 0,25 |
| Phế cầu khuẩn # | ≤ 0,06 | > 2 |
| Nhóm Streptococcus Viridans | ≤ 0,25 | > 2 |
| Neisseria meningitidis | ≤ 0,06 | > 0,25 |
| Neisseria gonorrhoeae | ≤ 0,06 | > 1 |
| Vi khuẩn gram âm kỵ khí | ≤ 0,25 | > 0,5 |
| Vi khuẩn kỵ khí gram dương | ≤ 0,25 | > 0,5 |
| Giới hạn giá trị bất kể loại* | ≤ 0,25 | > 2 |
*dựa trên các thông số dược động học trong huyết thanh.
Tỷ lệ kháng thuốc mắc phải
Tỷ lệ kháng thuốc mắc phải ở từng loài khác nhau về mặt địa lý và theo thời gian, và cần thu thập thông tin địa phương về tình trạng kháng thuốc kháng sinh, đặc biệt đối với các bệnh nhiễm trùng nặng. Nếu tỷ lệ kháng kháng sinh tại địa phương đặt ra câu hỏi về hiệu quả của benzylpenicillin thì nên tìm kiếm lời khuyên thích hợp của chuyên gia. Đặc biệt trong trường hợp nhiễm trùng nặng hoặc điều trị thất bại, cần thực hiện chẩn đoán vi sinh để xác định mầm bệnh và tính nhạy cảm của nó với benzylpenicillin. ° Dữ liệu được lấy từ tài liệu đã xuất bản, kinh nghiệm lâm sàng và khuyến nghị điều trị.
^ Tên tập thể của một nhóm liên cầu khuẩn không đồng nhất. Mức độ đề kháng có thể khác nhau tùy thuộc vào sự hiện diện của streptococci
Dược động học
hút
Sau khi tiêm bắp, benzylpenicillin được hấp thu rất chậm. Retarpen là thuốc dự trữ penicillin có tác dụng lâu nhất. Đối với nhiều chỉ định, 1-2 mũi tiêm mỗi tháng là đủ. Do đó, tần suất tiêm và phản ứng tại chỗ có thể giảm.
Thời gian đạt nồng độ đỉnh sau khi tiêm là 24 giờ ở trẻ em và 48 giờ ở người lớn.
Phân bổ
Khoảng 55% liều dùng liên kết với protein huyết tương. Khi sử dụng penicillin liều cao, nồng độ có hiệu quả điều trị đạt được ngay cả ở những nơi khó tiếp cận, chẳng hạn như van tim, mô xương, dịch não tủy, viêm mủ màng phổi, v.v.
Benzylpenicillin xuyên qua hàng rào nhau thai. 10-30% nồng độ benzylpenicillin trong huyết tương của mẹ được tìm thấy trong tuần hoàn của thai nhi. Nồng độ cao cũng đạt được trong nước ối. Ngược lại, khả năng chuyển vào sữa mẹ thấp. Thể tích phân bố khoảng 0,3-0,4 l/kg ở người lớn và khoảng 0,75 l/kg ở trẻ em.
Chuyển hóa sinh học và bài tiết
Sự bài tiết ở mức độ lớn (50 - 80%) xảy ra không thay đổi qua thận (85 - 95%) và ở mức độ thấp hơn ở dạng hoạt động với mật (khoảng 5%). Thời gian bán hủy ở người lớn có chức năng thận bình thường là khoảng 30 phút.
Nhóm bệnh nhân đặc biệt
Trẻ sinh non và trẻ sơ sinh: do thận và gan ở độ tuổi này còn non nớt nên thời gian bán hủy có thể lên tới 3 giờ hoặc hơn. Vì vậy, khoảng cách dùng thuốc ít nhất là 8-12 giờ (tùy thuộc vào mức độ trưởng thành của thận và gan).
Bệnh nhân cao tuổi: Quá trình đào thải cũng có thể chậm hơn. Liều dùng nên được điều chỉnh tùy theo tình trạng chức năng thận.
Dữ liệu tiền lâm sàng
Các nghiên cứu về sinh sản ở chuột nhắt, chuột cống và thỏ cho thấy không có tác dụng phụ nào đối với khả năng sinh sản hoặc thai nhi. Không có nghiên cứu dài hạn trên động vật thí nghiệm về khả năng gây ung thư, gây đột biến và khả năng sinh sản.
Hướng dẫn sử dụng
Retarpen được sử dụng ở người lớn, thanh thiếu niên, trẻ em và trẻ sơ sinh để điều trị và phòng ngừa các bệnh nhiễm trùng do mầm bệnh nhạy cảm với penicillin:
điều trị:
- quầng
- giang mai: giang mai sớm (tiểu học và thứ phát)
- giang mai tiềm ẩn (ngoại trừ: giang mai thần kinh và sự hiện diện của bệnh lý được phát hiện trong dịch não tủy)
- ôi
- pint
để phòng ngừa:
- sốt thấp khớp (múa giật, viêm tim thấp khớp)
- Viêm cầu thận sau nhiễm liên cầu
- quầng
Khi sử dụng Retarpen, cần xem xét các hướng dẫn chung về sử dụng thuốc kháng khuẩn hợp lý.
Liều lượng và cách dùng
Liều dùng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và loại nhiễm trùng, tuổi tác và chức năng gan thận của bệnh nhân. Đối với một số chỉ định đặc biệt (ví dụ như giang mai, dự phòng sốt thấp khớp), cần xem xét các hướng dẫn quốc tế bên cạnh các hướng dẫn quốc gia hoặc địa phương.
Liều chuẩn
Người lớn và thanh thiếu niên: 1.200.000 IU mỗi tuần một lần.
Trẻ nặng > 30 kg: 1.200.000 IU mỗi tuần một lần.
Trẻ thừa cân< 30 кг: 600000 МЕ один раз в неделю.
Để ngăn ngừa bệnh tái phát ở bệnh nhân nhiễm liên cầu khuẩn, thời gian điều trị ngắn nhất là 10 ngày. Điều này có thể đạt được bằng cách sử dụng một lần 600.000 IU Retarpen, 1.200.000 IU Retarpen hoặc 2.400.000 IU Retarpen.
Điều trị bệnh giang mai
giai đoạn sơ cấp và thứ cấp
Người lớn và thanh thiếu niên: 1 x 2.400.000 IU.
Điều trị được lặp lại nếu các triệu chứng lâm sàng quay trở lại hoặc các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm vẫn dương tính.
Thời gian điều trị: liều duy nhất.
giai đoạn cuối (giang mai huyết thanh dương tính tiềm ẩn)
Người lớn và thanh thiếu niên: 2.400.000 IU mỗi tuần một lần.
Trẻ em: 50.000 IU/kg thể trọng nhưng không quá 2.400.000 IU.
Thời gian điều trị: 3 tuần.
bệnh giang mai bẩm sinh (không có triệu chứng thần kinh)
Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ: 1 x 50.000 IU/kg thể trọng.
Thời gian điều trị: liều duy nhất.
Điều trị bệnh ghẻ, pint
Người lớn và thanh thiếu niên: 1 x 1.200.000 IU.
Trẻ em nặng > 30 kg: 1 x 1.200.000 IU.
Trẻ thừa cân< 30 кг: 1 х 600000 МЕ.
Thời gian điều trị: liều duy nhất.
Phòng ngừa sốt thấp khớp, viêm cầu thận và viêm quầng sau liên cầu khuẩn:
Người lớn và thanh thiếu niên: 1 x 1.200.000 IU mỗi 3-4 tuần.
Trẻ nặng > 30 kg: 1 x 1.200.000 IU mỗi 3-4 tuần.
Trẻ thừa cân< 30 кг: 1 х 600000 МЕ каждые 3-4 недели.
Thời gian điều trị:
a) trong trường hợp không có tổn thương tim trong quá trình bệnh lý: ít nhất 5 năm hoặc tối đa 21 năm.
b) với sự tham gia chuyển tiếp của tổn thương tim trong quá trình bệnh lý: ít nhất 10 năm hoặc tối đa 21 năm.
c) với sự liên quan thường xuyên của tổn thương tim trong quá trình bệnh lý: ít nhất 10 năm hoặc tối đa 40 năm; đôi khi việc phòng ngừa suốt đời là cần thiết.
Nhóm bệnh nhân đặc biệt
Nếu chức năng thận bị suy giảm
|
Liều Retarpen cho người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em dựa trên độ thanh thải creatinine |
|||
| Độ thanh thải creatinin, ml/phút | 100-60 | 50-10 | <10 |
| Creatinine huyết thanh, mg% | 0,8-1,5 | 1,5-8,0 | 15 |
| Chia sẻ liều Retarpen thông thường hàng ngày | 100% | 75% |
20-50% (tối đa 1000000-3000000 IU/ngày) |
| Khoảng thời gian giữa các lần tiêm | 1 mũi tiêm duy nhất | 1 mũi tiêm duy nhất | 2-3 mũi tiêm duy nhất |
Benzylpenicillin có thể được loại bỏ bằng thẩm phân máu. Không có dữ liệu về ảnh hưởng của chạy thận nhân tạo lên nồng độ benzylpenicillin trong huyết tương. Vì vậy, vấn đề kê đơn Retarpen cho bệnh nhân chạy thận nhân tạo cần được xem xét tùy từng trường hợp.
Trường hợp rối loạn chức năng gan
Trong trường hợp rối loạn chức năng gan và thận rất nghiêm trọng, sự phân hủy và đào thải penicillin chậm có thể xảy ra.
Phương thức ứng dụng
Chỉ dùng để tiêm bắp. Không nên tiêm Retarpen vào những vùng có nguồn cung cấp máu kém.
Nên tiêm bắp sâu vào góc phần tư phía trên bên ngoài của mông, với kim hướng về phía mào chậu hoặc vùng bụng dưới theo Hochstetter. Vết đâm phải được thực hiện càng vuông góc với bề mặt da càng tốt và thuốc nên được tiêm càng xa các mạch máu lớn càng tốt. Việc kiểm tra piston phải luôn được thực hiện trước khi dùng. Nếu khát máu hoặc đau xảy ra trong khi tiêm, nên ngừng tiêm.
Đối với trẻ em, nên tiêm vào vùng phía trước bên ngoài của đùi (cơ tứ đầu đùi). Nếu khối cơ phát triển tốt thì có thể sử dụng cơ delta để tiêm; trong trường hợp này cần chú ý đến dây thần kinh quay.
Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, để tránh tổn thương dây thần kinh tọa, chỉ nên sử dụng vùng mông trên ngoài làm vị trí tiêm trong những trường hợp ngoại lệ (ví dụ như bỏng rộng).
Thể tích tiêm tối đa cho phép cho một vị trí là 5 ml. Do đó, không nên tiêm quá 5 ml hỗn dịch tiêm đã chuẩn bị vào một vị trí bất cứ lúc nào.
Thuốc nên được dùng càng chậm càng tốt, không cần nỗ lực nhiều. Sau khi tiêm, không xoa bóp hoặc chà xát chỗ tiêm.
Khi tiêm bắp, phản ứng nghiêm trọng có thể xảy ra tại chỗ tiêm, đặc biệt ở trẻ nhỏ. Nếu có thể, nên xem xét các phương pháp điều trị thay thế, chẳng hạn như tiêm tĩnh mạch một penicillin thích hợp, trước hết phải tính đến chỉ định điều trị và phác đồ điều trị cũng như cân nhắc tỷ lệ rủi ro-lợi ích.
Chuẩn bị hệ thống treo
Nội dung của lọ 2.400.000 IU được pha loãng trong ít nhất 5 ml nước pha tiêm. Lắc mạnh trong 20 giây và tiêm ngay bằng kim tiêm tối thiểu 0,9 mm. Chỉ có một liều được thực hiện. Chỉ sử dụng huyền phù mới chuẩn bị. Trước khi tiêm liều, bạn phải đảm bảo rằng đầu kim tiêm không chạm vào mạch máu. Với liều lặp lại, cần thay đổi vị trí tiêm.
Tác dụng phụ
Chống chỉ định
Quá mẫn với benzathine benzylpenicillin, với bất kỳ penicillin nào khác hoặc với bất kỳ tá dược nào được liệt kê trong phần "Thành phần".
- Tiền sử có phản ứng quá mẫn tức thì nghiêm trọng (ví dụ phản vệ) với các kháng sinh beta-lactam khác (ví dụ cephalosporin, carbapenem hoặc monobactam).
Quá liều
Ở liều rất cao, penicillin có thể gây kích thích thần kinh hoặc co giật dạng động kinh. Nếu nghi ngờ quá liều, nên theo dõi lâm sàng và điều trị triệu chứng. Benzylpenicillin có thể được loại bỏ bằng thẩm phân máu.
Biện pháp phòng ngừa
Không nên tiêm Retarpen vào những vùng có nguồn cung cấp máu kém.
Trước khi bắt đầu điều trị, cần thu thập thông tin về tiền sử phản ứng quá mẫn của bệnh nhân với penicillin, cephalosporin hoặc các kháng sinh beta-lactam khác.
Phản ứng quá mẫn nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong đã xảy ra ở những bệnh nhân điều trị bằng penicillin. Những phản ứng này phổ biến hơn ở những người có tiền sử quá mẫn với penicillin và ở những người dễ bị dị ứng.
Nếu phản ứng dị ứng xảy ra, nên ngừng điều trị và kê đơn điều trị thích hợp. Trước khi bắt đầu điều trị, nếu có thể, nên thực hiện xét nghiệm quá mẫn.
Bệnh nhân cần biết về khả năng xảy ra các phản ứng dị ứng và cần phải báo cáo chúng.
Cần thận trọng ở những bệnh nhân bị:
tạng dị ứng hoặc hen phế quản. Có nguy cơ gia tăng phản ứng quá mẫn.
suy thận;
rối loạn chức năng gan.
Một số bệnh nhân bị phơi nhiễm có thể gặp phản ứng quá mẫn ngay lập tức nghiêm trọng sau lần dùng đầu tiên. Về vấn đề này, bệnh nhân nên được theo dõi trong nửa giờ sau khi tiêm.
Khi điều trị bệnh giang mai, do tác dụng diệt khuẩn của penicillin đối với mầm bệnh, phản ứng Jarisch-Herxheimer có thể phát triển.
2 đến 12 giờ sau khi dùng thuốc, có thể xuất hiện nhức đầu, sốt, đổ mồ hôi, ớn lạnh, đau cơ, đau khớp, buồn nôn, nhịp tim nhanh, huyết áp cao và hạ huyết áp. Những triệu chứng này biến mất sau 10-12 giờ.
Bệnh nhân nên được thông báo rằng đây là một biến chứng thường gặp, thoáng qua khi điều trị bằng kháng sinh. Để ngăn chặn hoặc làm suy yếu phản ứng Jarisch-Herxheimer, nên áp dụng liệu pháp thích hợp.
Để điều trị lâu dài (hơn 5 ngày), nên tiến hành xét nghiệm chức năng máu và thận.
Cần theo dõi sự phát triển đề kháng của vi sinh vật. Nếu nhiễm trùng thứ phát phát triển, cần thực hiện các biện pháp thích hợp.
Cần xem xét khả năng phát triển bệnh tiêu chảy nặng và dai dẳng, viêm đại tràng giả mạc liên quan đến việc sử dụng kháng sinh (tiêu chảy ra máu/chất nhầy, chảy nước, đau âm ỉ, đau bụng lan tỏa hoặc đau bụng, sốt, đôi khi mót rặn), các triệu chứng như vậy có thể đe dọa tính mạng. Trong những trường hợp này, nên ngừng dùng thuốc ngay lập tức và chỉ định điều trị dựa trên kết quả tìm ra mầm bệnh. Thuốc chống nhu động bị chống chỉ định.
Không thể loại trừ các biến chứng thần kinh ở bệnh nhân mắc bệnh giang mai bẩm sinh và nên sử dụng các dạng penicillin tạo ra nồng độ cao hơn trong dịch não tủy ở những bệnh nhân này.
Đối với các bệnh như viêm phổi cấp tính, viêm mủ màng phổi, nhiễm trùng huyết, viêm màng não hoặc viêm phúc mạc đòi hỏi nồng độ penicillin trong huyết thanh cao hơn, nên xem xét phương pháp điều trị thay thế, ví dụ, bằng muối kiềm hòa tan trong nước của benzylpenicillin.
Ghi chú ứng dụng
Nếu vô tình tiêm dưới da, có thể xuất hiện các khối u đau đớn. Trong những trường hợp như vậy, túi nước đá sẽ giúp ích.
Trong trường hợp vô tình tiêm vào mạch máu, có thể phát triển hội chứng Hoyne (các triệu chứng sốc kèm sợ hãi, lú lẫn, ảo giác, có thể xanh tím, nhịp tim nhanh và rối loạn vận động, nhưng không phát triển tình trạng suy mạch máu) do vi tắc mạch huyền phù gây ra. Các triệu chứng sẽ hết trong vòng một giờ. Nếu trường hợp nặng, nên dùng thuốc an thần tiêm.
Trong trường hợp vô tình tiêm vào động mạch, đặc biệt ở trẻ em, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển, chẳng hạn như tắc mạch, huyết khối và hoại thư. Dấu hiệu ban đầu là những đốm nhợt nhạt trên da mông. Do áp lực tiêm cao, dòng chất lỏng chảy ngược vào động mạch chậu chung, động mạch chủ hoặc động mạch cột sống có thể xảy ra.
Tiêm nhiều lần vào một vùng mô cơ hạn chế, có liên quan đến việc điều trị bằng penicillin dự trữ lâu dài (ví dụ, trong điều trị bệnh giang mai), có thể gây tổn thương mô và tăng cường mạch máu cục bộ.
Những lần tiêm tiếp theo làm tăng khả năng hỗn dịch đi vào máu, thông qua tiêm trực tiếp vào mạch máu, do áp lực của chính hỗn dịch được tiêm hoặc thông qua sự di chuyển của kho. Do đó, trong quá trình điều trị lâu dài, nên tiêm mỗi lần cách xa mũi tiêm trước đó.
Tác động đến kết quả xét nghiệm chẩn đoán trong phòng thí nghiệm
- Bệnh nhân dùng 10 triệu IU (tương đương 6 g) benzylpenicillin trở lên mỗi ngày thường có kết quả xét nghiệm Coombs trực tiếp dương tính (> 1% trước đó).<10%). После отмены пенициллина, результаты прямой антиглобулиновый пробы могут оставаться положительными от 6 до 8 недель.
- Xác định protein trong nước tiểu bằng kỹ thuật kết tủa (sulfosalicylic acid, trichloroacetic acid), phương pháp Folin-Cicalteu-Lowry hoặc phương pháp biuret có thể cho kết quả dương tính giả. Vì vậy, việc xác định protein trong nước tiểu phải được thực hiện bằng các phương pháp khác.
- Xác định axit amin trong nước tiểu bằng phương pháp ninhydrin cũng có thể cho kết quả dương tính giả.
- Penicillin liên kết với albumin. Khi sử dụng phương pháp điện di để xác định albumin, có thể thu được bisalbumin máu giả.
- Trong quá trình điều trị bằng benzylpenicillin, việc phát hiện glucose và urobilinogen trong nước tiểu bằng phương pháp không sử dụng enzyme có thể cho kết quả dương tính giả.
- Trong quá trình điều trị bằng benzylpenicillin, việc xác định 17-ketosteroid (bằng xét nghiệm Zimmerman) trong nước tiểu có thể làm tăng giá trị.
Trong trường hợp rối loạn chức năng thận, phải tính đến sự bài tiết chậm của povidone.
Do sự hiện diện của povidone trong thuốc nên không thể loại trừ khả năng sau khi sử dụng thường xuyên hoặc lâu dài, trong một số trường hợp rất hiếm, povidone có thể lắng đọng trong hệ thống lưới nội mô hoặc cục bộ, dẫn đến phát triển các u hạt giống khối u.
Tương tác với các thuốc khác
Không nên dùng đồng thời benzylpenicillin với:
Dựa trên nguyên tắc chung là không kết hợp kháng sinh diệt khuẩn và kìm khuẩn, không nên kết hợp Retarpen với kháng sinh kìm khuẩn.
Cần thận trọng khi sử dụng cùng nhau:
thăm dò
Việc sử dụng thăm dò dẫn đến ức chế bài tiết benzylpenicillin ở ống thận, dẫn đến tăng nồng độ trong huyết thanh và kéo dài thời gian bán hủy. Probenecid cũng ức chế vận chuyển penicillin từ dịch não tủy, do đó sử dụng đồng thời với thăm dò sẽ làm giảm sự thâm nhập sâu hơn của benzylpenicillin vào mô não.
Methotrexat
Khi dùng đồng thời với Retarpen, sự bài tiết methotrexate sẽ giảm. Điều này có thể dẫn đến tăng độc tính của methotrexate. Không nên kết hợp với methotrexate.
Thuốc chống đông máu
Việc sử dụng đồng thời Retarpen với thuốc chống đông máu đường uống có thể làm tăng tác dụng của chúng và làm tăng nguy cơ chảy máu. Nên theo dõi thường xuyên chỉ số bình thường hóa quốc tế (INR) và điều chỉnh liều lượng thuốc đối kháng vitamin K cho phù hợp trong và sau khi điều trị bằng Retarpen.
Thông tin tương thích
Có sẵn dữ liệu về khả năng tương thích với nước pha tiêm.
Mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Benzathine benzylpenicillin đi qua nhau thai. Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy tác dụng có hại trực tiếp hoặc gián tiếp do độc tính sinh sản. Retarpen có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu có chỉ định thích hợp và có tính đến lợi ích cũng như rủi ro.
Cho con bú
Benzathine benzylpenicillin đi vào sữa mẹ với số lượng nhỏ. Nồng độ trong sữa mẹ có thể dao động từ 2 đến 15% nồng độ trong huyết thanh của mẹ.
Mặc dù cho đến nay không có tác dụng phụ nào được báo cáo ở trẻ bú sữa mẹ, nhưng cần xem xét khả năng mẫn cảm hoặc tác dụng có hại đối với hệ vi sinh đường ruột. Nên ngừng cho con bú nếu trẻ bị tiêu chảy, nhiễm nấm candida hoặc phát ban.
Trẻ sơ sinh cũng đang dùng sữa công thức không nên bú sữa mẹ trong thời gian điều trị bằng Retarpen. Việc cho con bú có thể được nối lại sau khi ngừng điều trị sau 24 giờ.
khả năng sinh sản
Không có nghiên cứu về khả năng sinh sản được tiến hành ở người. Các nghiên cứu về sinh sản ở chuột nhắt, chuột cống và thỏ không cho thấy bất kỳ tác động tiêu cực nào đến khả năng sinh sản. Không có nghiên cứu dài hạn về khả năng sinh sản ở động vật thí nghiệm.
Hộp 50 chai kèm hướng dẫn sử dụng đựng trong hộp bìa cứng.
nhà chế tạo
Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10, A-6250 Kundl, Áo.
Một lọ bột pha hỗn dịch tiêm bắp chứa 1,2 hoặc 2,4 triệu IU hoạt chất benzathin benzylpenicillin .
Mẫu phát hành
Bột để chuẩn bị hỗn dịch tiêm bắp.
tác dụng dược lý
Dược lực học và dược động học
Hoạt chất kháng khuẩn - benzathin benzylpenicillin . Thành phần chính được lấy từ nấm mốc. Nó có tác dụng diệt khuẩn đối với các tế bào vi sinh vật.
Cơ chế tác dụng của kháng sinh Retarpen dựa trên việc ức chế quá trình tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Kéo dài trong một thời gian dài. Có tác dụng chống lại các vi khuẩn gram dương, hình thành bào tử, trực khuẩn kỵ khí, vi khuẩn gram âm, treponema.
Retarpen không tác động lên tụ cầu sản sinh ra penicillinase.
Hướng dẫn sử dụng
Retarpen được chỉ định điều trị các bệnh do Streptococci, Treponema pallidum gây ra: bệnh thấp khớp , quầng.
Thuốc được kê toa để ngăn ngừa các biến chứng sau phẫu thuật.
Chống chỉ định
Retarpen không được sử dụng trong trường hợp quá mẫn cảm với benzylpenicillin, sốt mùa hè .
Thuốc chống chỉ định trong.
Phản ứng phụ
Điều trị lâu dài bằng Retarpen có thể dẫn đến sự phát triển bội nhiễm . Trong quá trình điều trị có thể xảy ra đau đầu, , thiếu máu, viêm miệng , tẩy tế bào chết , đau khớp , sốt , sốc phản vệ , giảm đông máu, giảm bạch cầu.
Retarpen, hướng dẫn sử dụng (Phương pháp và liều lượng)
Thuốc được dùng độc quyền tiêm bắp.
Khi kê đơn hai mũi tiêm, chúng sẽ được tiêm ở các mông khác nhau.
Để điều trị bệnh giang mai bẩm sinhĐối với trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh, 1,2 triệu đơn vị được tiêm một lần hoặc chia thành hai lần tiêm.
Bệnh giang mai huyết thanh âm tính nguyên phát: Retarpen được tiêm bắp với liều 2,4 triệu đơn vị.
Giang mai tươi thứ phát và giang mai huyết thanh dương tính nguyên phát: 2,4 triệu đơn vị, sau 7 ngày tiêm nhắc lại.
Bệnh giang mai cấp ba: Mỗi liều 2,4 triệu đơn vị, liệu trình 3-5 tuần.
Bệnh sốt rét: Tiêm 1-2 mũi 1,2 triệu đơn vị.
Sốt đỏ tươi, viêm amidan cấp tính, viêm quầng, nhiễm trùng vết thương: bắt đầu điều trị bằng benzylpenicillin, sau đó dùng Retarpen.
Phòng chống động kinh: tiêm bắp 2,4 triệu đơn vị mỗi 15 ngày.
Quá liều
Có thể gây bệnh não, lú lẫn, rối loạn vận động, kích thích thần kinh cơ và co giật.
Điều trị theo triệu chứng. Điều trị duy trì, chạy thận nhân tạo. Không có thuốc giải độc đặc.
Sự tương tác
Aminoglycoside, cephalosporin và các chất kháng khuẩn diệt khuẩn khác có tác dụng hiệp đồng .
Thuốc kháng sinh Tetracycline, lincosamid, kháng sinh macrolide và các loại thuốc kìm khuẩn khác có tác dụng mạnh. hành động phản kháng .
Retarpen giảm chỉ số protrombin , ức chế hệ vi sinh đường ruột, tăng hiệu quả thuốc chống đông máu gián tiếp , ít ảnh hưởng đến hiệu quả của các biện pháp tránh thai nội tiết tố.
Thuốc lợi tiểu, phenylbutazone, thuốc chẹn bài tiết ở ống thận, thuốc không steroid làm tăng nồng độ penicillin. Với việc sử dụng đồng thời allopurinol, nguy cơ phát triển dị ứng ở dạng phát ban da tăng lên.
Điều khoản bán hàng
Cần có đơn thuốc.
Điều kiện bảo quản
Ở nơi tối, xa tầm tay trẻ em, nhiệt độ không quá 30 độ C.
Tốt nhất trước ngày
Không quá 4 năm.
hướng dẫn đặc biệt
Việc sử dụng thuốc Retarpen qua đường tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da là không thể chấp nhận được. Nếu thuốc vô tình đi vào lòng mạch sẽ gây rối loạn nhận thức thị giác, cảm giác trầm cảm và lo lắng thoáng qua.
Bệnh giang mai và các bệnh khác do xoắn khuẩn (yaws, pinta) gây ra; viêm amidan cấp tính, sốt đỏ tươi, viêm quầng, nhiễm trùng vết thương (kết hợp với các chế phẩm penicillin hấp thu nhanh); Là đơn trị liệu để phòng ngừa tái phát bệnh thấp khớp, sốt ban đỏ (tiếp xúc với bệnh nhân), viêm quầng và nhiễm trùng khi cắt amiđan, nhổ răng (tốt nhất là kết hợp với các chế phẩm penicillin hấp thu nhanh).
Dạng bào chế thuốc Retarpen 2.4
bột pha hỗn dịch tiêm bắp tác dụng kéo dài 2,4 triệu IU; chai (chai) 15 ml, hộp (hộp) 50;
Dược lực học của thuốc Retarpen 2.4
Nó phá vỡ sự tổng hợp peptidoglycan, polymer hỗ trợ của thành tế bào. Hoạt động chống lại vi sinh vật gram dương, bao gồm. Staphylococcus spp. (trừ các chủng sinh penicillinase), Streptococcus spp. (bao gồm Streptococcus pneumoniae), Corynebacter diphtheriae, trực khuẩn kỵ khí Bacillus anthracis, một số vi sinh vật gram âm (bao gồm Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces israelii và Treponema spp. Không có hiệu quả chống lại vi-rút (tác nhân gây bệnh cúm, bại liệt, đậu mùa, v.v.), mycobacteria lao, động vật nguyên sinh, rickettsia, nấm, cũng như hầu hết các vi sinh vật gram âm.
Dược động học của thuốc Retarpen 2.4
Khi tiêm bắp, nó tạo ra một kho chứa và thủy phân từ từ để tạo thành benzylpenicillin, được hấp thu dần và duy trì nồng độ điều trị trong máu trong thời gian dài. Cmax đạt được 12-24 giờ sau khi tiêm.
Vào ngày thứ 14 sau khi dùng 2,4 triệu đơn vị (1 đơn vị - 0,6 mcg), nồng độ trong huyết thanh là 0,12 mcg/ml; vào ngày thứ 21 sau khi dùng 1,2 triệu đơn vị - 0,06 mcg/ml.
Liên kết với protein huyết tương - 40–60%. Khuếch tán trong chất lỏng hoàn tất, trong mô - yếu. Đi qua hàng rào nhau thai và đi vào sữa mẹ.
Chuyển hóa nhẹ, thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng không đổi. Trong 8 ngày, có tới 33% liều dùng được giải phóng.
Chống chỉ định dùng thuốc Retarpen 2.4
Quá mẫn (bao gồm cả các beta-lactam khác).
Tác dụng phụ của thuốc Retarpen 2.4
Từ đường tiêu hóa: viêm miệng, viêm lưỡi.
Phản ứng dị ứng: sốc phản vệ, nổi mề đay, phù mạch, hồng ban đa dạng, viêm da tróc vảy.
Khác: tăng nhiệt độ cơ thể, đau khớp, phản ứng Jarisch-Herxheimer, đau và thâm nhiễm tại chỗ tiêm.
Cách dùng và liều lượng thuốc Retarpen 2.4
V/m. Retarpen 1.2 dành cho việc điều trị trẻ em và người lớn, Retarpen 2.4 - dành cho người lớn. Đối với người lớn mắc bệnh giang mai giai đoạn một: liều duy nhất 2,4–4,8 triệu IU ở 2 nơi khác nhau, đối với bệnh giang mai giai đoạn hai: 2,4 triệu IU, cho một đợt 3 mũi tiêm cách nhau 1 tuần.
Để điều trị bệnh ghẻ và đau bụng: trẻ em 1,2 triệu IU một lần, người lớn 1,2–2,4 triệu IU một lần; người đã tiếp xúc với bệnh nhân hoặc bệnh nhân có biểu hiện nhiễm trùng tiềm ẩn - 1/2 liều.
Để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi sinh vật gây bệnh nhạy cảm với penicillin (viêm amidan cấp tính, sốt đỏ tươi, viêm quầng và nhiễm trùng vết thương): trẻ em dưới 12 tuổi - 1,2 triệu IU mỗi 2-4 tuần tùy theo mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, người lớn - 1,2-2,4 triệu IU mỗi tuần một lần.
Phòng ngừa tái phát cơn thấp khớp và viêm nội tâm mạc thấp khớp: trẻ em dưới 12 tuổi 0,6–1,2 triệu IU mỗi 4 tuần, người lớn - 1,2–2,4 triệu IU mỗi 4 tuần.
Để ngăn ngừa bệnh ban đỏ ở những người tiếp xúc với người bệnh: trẻ em 1,2 triệu IU mỗi 3–4 tuần, người lớn - 2,4 triệu IU.
Để phòng ngừa các biến chứng nhiễm trùng sau nhổ răng, cắt amiđan và các can thiệp tiểu phẫu khác: trẻ em và người lớn - 1,2 triệu IU, khi thực hiện các can thiệp phẫu thuật rộng rãi để ngăn ngừa biến chứng nhiễm trùng cho trẻ em - 1,2 triệu IU, người lớn - 1,2–2,4 triệu IU mỗi 7–14 ngày cho đến khi hồi phục.
Quá liều Retarpen 2.4
Không được mô tả.
Tương tác thuốc Retarpen 2.4 với các thuốc khác
Ức chế cạnh tranh sự bài tiết của thuốc chống viêm, chống thấp khớp và hạ sốt (indomethacin, phenylbutazone và salicylat). Không nên kết hợp với các thuốc kìm khuẩn.
Khi sử dụng kết hợp với các kháng sinh khác, liều lượng của thành phần độc hại hơn có thể giảm nếu có tác dụng hiệp đồng).
Những lưu ý khi dùng thuốc Retarpen 2.4
Trước khi bắt đầu điều trị, cần nghiên cứu kính hiển vi và huyết thanh học trong ít nhất 4 tháng.
Khi kê đơn cho bệnh nhân tiểu đường, cần tính đến khả năng hấp thu kéo dài của Retarpen từ kho cơ. Thận trọng khi kê đơn cho bệnh nhân dễ bị dị ứng.
Nếu các phản ứng như vậy phát triển, phải ngừng điều trị (cần sử dụng adrenaline, thuốc kháng histamine và corticosteroid).
Trong quá trình điều trị bằng kháng sinh lâu dài, cần chú ý đến sự phát triển quá mức của vi sinh vật kháng thuốc.
Những lưu ý đặc biệt khi dùng thuốc Retarpen 2.4
Lắc mạnh hỗn dịch đã chuẩn bị trước khi sử dụng. Thuốc không thể được tiêm dưới da, tiêm tĩnh mạch, tiêm tĩnh mạch hoặc vào khoang cơ thể.
Điều kiện bảo quản thuốc Retarpen 2.4
Danh sách B.: Ở nơi tránh ánh sáng, ở nhiệt độ dưới 25 °C.
Hạn sử dụng của thuốc Retarpen 2.4
Thuốc Retarpen 2.4 thuộc nhóm ATX:
J Thuốc kháng sinh dùng toàn thân
J01 Thuốc kháng sinh dùng toàn thân
J01C Kháng sinh Beta-lactam - penicillin
J01CE Penicillin, nhạy cảm với beta-lactamase
Hình thức phát hành: Dạng bào chế lỏng. Mũi tiêm.
Đặc điểm chung. Hợp chất:
Hoạt chất: benzathine benzylpenicillin 2400000 IU
Tá dược: simethicon, mannitol (E 421), povidone, natri citrat.
Tính chất dược lý:
Dược lực học. Benzathine benzylpenicillin là một loại kháng sinh beta-lactam tác dụng kéo dài thuộc nhóm penicillin loại G. Nó có tác dụng diệt khuẩn đối với các vi sinh vật nhạy cảm bằng cách ức chế sự tổng hợp mucopeptide của thành tế bào.
Hoạt động chống lại mầm bệnh gram dương: Staphylococcus spp. (penicillinase không hình thành), Streptococcus spp., bao gồm Streptococcus pneumoniae, Corynebacteria diphtheriae, trực khuẩn kỵ khí hình thành bào tử, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; vi sinh vật gram âm: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, cũng như Treponema spp. Các chủng Staphylococcus spp sản sinh ra penicillinase có tác dụng phá hủy benzylpenicillin nên kháng thuốc. Do có tác dụng lâu dài nên thuốc được dùng điều trị các bệnh nhiễm trùng do Streptococcus spp. và Treponema pallidum.
Dược động học. Khi tiêm bắp, benzathine benzylpenicillin được hấp thu rất chậm từ vị trí tiêm, mang lại tác dụng kéo dài.
Cmax trong huyết tương đạt được 12-24 giờ sau khi tiêm. Thời gian bán hủy dài đảm bảo nồng độ thuốc ổn định và lâu dài trong huyết tương: vào ngày thứ 14 sau khi dùng 2.400.000 IU, nồng độ trong huyết tương là 0,12 mcg/ml. Mức độ gắn kết với protein huyết tương là ≈55%.
Benzathine benzylpenicillin thâm nhập vào hàng rào nhau thai với số lượng nhỏ cũng như vào sữa mẹ. Sự biến đổi sinh học của thuốc là không đáng kể. Nó được bài tiết chủ yếu qua thận ở dạng không đổi; có tới 33% liều dùng được bài tiết trong vòng 8 ngày.
Hướng dẫn sử dụng:
Điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi sinh vật nhạy cảm với thuốc:
bệnh ban đỏ;
vết thương bị nhiễm trùng và vết cắn;
bệnh giang mai và các bệnh khác do treponemes gây ra (bệnh ghẻ cóc, bệnh đặc hữu, bệnh pinta).
Phòng ngừa (chỉ được sử dụng như một biện pháp dự phòng):
bệnh thấp khớp (múa múa Sydenham);
sốt đỏ tươi (sau khi tiếp xúc với người bệnh);
bệnh giang mai (sau khi tiếp xúc với bệnh nhân).
Quan trọng! Tìm hiểu cách điều trị
Hướng dẫn sử dụng và liều lượng:
Trước khi dùng thuốc, cần thu thập tiền sử dung nạp thuốc của bệnh nhân và tiến hành xét nghiệm sơ bộ trong da để xác định khả năng dung nạp thuốc.
Retarpen chỉ được sử dụng tiêm bắp!
Để chuẩn bị hỗn dịch, thêm 5 ml nước pha tiêm vào lọ. Chỉ sử dụng hỗn dịch mới chuẩn bị, lắc trong 20 giây và tiêm ngay bằng kim có độ dày ít nhất 0,9 mm. Retarpen được tiêm vào góc phần tư trên của cơ mông. Nếu cần tiêm nhiều lần thì nên thay đổi vị trí tiêm. Cần hút ngay trước khi nhỏ thuốc để tránh kim đâm vào mạch máu. Không nên tiêm quá 5 ml hỗn dịch vào một chỗ mỗi lần.
Điều trị bệnh giang mai.
Điều trị dự phòng. 2.400.000 IU Retarpen (chia làm 2 vị trí tiêm) một lần.
Bệnh giang mai nguyên phát. 2.400.000 IU Retarpen (chia thành 2 vị trí tiêm) với thời gian 7 ngày (khóa học - 2 mũi tiêm).
Bệnh giang mai tươi thứ phát và tiềm ẩn sớm. 2.400.000 IU Retarpen (chia thành 2 vị trí tiêm) với thời gian 7 ngày (khóa học - 3 mũi tiêm).
Điều trị bệnh ghẻ cóc và pinta (treponematoses đặc hữu). Tiêm 1 mũi Retarpen 2.400.000 IU một lần.
Điều trị các bệnh nhiễm trùng khác do vi sinh vật nhạy cảm với thuốc (viêm amiđan cấp, sốt ban đỏ, viêm quầng, viêm quầng, vết thương nhiễm trùng và vết thương do cắn). Mỗi tuần tiêm 1 mũi Retarpen 2.400.000 IU.
Phòng ngừa tái phát cơn thấp khớp và viêm nội tâm mạc thấp khớp, múa giật, viêm cầu thận sau liên cầu. 1 mũi Retarpen 2.400.000 IU 4 tuần một lần.
Thời gian điều trị dự phòng được xác định riêng lẻ.
Phòng ngừa tái phát bệnh viêm quầng. Đối với tái phát theo mùa - 1 mũi tiêm Retarpen 2.400.000 IU 4 tuần một lần trong 3-4 tháng hàng năm; đối với tái phát thường xuyên - 1 mũi tiêm Retarpen 2.400.000 IU cứ sau 3-4 tuần một lần trong 2-3 năm.
Phòng ngừa bệnh ban đỏ ở những người đã tiếp xúc với bệnh nhân. Mỗi tuần tiêm 1 mũi Retarpen 2.400.000 IU. Đối với các bệnh liên cầu khuẩn (bao gồm viêm amidan, sốt đỏ tươi), quá trình điều trị nên kéo dài ít nhất 10 ngày để ngăn ngừa biến chứng. Theo quy định, 1 mũi tiêm Retarpen 2.400.000 IU là đủ.
Phòng ngừa nhiễm trùng trong quá trình cắt amidan hoặc sau khi nhổ răng. Tiêm 1 mũi Retarpen 2.400.000 IU mỗi 7-14 ngày cho đến khi khỏi bệnh hoàn toàn.
Các tính năng của ứng dụng:
Thuốc chỉ được sử dụng tiêm bắp. Trước khi bắt đầu điều trị bằng Retarpen, bệnh nhân nên được kiểm tra khả năng dung nạp thuốc. Khi kê đơn thuốc cho bệnh nhân tiểu đường, cần tính đến khả năng hấp thu Retarpen giảm từ kho cơ.
Thuốc nên được kê toa một cách thận trọng nếu bạn dễ bị dị ứng.
Nếu phản ứng dị ứng xảy ra, nên ngừng điều trị và kê đơn điều trị triệu chứng bằng epinephrine, thuốc kháng histamine và corticosteroid.
Khi vô tình tiêm Retarpen vào mạch máu, cảm giác trầm cảm, sợ hãi, có thể ngất xỉu, tím tái và suy giảm vận động (hội chứng Hoigne) có thể xuất hiện. Các triệu chứng biến mất trong vòng 1 giờ, trường hợp phản ứng nặng chỉ định dùng thuốc an thần.
Đối với các bệnh lây truyền qua đường tình dục có nghi ngờ mắc bệnh giang mai, phải thực hiện các nghiên cứu vi thể và huyết thanh học trước khi bắt đầu điều trị và sau đó trong 4 tháng.
Để ngăn chặn hoặc làm giảm bớt phản ứng Jarisch-Herxheimer, khi sử dụng Retarpen lần đầu tiên, hãy dùng 50 mg prednisolone hoặc loại tương đương. Ở những bệnh nhân mắc bệnh giang mai ở giai đoạn có biểu hiện tổn thương hệ tim mạch, mạch máu và màng não, có thể ngăn ngừa phản ứng Jarisch-Herxheimer bằng cách sử dụng prednisolone 50 mg/ngày hoặc một loại steroid tương đương trong 1-2 tuần.
Khi điều trị lâu dài bằng thuốc, cần tính đến khả năng phát triển của các vi sinh vật và nấm kháng thuốc.
Trong trường hợp nặng và dai dẳng, cần xem xét khả năng phát triển do sử dụng kháng sinh. Trong trường hợp này, nên ngừng thuốc ngay lập tức và chỉ định liệu pháp điều trị thích hợp. Trong trường hợp này, thuốc ức chế nhu động bị chống chỉ định.
Trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Thuốc không nhằm mục đích điều trị bệnh giang mai khi mang thai.
Benzathine benzylpenicillin đi vào sữa mẹ. Nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị.
Những đứa trẻ. Thuốc không được kê toa cho trẻ em.
Khả năng ảnh hưởng đến tốc độ phản ứng khi lái xe hoặc vận hành máy móc. Không xác định.
Phản ứng phụ:
Từ hệ thần kinh: , .
Từ hệ tiết niệu: . Trong một số ít trường hợp, cấp tính được quan sát thấy.
Khác: phản ứng tại chỗ tiêm. Việc sử dụng kháng sinh lâu dài có thể dẫn đến sự phát triển của bội nhiễm thứ cấp do vi sinh vật và nấm kháng thuốc.
Thuốc có chứa povidone, do đó rất hiếm khi chất này có thể tích tụ trong hệ thống lưới nội mô hoặc các kho dự trữ cục bộ, có thể dẫn đến sự phát triển của u hạt.
Tương tác với các thuốc khác:
Thuốc Penicillin có tác dụng diệt khuẩn không nên sử dụng kết hợp với kháng sinh kìm khuẩn. Có thể kết hợp với các kháng sinh khác khi dự kiến sẽ có tác dụng hiệp đồng hoặc một số tác dụng bổ sung. Các thành phần riêng lẻ của sự kết hợp điều trị phải được kê đơn ở liều đầy đủ (liều của thành phần độc hại hơn có thể giảm nếu có tác dụng hiệp đồng).
Cần lưu ý khả năng ức chế cạnh tranh quá trình bài tiết ra khỏi cơ thể khi sử dụng đồng thời benzathine benzylpenicillin với các thuốc chống viêm, chống thấp khớp và hạ sốt (indomethacin, phenylbutazone, salicylate ở liều cao) hoặc thăm dò.
Với việc sử dụng đồng thời, hiệu quả của thuốc chống đông máu gián tiếp tăng lên.
Việc sử dụng benzathine benzylpenicillin trong một số trường hợp có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai đường uống.
Để ngăn chặn các phản ứng hóa học không mong muốn, không nên trộn hỗn dịch Retarpen với các dung dịch tiêm khác.
Nên thận trọng khi dùng benzathine benzylpenicillin cho bệnh nhân dùng digoxin vì có nguy cơ nhịp tim chậm khi sử dụng đồng thời.
Allopurinol làm tăng nguy cơ phản ứng dị ứng (phát ban da).
Chống chỉ định:
Quá mẫn với kháng sinh beta-lactam (penicillin và cephalosporin). Để điều trị các bệnh cần nồng độ penicillin cao trong huyết tương và dịch não tủy (nặng, viêm mủ màng phổi,
Điều trị: điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Một thuốc giải độc cụ thể vẫn chưa được biết.
Điều kiện bảo quản:
Ở nhiệt độ không quá 30 ° C ở nơi tránh ánh sáng.
Điều kiện nghỉ phép:
Theo toa
Bưu kiện:
Bột d/p huyền phù. d/trong. 2400000 IU fl., số 50
