Гинекология кровяные выделения в середине цикла. Кровяные выделения в середине цикла – патология или норма

Как правило, продолжительность менструального цикла составляет двадцать восемь дней. Колебания в любую сторону допустимы на неделю - 21-35 дней. В середине цикла (тринадцатый-пятнадцатый день) происходит овуляция, то есть выход зрелой яйцеклетки из доминантного фолликула.

Суть проблемы

Выделения в середине цикла с прожилками крови (кровянистые выделения) говорят о готовности яйцеклетки к встрече со сперматозоидом для последующего оплодотворения. У трети женщин при овуляции могут быть выделения. Они имеют слизистую консистенцию и иногда содержат прожилки крови.

Являются ли они физиологической нормой? Или это патология? Такой вопрос возникает часто. Подавляющее большинство случаев - норма. Но вероятность патологии остается, и сбрасывать ее со счетов нельзя. Для установления точной причины таких выделений врачи назначают комплекс исследований. Устанавливают объем выделений, определяют их длительность и связь с менструальным циклом. В данной ситуации ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой.

Физиология овуляции

Подобные выделения называют еще овуляционными, что говорит об их прямой связи с процессом выхода яйцеклетки. Выделения в середине цикла с прожилками крови можно считать нормой, если речь идет о юных девушках, у которых в течение трех лет после менархе идет становление менструального цикла.

В середине менструального цикла - это норма и в том случае, если речь идет о разрыве фолликула и никаких других изменений или симптомов у женщины нет.

Что при этом происходит? Повышается уровень гормонов: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и эстрогенов. Эстрогены напрямую влияют на состояние слизистой матки. Овуляционные выделения кратковременные (один-два дня), прозрачные и другими симптомами не сопровождаются. Задуматься следует в том случае, если появились какие-либо неприятные ощущения. К таковым можно отнести неприятный запах выделений, обильность, боли внизу живота и пояснице, общее недомогание и температуру. Если межменструальные выделения продолжаются дольше двух дней и им сопутствуют указанные выше симптомы - это патология. Не стоит заниматься самодиагностикой и уж тем более самолечением в этом случае.

Физиологией можно объяснить и выделения в середине цикла с прожилками крови у женщин старше 40 лет. В этом возрасте становятся заметны первые изменения менструального цикла, связанные с предстоящим климаксом. Выделения могут совпасть с его серединой, либо наблюдаться раньше или позже. Если текущее самочувствие женщины не ухудшается, то тревожиться не стоит.

Слишком активный секс, неподходящая поза во время него, большой размер пениса партнера - это все может быть причиной травмы слизистой влагалища. Слизистая заживает сама за два-три дня. А вот если выделения не прекращаются, то посетить врача нужно.

Внутриматочная спираль - еще одна причина выделений с прожилками крови. Если она поставлена недавно, то еще идет период адаптации и розовые выделения возникают в середине цикла или после менструации. Однако, если они не проходят и сопровождаются болью, то стоит проконсультироваться у специалиста.

Выделения у женщин при стрессе в середине цикла также весьма распространенное явление. Медицина уже давно признала психосоматику и факт влияния на развитие той или иной патологии психологических факторов.

И, наконец, кровянистые выделения могут быть связаны с наступлением беременности. Зигота должна закрепиться в эндометрии и это может сопровождаться выделением крови. Говоря о выделениях, в такие моменты не имеют в виду кровотечения. Мазать белье выделения не должны, их можно заметить только при гигиенических процедурах. Если выделения с кровью появляются на более поздних сроках, то это должно встревожить женщину. Так как последствия могут быть очень серьезными как для нее, так и для плода.

Причина крови при овуляции

Фолликул получает питание от окружающих его капилляров. Их количество варьируется индивидуально. При разрыве фолликула могут быть повреждены и капилляры. Тогда кровь смешивается с вагинальным секретом. Появляются выделения в середине цикла с прожилками крови. Почему это явление не наблюдается у всех женщин? Многие могут просто не заметить небольшое количество крови, она вымывается при мочеиспускании. У других представительниц слабого пола могут быть крепкие сосуды.

Слизистые выделения в середине цикла возникают и без прожилок крови, поскольку увеличение вагинальной слизи - это процесс, связанный с овуляцией и обусловленный действием гормонов.

А может это патология?

О патологии можно с уверенностью говорить тогда, когда кровянистые выделения в середине менструационного цикла или в конце длятся по несколько дней или в течение недели. Они могут свидетельствовать о полипах, эндометрите и эндометриозе, эрозии шейки, трещинах в вагине и пр.

Причиной выделений в середине цикла может быть обычная аллергия. Она может развиться от синтетического белья, лубрикантов, средств для интимного ухода. Аллергия в таких случаях может совпасть с выходом яйцеклетки.

Полученные при грубом сексе, проведении гинекологических манипуляций, небрежном осмотре врача с использованием гинекологического зеркала травмы - это тоже одна из причин.

Кроме того, нельзя забывать про инфекции. В этом случае выделения могут быть в любую фазу цикла. Наиболее распространенные ИППП: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз и др. Этим заболеваниям, впрочем, всегда сопутствуют и другие симптомы.

Подробнее о выделениях после секса

Можно считать почти нормой микроповреждения, которые могут возникнуть после первого полового акта. У девушек происходит разрыв девственной плевы. Как правило, он сопровождается слабой болезненностью и кровянистыми выделениями.

В остальных случаях выделения после секса возникнуть могут по нескольким причинам и, как правило, носят разовый характер, поводом для беспокойства не являются, так как не угрожают жизни и здоровью. Врачи-гинекологи называют несколько наиболее распространенных причин:

1. Травма (механическое повреждение). Как правило, происходит во время слишком активного полового акта, либо если у партнера очень большой размер полового органа. Могут быть повреждены стенки, а также свод влагалища и даже матка. Если выделения не проходят, сопровождаются болью в животе, то следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу.
2. ЗППП, в частности хламидиоз, провоцирующий патологию шейки матки - цервицит. Выделения после секса с примесью крови в этом случае носят воспалительный характер.
3. Все хронические воспаления мочеполовой системы, которые остались без лечения - аднекситы, эндометриты, эрозии, кольпиты, кандидозы и пр.
4. Наботовы кисты или полипы цервикального канала. Опухоли доброкачественные, но требуют внимания и лечения. Следует отметить, что такие на первый взгляд безобидные доброкачественные образования возникают часто у женщин на почве стрессов.
5. Рак шейки матки.

Гинекологи напоминают, что экстренная помощь врача необходима в случаях, когда мажущим или кровянистым выделениям после секса сопутствует боль в области промежности, спины, живота или поясницы. Эти симптомы могут свидетельствовать об очень серьезных повреждениях, в том числе разрыве кисты, яичников, а также внематочной беременности или угрозе выкидыша.

Прием оральных контрацептивов

Кроме того, такие выделения могут появиться при приеме определенных лекарственных средств. Например, аспирина, влияющего на свертываемость крови. Но чаще всего выделения связаны с приемом оральных контрацептивов. Причин может быть много: от неправильного подбора лекарства и некорректной дозы до нарушений правил приема препарата (женщина забыла вовремя выпить таблетку, прервала курс сама без разрешения врача, перешла на другой вид оральных контрацептивов).

Рак шейки матки

Коварное заболевание долгое время может себя никак не проявлять. Однако кровянистые выделения после полового акта в определенных случаях должны насторожить женщину. Самый лучший совет: посещайте гинеколога с профилактической целью не реже одного раза в год. Заболевание часто на первых стадиях протекает бессимптомно, а когда о нем узнают, часто бывает уже поздно. Лечение бывает либо бессмысленным, либо не таким эффективным.

Что такое эндометриоз и чем он опасен

Эндометриоз является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Для него характерно разрастание клеток внутреннего слоя стенок матки (эндометрия) за его пределы. Диагностируют болезнь у женщин репродуктивного возраста. Причины развития патологии не установлены. Специалисты предполагают, что ее развитие связано с генными мутациями, нарушениями гормонального фона.

Признаки эндометриоза

Симптомы эндометриоза у женщин зависят от его локализации. Особых выраженных признаков болезнь не имеет, поэтому женщина должна быть очень внимательной к своим ощущениям.

Коварство патологии часто в ее позднем проявлении. Наиболее характерный симптом - тянущие боли в тазу, которые наблюдаются у 25 % больных. Они не сфокусированы и имеют иррадиирующий характер, распространяются по всему тазу. Нарушения цикла проявляются обильными и длительными месячными. Кроме того, менструация становится очень болезненной. Данный симптом эндометриоза у женщин проявляется в 70 % случаев. На начальной стадии эндометриоза дисменорея не выражена. Далее боль возникает перед менструацией и усиливается при ее наступлении. Более чем у трети женщин перед менструацией наблюдаются мажущие выделения.

В четверти случаев при эндометриозе развивается бесплодие.

Розовые выделения после месячных в норме

Поговорим о том, почему после месячных идут кровяные выделения. После менструации, как известно, увеличивается скорость свертываемости крови, и она начинает выделяться гораздо медленнее. Поэтому и выделения становятся более темными - коричневыми. При отсутствии запаха они считаются нормой. Если он присутствует, то стоит сдать мазок на наличие гарднерелл, хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, цитомегаловируса и герпеса.

Если выделения женщина заметила спустя несколько дней после окончания менструации или же ее длительность превышает семь дней, то стоит обратиться к специалисту и сделать тест на беременность. Внематочная беременность - это еще один ответ на вопрос о том, почему после месячных идут кровяные выделения.

Опасные причины

К патологическим причинам выделений с примесями крови относят следующие:

• ИППП;
• миомы, полипы;
• запущенные эндометриты;
• вагинозы;
• онкология матки;
• молочница;
• гнойное воспаление шейки;восемь-девять дней);
• период после аборта или тяжелых родов.

Причиной выделений после месячных могут быть проблемы со щитовидной железой, поскольку ее работа тесно связана с яичниками.

Хронический эндометрит может возникнуть не только от инфекций, но и после гинекологических манипуляциях - аборты, установка ВМС, гистероскопия. Эндоцервициты и вагинозы провоцируют ЗППП. Воспалительные заболевания мочеполовой системы, как правило, всегда лечат успешно, но при своевременном обращении за медицинской помощью.

Нормальными выделениями между менструациями считается необильный слизистый секрет из влагалища. Он защищает внутренние половые органы от проникновения патогенных микроорганизмов. Однако между менструациями могут появиться кровянистые выделения. Явление провоцируют как физиологические, так и патологические факторы.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Причины появления кровянистых выделений в середине цикла

Кровотечение в середине цикла наблюдается практически у 30% женщин. В результате появляется коричневые или темно красные выделения. Обычно они не обильные. Выделения появляются на 10-16 день после менструации. Они представляют собой едва заметное кровотечение. Оно продолжается в течение 12-72 часов. Затем выделения должны исчезнуть. Если этого не происходит, необходимо пройти диагностику и выявить причину произошедшего.

Кровянистые выделения в середине цикла могут быть нормальным физиологическим явлением или возникнуть в результате развития патологии. Физиологические причины лечения не требуют, тогда как патологические устраняются при помощи проведения индивидуальной подобранной терапии.

Патологии эндометрия

Эндометрием называют внутреннюю слизистую оболочку тела матки. Кровянистые выделения могут развиться на фоне заболеваний. Так, возможно возникновение . Такое название получило доброкачественное новообразование на ножке. Они пронизаны кровеносными сосудами. Многие специалисты считают, что возникновение выступает одним из проявлений гиперплазии. Такое название получило разрастание внутреннего слоя матки. могут возникнуть на фоне гормональных и негормональных нарушений. В результате механических повреждений могут начать кровоточить. Это способно привести к возникновению межменструальных кровотечений.

Еще одной патологией считается . Чаще всего заболевание возникает у женщин репродуктивного возраста. Обычно оно появляется в результате гормональных нарушений. Это приводит к чрезмерной выработке эстрогенов, высокий уровень которых поддерживается в 1 половину менструального цикла. При этом количество вырабатываемого недостаточно. Именно под воздействием эстрогенов возможно появление менструальных кровянистых выделений. Иногда они очень обильные.

Гормональные колебания

Согласно статистике, чаще всего необильные кровянистые выделения из влагалища, возникающие в середине цикла, связаны с гормональными колебаниями. Они в свою очередь происходят в начале овуляции. В этот промежуток времени в организме женщины вырабатывается большое количество эстрогенов. Такое название получил половой гормон, который оказывает влияние на слизистую оболочку стенок матки. Это и становится причиной возникновения выделений, в которых наблюдаются примеси крови.

Овуляторные выделения имеют мажущий характер. Их продолжительность не может быть дольше 72 часов. Цвет выделения в этом случае коричневый или розоватый. Если выделения появились из-за гормональных колебаний в результате овуляции, применение лекарственных средств не требуется. Однако если кровотечение не исчезает через 3 дня, это должно насторожить женщину.

Гинекологические процедуры

Бели могут окрасится в розоватый или коричневый цвет в результате случайного повреждения мелких кровеносных сосудов, расположенных в половых органах. Риск возникновения такой ситуации присутствует при выполнении следующих медицинских процедур:

1. Выскабливание полости матки или проведение биопсии.
2. Гинекологический осмотр с использованием кольпоскопа, зеркал или датчика УЗИ. Такие исследования обычно выполняются в первой фазе цикла. Это делается для того, чтобы возможные микротравмы успели зажить, и к началу следующего цикла повреждений не осталось.
3. Производится взятие мазка из шейки матки и влагалища. При этом врач соскребает небольшой слой слизистой. Это приводит к возникновению микроповреждения. Выделения сохраняют красноватый оттенок в течении нескольких часов после процедуры.

Использование контрацепции

Если женщина принимает оральные контрацептивы меньше 3 месяцев подряд, кровянистые выделения в середине цикла считаются нормальным явлением. Обычно боли в этом случае достаточно скудные. Они не вызывают появление дискомфорта. Очень скоро кровянистые выделения в середине цикла проходят.

Аналогичная ситуация может возникнуть в случае, если женщина воспользовалась препаратами экстренной контрацепции. Явление наблюдается и при защите от нежелательной беременности с помощью внутриматочной спирали.

Первый признак беременности

Появление крови в середине цикла может свидетельствовать о наступление беременности. Если произошло зачатие, в течение нескольких следующих дней оплодотворенная яйцеклетка перемещается в полость матки и прикрепляется к стенке. Во время процедуры происходит нарушение целостности эндометрия. Повреждаются капилляры, расположенные в нём. В результате у женщины появляются скудные розовые выделения. Они возникают обычно за неделю до ожидаемой менструации. Если имплантация произошла неудачно, плодное яйцо отслаивается, и беременность прерывается. Подобная ситуация возможна если, например, зародыш прикрепился слишком близко к шейке. После этого начинается менструация. Однако она наступает с небольшой задержкой.

Заболевания, передающиеся половым путем

Инфекции, передающиеся половым путём, также способны спровоцировать подобные явления. Патология сопровождается повышением температуры тела и сильными болями в нижней части живота. Чтобы выделения прекратились, должна быть правильно определена первопричина возникшего состояния, а затем приведено грамотное лечение. Если кровотечение несильное, конкретно с ним борьба не ведётся.

Инфекционные заболевания и воспалительные процессы

Кровянистые выделения между месячными могут вызвать воспалительные процессы, которые развиваются в:

• влагалище;
• матке;
• придатках.

Кровь появляется в результате повреждения слизистых оболочек и сосудов. Аналогичное явление наблюдается в случае, если происходит сбой функционирования яичников.

Кровь наблюдается в результате инфекционных заболеваний половых органов. Если произошло поражение тканей, появляются коричневые выделения между менструацией. Они имеют неприятный запах. При этом консистенция выделений обычно жидкая пенистая.

Новообразования

К развитию кровотечений может привести появление новообразования. Так, если в матке образовалась миома, рост опухоли приводит к повреждению эндометрия и разрушению сосудов. В середине цикла слизистая разбухает. В результате возникают выделения с кровью. Дополнительно наблюдается увеличение объема менструальных выделений.

Аналогичные симптомы вызывает и рак матки. На начальных стадиях заболевание может никак себя не проявлять. Однако в последующем могут наблюдаться выделения со следами крови, которые возникают между месячными. Особенно часто такое явление встречается у женщин старше 45 лет. Обычно выделения напоминают мясные помои. В них присутствуют темные сгустки.

Возрастные изменения

С возрастом женщины гормональный фон претерпевает существенные изменения. Это может отражаться на менструальном цикле. Так, кровянистые выделения у подростков между менструациями считаются нормальными, если возникают в течение первых двух лет с момента полового созревания. Возможно появление других нарушений цикла, характерных для этого периода. Ситуация возникает из-за гормонального сдвига. Его причиной является незрелость яичников.

Кровянистые бели могут появляться и при наступление климакса. Подобная ситуация тоже возникает из-за гормонального сбоя. Однако здесь причиной его наступления выступает старение организма и прекращение функции яичников. Цикл становится нерегулярным. Выделение в его середине могут возникать в период постменопаузы. Она предшествует полному исчезновению менструации.

Однако не стоит путать выделения, возникающие в результате гормонального сбоя, с кровотечениями, причиной которых выступает патология. Риск возникновения заболевания после 45 лет повышается. По этой причине рекомендуется раз в год проходить профилактический осмотр.

Дополнительные причины

На функционирование половой системы оказывает влияние даже незначительное отклонение числа гормона от нормы. Подобное явление может произойти в результате:

1. Нарушения обмена веществ или развития ожирения.
2. Употребления гормональных препаратов. Их могут назначить для лечения бесплодия или проявления климакса. Использование таких медикаментов приводит к менструальным нарушениям. Одним из них может являться появление кровянистых выделений в середине цикла.
3. Нехватки витаминов. Такое явление развивается из-за неправильного питания. Если у женщины присутствует авитаминоз, наблюдается нарушение выработки гормонов. Это происходит из-за недостатка веществ, которые требуются для осуществления процесса. Дополнительно наблюдается затруднение регенерации клеток. В результате в тканях половых органов начинают развиваться патологические процессы. Наблюдается изменение структуры сосудов. Всё это приводит к появлению в белях примеси крови.
4. Стресса. Подобное состояние может возникнуть в результате сильной эмоциональной перегрузки, переутомления или переживаний. Стресс оказывает влияние на выработку гормонов в организме. В результате изменения гормонального фона происходит сбой в работе организма.

Кровянистые выделения в середине цикла могут возникнуть у женщин, имеющих пониженную свертываемость крови. Аналогичные явления могут наблюдаться, если пациентка принимает лекарственные средства, оказывающие решающее воздействие на кровь.

Диагностика и лечение

Если у женщины наблюдаются регулярное продолжительное менструальное кровотечение, врач направит ее на прохождение ряда исследований. Обычно используется следующие методы диагностики:

• исследование крови - общеклиническое, на ВИЧ, на гормоны, реакцию Вассермана;
• мазок из влагалища на микрофлору;
• гинекологический осмотр с помощью зеркал;
• осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа;
• выскабливание матки с дальнейшим направлением полученного материала на гистологическое исследование;
• мазок из шейки матки на цитологическое исследование;
• УЗИ органов малого таза.

На основании полученных данных будет назначено дальнейшее лечение. В ряде ситуаций пациента могут перенаправить к более узкопрофильным специалистам.

Терапия зависит от первопричины, вызвавшей возникновение выделений между месячными. Если к подобному явлению привели инфекционные или воспалительные заболевания, обычно используются консервативные методы лечения. В редких случаях возможно хирургическое вмешательство.

Если имеет место быть гормональным нарушениям, врач назначит препараты, позволяющие скорректировать баланс и наладить функционирование в женской половой системе. Если такая ситуация возникла на фоне проблемы с обменом веществ или при наличии избыточного веса, женщину в обязательном порядке направляют к эндокринологу и выполняют коррекцию питания.

Если выявлена половая инфекция, применяется антибактериальная терапия. Дополнительно используются иммуностимуляторы и противовоспалительные средства. Чтобы лечение было эффективным, в нём должна принимать участие не только женщина, но ее половой партнер.

Если в полости матки обнаружены новообразования, лечение зависит от их разновидности и размера. В некоторых случаях пациентку могут оставить под пристальным наблюдением, не предпринимая каких-либо иных действий. В ряде ситуаций назначается операция. Дополнительно может быть проведена химиотерапия. Для борьбы со новообразованиями может потребоваться сложное продолжительное лечение.

04.12.2017 Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Менструальный цикл «сопровождает» каждую представительницу слабого пола с момента полового созревания и до наступления климакса и свидетельствует о способности к продолжению рода и здравии органов репродуктивной системы. Исходя из характеристик выделяемой секреции как во время месячных, так и в межменструальный период, специалисты могут составить «картину» болезни или здравия детородных органов женщины. Но что делать, если один из качественных показателей, будь то цвет, консистенция, запах или объем, вышли за границы привычной индивидуальной физиологической нормы? С чем связано подобное явление? Почему могут отторгаться кровянистые выделения в середине цикла? Когда необходимо обратиться к гинекологу?

Физиологические причины отторжения кровянистой секреции

Гинекологи утверждают, что отторжение выделений, содержащих кровь, в середине цикла не всегда свидетельствует о наличии патологических процессов, затрагивающих детородные органы. В зависимости от внешних факторов, воздействующих на организм, и физиологических особенностей женщины данное явление может быть вполне нормальным и не требует врачебного вмешательства. Гинекология выделяет ряд состояний, при которых коричневая мазня, выделяемая в середине цикла, не представляет угрозы здоровью.

Ювенальное кровотечение

Пришествие первых месячных - менархе, свидетельствует о половой зрелости девушки и конечном этапе в процессе формирования органов репродуктивной системы. Данный период характеризуется отсутствием четко сформированного, ежемесячного цикла критических дней.

Гинекологи утверждают, что процесс формирования временной периодизации может длиться до шести месяцев. В этом интервале появление красных выделений в середине предполагаемого цикла является физиологической нормой и не требует обращения к специалисту. А вот наблюдение нехарактерных дольше установленного срока свидетельствует о необходимости обращения к специалисту.

Первопричина ювенального кровотечения может таиться в дисбалансе фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов.

Овуляция

Под овуляцией подразумевается период женского цикла, во время которого сформировавшаяся яйцеклетка покидает фолликул. В данном случае, межменструальные кровянистые выделения могут быть вызваны несколькими причинами:

1. Резкий гормональный скачок. Подобное явление не говорит о наличии патологии. Специалисты утверждают, что увеличение уровня эстрогена во время овуляции относится к физиологической норме. Гормональный фон стабилизируется самостоятельно через несколько дней после завершения данного периода менструального цикла.
2. Травмирование эндометрия в процессе движения плодного яйца или прикрепления его к поверхности матки.

Данные явления лежат в плоскости физиологической нормы только в случае отсутствия сопутствующих дискомфортных ощущений и стабильности в периодизации календарного цикла.

Врачи утверждают, что нормальная секреция во время овуляции должна отличаться:

1. Скудностью. Выделения в данный период менструального цикла должны быть едва заметны и иметь мажущий характер.
2. Отсутствием неприятного запаха. Обратите внимание, что овуляционная секреция не должна иметь резкий тошнотворный запах. Слизистая жидкость, выделяемая в данный период, имеет легкий, слегка уловимый запах железа.
3. Отсутствием неприятных ощущений. Во время овуляции отторжение кровянистой секреции не должно сопровождаться опоясывающей болью, захватывающей низ живота и поясницу, жжением в процессе мочеиспускания или зудом в паховой области.

Климакс

Пременопауза и сам климакс, характеризуются появлением кровавых выделений после месячных. Стоит отметить, что некоторые женщины отмечали мазню и перед месячными. Данная мазня имеет скудный характер и отторгается на фоне сопутствующих симптомов. К ним относят:

• увеличение потливости;
• утомляемость;
• резкую смену психоэмоционального состояния.

Средний возраст наступления менопаузы и климакса составляет 40–45 лет.

Стоит отметить, что мажущие выделения в данный период цикла должны быть безболезненными и мало обильными. Увеличение объемов отторгаемой секреции и появление у нее ярко выраженного алого оттенка может свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли. Обозначение подобной симптоматики требует немедленного обращения к гинекологу!

Для устранения дискомфорта, вызванного менопаузой и климаксом, специалист может посоветовать женщине гормонотерапию. Лекарства данного спектра помогут не только снизить «удар», наносимый организму гормональной перестройкой, но и нивелировать сопутствующие симптомы.

Послеродовой период

Вне зависимости от способа родоразрешения, будь то естественные роды или кесарево сечение, организм женщины переносит серьёзный стресс. Особенно остро это сказывается на половых органах и гормональном фоне. Гинекологи утверждают, что , фактически, формируется заново, как перед менархе.

Многие женщины, восстанавливающиеся после родовой деятельности, отмечали появление темных выделений между месячными. Секреция данного вида является вполне физиологичной. Причиной ее появления, помимо «настраивания» цикличности менструального цикла, может стать грудное вскармливание или скачки уровня эстрогена. Количество коричневой секреции, отторгаемой в межменструальный постродовой период не должно быть велико. Визуально, она напоминает кровяную сукровицу, присутствующую в белых сгустках слизи.

Необходимо учесть, что увеличение объемов постоянно отторгаемых выделений в данный период может являться симптомом маточного или влагалищного кровотечения. Диагностирование у себя подобной симптоматики является серьезным поводом для обращения к гинекологу. Устранение данной проблемы, в большинстве случаев, проводится хирургическим путем и подразумевает под собой чистку.

Внутриматочная спираль

Специалисты утверждают, что установление данного средства контрацепции, чаще всего, способно стать причиной кровянистых выделений в середине менструального цикла. Это явление связано с травмированием слизистой оболочки детородных органов. Выделения подобного рода должны быть незначительными и продолжительность их не превышает нескольких суток после введения спирали.

Стоит помнить, что если секреция не уменьшается, а наоборот, увеличивается в объемах и сопровождается дискомфортными ощущениями в области половых органов, необходимо обратиться к врачу. В данном случае целесообразно удалить данный контрацептив и подбрать лекарственный аналог.

Патологические причины отторжения кровянистой секреции

Кровяные выделения между месячными не всегда лежат в плоскости физиологической нормы. Значительную роль в установлении первопричин происходящего играют сопутствующие отторжению симптомы и характер секреции на протяжении всего менструационного цикла.

Гинекологи утверждают, что существует ряд признаков, в сочетании с любым из которых появление кровяных вкраплений рассматривают как симптом патологии. К ним относят:

• кровяные или коричневые ;
• зуд в паховой области;
• жжение во время мочеиспускания;
• постоянная тянущая боль в нижней части живота;
• острый болевой синдром в «паховом треугольнике»;
• скачкообразные показатели в анализах на уровень гормонов;
• повышение температуры тела;
• появление красноватых волдыриков в области паха;
• подвижки в менструальном цикле.

Стоит отметить, что при патологических изменениях в репродуктивной системе, болеть могут «соседние» органы, к примеру, прямая кишка.

Вызывать межменструальные кровотечения, отягощенные вышеперечисленной симптоматикой, может целый ряд патологий. Рассмотрим их подробнее.

Эндометрит

Данное заболевание характеризуется сильным воспалительным процессом в тканях эндометрия. Специалисты утверждают, что появиться подобное явление может по причине осложнений, полученных в процессе аборта. На ранней стадии симптоматика заболевания включает в себя резкое повышение температуры тела и постоянную тянущую боль внизу живота.

Хроническая стадия эндометрита проявляется межменструальными кровянистыми выделениями. Иногда они обозначаются в середине цикла, но чаще мажущие .

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Очень часто причиной кровянистых выделений между месячными являются инфекционные болезни, передающиеся от партнера к партнеру во время полового акта. Вне зависимости от бактериологического вида инфекции, коричневая секреция на протяжении всего цикла сопровождается характерными дискомфортными ощущениями. К ним относят:

1. Наличие у отторгаемой субстанции характерного тошнотворного запаха, ассоциируемого многими женщинами с .
2. Появление сильного зуда в паховой области.
3. Наличие волдырей или прыщей на половых губах.
4. Присутствие в отторгаемых выделениях желтых или гнилостно-зеленых сгустков;
5. Повышение температуры тела.
6. Выделения с кровью после полового акта.
7. Жжение в процессе мочеиспускания.

Для успешного излечения заболеваний, передающихся половым путем необходима параллельная терапия партнеров.

Курс лечения, очень часто, включает в себя два этапа. Первый представляет собой антибиотическое воздействие, а второй - поддерживающую терапию. После назначения курса лечения необходимо неукоснительно следовать предписаниям врача и наблюдаться у специалиста на протяжении всего периода терапии. Переход инфекционных заболеваний в хроническую стадию чреват не только приобретенным бесплодием, но и летальным исходом.

Эрозия шейки матки

Данное заболевание характеризуется появлением рубцовых и язвенных образований в полостях органов репродуктивной системы. Специалисты утверждают, что эрозия относится к болезным со слабовыраженной симптоматикой.

На ранних стадиях, женщина о наличии недуга может узнать исключительно во время осмотра на гинекологическом кресле. Более того, развитие эрозии протекает довольно медленно и болезнь может не проявлять себя на протяжении многих лет.

Не выявленная эрозия, перешедшая в хроническую стадию, может стать причиной появления коричневых выделений между месячными. Одним из осложнений, сопровождающим данный недуг, является развитие приобретенного бесплодия.

Беременность

Положительный тест, сообщающей о наступившей беременности, привносит не только массу положительных эмоций, но и немало тревог и опасений, связанных с переживаниями за здоровье плода и роженицы. В предстоящие девять месяцев необходимо с особой тщательностью следить за здоровьем женщины и за выделениями, сигнализирующими о состоянии плода и репродуктивной системы.

Тревожным симптомом, свидетельствующим об отклонениях в течение беременности являются слизистые выделения с примесью крови, появляющиеся в календарный цикл. Причины их могут быть разнообразны. Гинекологи допускают наличие кровяной секреции в привычном цикле на раннем сроке периода гестации.

Данное явление может свидетельствовать о прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки или о гормональных изменениях, характерных для перинатального периода.

Систематические слизистые отторжения с кровью, которые могут постоянно выделяться на протяжении нескольких дней, в зависимости от срока, являются симптоматикой замершей беременности, преждевременной отслойки плаценты или выкидыша. Изучите характеристики влагалищных по ссылке.

При появлении тревожащих симптомов, сопровождающихся кровяной секрецией и болью внизу живота как на первых, так и на последних месяцах беременности, необходимо незамедлительно обратиться к наблюдающему женщину гинекологу!

Опухоли и новообразования

Выделения крови между месячными и сбои в календарном менструальном цикле могут свидетельствовать о наличии опухолей в органах половой системы женщины.

Опираясь на статистические данные, специалисты утверждают, что наиболее частыми причинами, провоцирующими возникновение новообразований, является гормональный дисбаланс во время климакса или осложнения, полученные в процессе аборта.

Одними из самых часто встречающихся разновидностей опухолей являются полипы. Диагностировать недуг на ранней стадии очень просто, достаточно лишь проведение ряда обследований.

Ситуация осложняется тем, что опухоли не имеют ярко выраженной симптоматики на ранней стадии. Женщины, столкнувшиеся с данной патологией, могут выделить несколько признаков, указывающих на наличие опухоли:

1. Постоянное чувство усталости.
2. Дискомфортные ощущения во время опорожнения желудка.
3. Кровяная секреция в любой период цикла.
4. Низкий гемоглобин.
5. Изменение в цикле календарной менструации.

При появлении у женщины вышеперечисленных симптомов, отягощенных мажущими кровяными выделениями, особенно в период климакса, необходимо незамедлительно обратиться к специалистам!

Нарушения гормонального фона

Причины межменструальных мажущих кровянистых выделений могут таиться в гормональном дисбалансе, возникающем на фоне дисфункции щитовидной железы или нарушении в работе надпочечников. В данном случае, мажущая секреция может являться кровотечением в середине цикла или «сдвигом» в календарной менструации.

Женщины, столкнувшиеся с данным недугом, утверждают, что при нарушении гормонального фона пойти менструация может в любой момент, но всегда перед наступлением критических дней начинает сильно ныть низ живота.

Причины, запускающие процессы, приводящие к гормональным нарушениям, крайне разнообразны. Но, из общей массы, выделяется ряд самых распространенных:

1. Расстройства пищевого поведения.
2. Физические нагрузки.
3. Смена климатических поясов.
4. Наличие стрессовых ситуаций.
5. Отсутствие режима дня.

Возникают гормональные сбои «спонтанно», но без должного лечения подобная патология может нанести непоправимый вред женскому организму. Для контроля уровня гормонов необходимо сдавать соответствующие анализы не менее, чем один раз в несколько месяцев.

Межменструальные слизистые кровянистые выделения, в большинстве случаев, являются физиологической нормой. Но, наличие отягчающей симптоматики, может свидетельствовать о возможном патологическом процессе, затронувшем репродуктивную систему. Для диагностирования заболевания необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и сдать ряд анализов, помогающих составить верный анамнез и выяснить первопричину происходящего!

22.10.2017 Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Весь репродуктивный возраст женщину сопровождают различные влагалищные выделения, связанные как с физиологическим состоянием организма, так и с наличием гинекологических патологий. Часто представительницы слабого пола наблюдают у себя мажущие выделения в разные периоды менструального цикла, но больше всего их интересует вопрос о том, что означает подобный симптом в его середине. Об этом и поговорим в данной статье.

Виды мажущих выделений

Чтобы разобраться в причинах возникновения явления, следует понять, какие это - мажущие выделения в середине цикла. Такими называются скудные слизистые кровяные выделения из влагалища.

В основе подобных выделений содержится слизистый секрет, вырабатываемый железами женских половых органов. По разным причинам в него попадает определенное количество крови, которая при выделении смешивается со слизью и кислородом, приобретая определенный оттенок. Все зависит от того, где именно свернулась кровь, каков ее состав, содержание слизистого секрета, особенностей организма.

Подобная слизь вырабатывается в умеренном количестве и имеет такую консистенцию, что при попадании на ежедневную прокладку или белье, быстро растекается и впитывается, создавая эффект неравномерно размазанных пятен. Их фото вы можете увидеть ниже.

Они происходят в конце фолликулярной, во всей овуляторной и начале лютеиновой фазы менструального цикла. Это могут быть густые белые, кремовые, жидкие розовые, темно-коричневые, бурые, . В норме их немного, они без запаха и не сопровождаются неприятными ощущениями.

Кремообразные, желтые творожистые, тянущиеся кровянистые, обильные темные, водянистые с неприятным запахом выделения, сопровождающиеся болью внизу живота, зудом, слабостью и прочими, доставляющими неудобства симптомами, говорят о патологической этимологии такого кровомазания.

Изучите, каков должен быть характер выделений , перейдя по ссылке.

Распространенные физиологические причины мазни

Перед месячными и по окончании менструации симптом имеет логическое объяснение. Но, что он означает и каковы причины мажущих выделений в середине цикла? Выделения могут носить физиологический и патологический характер. Рассмотрим причины первого.

Овуляция

Самая распространенная причина, объясняющая 80% случаев мазни, это овуляторный период. Она приходится примерно на середину менструального цикла. Ее продолжительность — до 3 дней. Сама овуляция означает выход созревшей яйцеклетки из фолликула путем разрыва, при котором из него выходит около 10 мл фолликулярной жидкости. При разрыве травмируются мелкие сосудики, что обозначается небольшим количеством крови. В это время под влиянием гормонов выходят .

Слизистые выделения в середине цикла бывают слегка липкие и тягучие, как сопля, кровавые, прозрачные с прожилкой крови или в виде мазни коричневого или розового цвета. Ближе к экватору цикла и после овуляции нормальным явлением считаются мажущие белесые, желтоватые и даже однородной консистенции, которые не перекликаются с дискомфортом, болезненными ощущениями и не воняют. Сильные вагинальные бели - признак инфекционного заболевания.

Оплодотворение

В середине цикла кровяные выделения со слизью или мажущие могут означать состоявшееся зачатие. Оплодотворенная яйцеклетка внедряется во внутренний слизистый слой матки, эндометрий, а нарушение его целостности приводит к незначительной кровопотери. Выделяясь из матки и проходя через влагалище, кровь сворачивается и смешивается с кислородом и сопутствующей секрецией, а на выходе приобретает коричневатый цвет. Этим объясняется появление умеренных коричневых выделений на 10 день цикла или в его середине. В этот момент начинается резкая гормональная перестройка, под воздействием чего также случается умеренное кровомазание на первой неделе беременности.

Если вы заметили мажущие кровянистые выделения в середине цикла, а затем имела место задержка месячных, то, скорее всего, тест на беременность покажет положительный результат.

Данный симптом допустим лишь на раннем сроке. В дальнейшем - это признак патологии, угрожающей выкидышем или преждевременными родами.

Прием гормональных препаратов

Подобным образом реагирует организм на прием ОК. В первые три месяца употребления данных противозачаточных средств часто прослеживаются темные выделения вследствие изменения гормонального фона. К этим медикаментам относятся: Дюфастон, Джес, Ярина. Нередко схожие средства применяются в пременопаузе с целью восстановления менструального цикла и устранения антиклимактерического синдрома.

Узнайте, как меняется цикл и сами в нашей статье по ссылке.

Гормональная терапия назначается также при эндокринологических заболеваниях, во время климакса, в качестве экстренной контрацепции. Менструальный , Эскапела или Гинепристона претерпевает изменения — розовая, кровянистая мазня сопровождает прием данных препаратов.

Отмена гормональных таблеток в большинстве ситуаций проявляется кровомазанием, вплоть до начала следующей менструации.

Установка внутриматочной спирали

Часто наблюдается кровянистые выделения после внедрения данного противозачаточного средства. Так первое время реагирует половая система на присутствие инородного тела.

Травмирование слизистой

Мажущие выделения после секса дают о себе знать в любой момент цикла, но поскольку в его середине концентрация эстрогена достигает максимума, то стенки влагалища особенно чувствительны, что повышает риск травмирования мелких кровеносных сосудиков, а количество секреции увеличивает. Поэтому механическое повреждение обозначается , розовой мазней без зуда, жжения и неприятного запаха. Это допустимо в том случае, если кровит непродолжительное время.

Нередко обозначается скудно , спортивной тренировки, физической нагрузки и даже стресса.

Аллергическая реакция

Проявление аллергии на медицинские препараты, средства интимной гигиены, лубриканты, контрацептивы, синтетическое нижнее белье иногда сопровождается умеренным кровотечением. Иногда наблюдается зуд и жжение, что по симптоматике схоже с инфекционным заболеванием. Отличием от него будет отсутствие неприятного запаха тухлятины, рыбы, лука, творога, а симптоматика пропадет после того, как будет устранен раздражитель.

После родов

Возникновение Подобных выделений допустимо в течении года, если женщина кормит ребенка грудью. Таким образом обозначается постепенное становление менструального цикла, что является вариантом нормы

Мажущие выделения при патологии

Патологическая мазня в середине цикла сопровождается определенной симптоматикой. Это могут быть , желтые с неоднородной консистенцией, жидкие бели, кровомазание, перерастающее в обильное кровотечение. Их дополняют: специфический запах, жжение и влагалищный зуд, боли внизу живота, в боку иррадиирующие в поясницу, повышенная температура, тошнота, а в запущенных случаях рвота. Подобные выделения условно можно разделить на две группы в зависимости от причины их появления.

Первая группа - вызванные патологией матки

1. Эрозия маточной шейки - воспалительный процесс тканей, основным признаком чего являются периодические кровотечения, от мажущих до обильных. Они часто обозначаются после полового контакта и между менструациями. У многих патология протекает бессимптомно. Эрозионное разрушение тканей увеличивает риск проникновения инфекции. В терапии используются медикаменты, лазер, радиоволны, криодеструкция, диатермокоагуляция, химическая коагуляция, электроэксцизия. Небольшие пораженные участки чаще всего оставляют без лечения, периодически наблюдая за ними.
2. Эндометриоз - патологический доброкачественный процесс разрастания тканей за пределами слизистой матки. Проявляется как мажущими, так и обильными кровотечениями, затяжными критическими днями в начале, середине, конце цикла, болями внизу живота, сдвигами менструации, болезненным половым актом. Устраняется электротерапией, лазерным, ультразвуковым методом, хирургическим выскабливанием, комбинированным лечением с применением медикаментов.
3. Эндометрит - воспаление поверхностного слоя эндометрия. Мажущие коричневые, розовые, в том числе и в середине цикла, - основное обозначение патологии. Ей характерно повышение температуры, тянущая боль в нижней части брюшины, отдающая в бок, болезненный сексуальный контакт. Для лечения назначают противовоспалительные и антибактериальные таблетки, или антибиотики широкого спектра.
4. Полипы, новообразования различной этимологии характеризуются (в первой половине цикла). Как и любые патологические изменения маточных тканей, приводят к периодическим сильным кровотечениям. Данные симптомы сопровождаются болезненными ощущениями, общей слабостью, тошнотой. Лечение происходит в зависимости от этимологии и стадии болезни.
5. Во время беременности коричневые мажущие выделения вместе с болью и спазмами указывают на замирание плода, угрозу выкидыша, а также внематочную беременность. При обнаружении признака следует незамедлительно обратиться к врачу для удаления мертвого эмбриона во избежание инфицирования прилежащих тканей. Иногда плод при подтекании крови удается спасти. Внематочную беременность необходимо удалять в срочном порядке, поскольку она грозит разрывом фаллопиевой трубы.

Вторая группа - спровоцированные воспалительными процессами, урологическими и инфекционными заболеваниями

Воспалительные процессы в мочеполовой системе возникают по ряду причин: осложнение после перенесенных простудных заболеваний, переохлаждение, ослабленный иммунитет, присоединение инфекции, разрастание условно-патогенных бактерий, неправильная гигиена.

Появление обильных белей, серых, гнойных выделений с зудом во влагалище, неприятный запах тухлятины, рыбы, лука и прочей вони характеризует бактериальный вагиноз. Заболевание относится к воспалениям и передается как половым путем, так и развивается на фоне разрастания условно-патогенных бактерий, живущих в микрофлоре. Подобная симптоматика, дополненная творожистым составом белей и кисломолочным запахом, свидетельствует о кандидозе. Такие заболевания, в основном, поддаются местному лечению с помощью суппозиториев и спринцеваний.

Инфекционные заболевания, в частности, передающиеся половым путем, обозначаются выделениями желтого, зеленого цвета, гнойного характера, они воняют и проявляются в любой момент как мажущим образом, так и обильным слизеотделением. Они могут быть жидкими, тянуться, как сопля, . При подобных хворях зудит влагалище, ощущается жжение и боль при мочеиспускании, воспаляются наружные половые органы. Подобные заболевания лечатся антибиотиками в комбинации с противовоспалительными и другими препаратами.

Кратко о главном

Наше небольшое исследование показало, тема мажущих выделений в середине цикла в отзывах на форуме, и блогах обсуждается довольно часто.

Описываемые женщинами скудные кровянистые выделения, имеющие мажущий характер, без постороннего запаха и сопутствующих симптомов, относят к норме. Но встречаются и патологические признаки, которые требуют медицинской помощи.

Не нужно бояться посещения врача, поскольку статистика показывает, что в 68% случаев описываемый признак имеет физиологическую этимологию, 40% из них связаны с гормональными изменениями, а 32% из всего количества обратившихся женщин припадают на признаки патологического характера. Поэтому можно утверждать, что с большей вероятностью, обнаруженный вами симптом не вызван заболеванием. Чуть больше процент вероятности гормонального сдвига, но если вы подходите к 45-летнему возрасту, данный процесс закономерен в связи с приближающимся климаксом. В юном возрасте подобное нарушение встречается крайне редко.

Заметили у себя необычные межменструальные выделения? Узнайте, почему возникает кровотечение в середине цикла, и стоит ли переживать.

Появление кровянистых выделений в середине менструального цикла - достаточное распространенное явление. Оно может быть как вариантом нормы, так и симптомом заболевания. Почему возникает кровотечение в середине цикла, и когда женщине нужно бить тревогу?

Причины «внепланового» кровотечения

Обычно такие кровянистые выделения появляются в период ожидаемой овуляции - на 10-16 день цикла. Они едва заметны и прекращаются через 1-3 дня. В большинстве случаев их появление связано с небольшим гормональным сбоем и неопасно для здоровья женщины.

Незначительное выделение крови в этот период, которое не пачкает белье и обнаруживается при посещении туалета, скорее всего, является признаком овуляции. Выход яйцеклетки из яичника может сопровождаться снижением содержания гормона эстрогена в организме и ослаблением эндометрия.

Такие выделения не требуют лечения. Но если они вызывают дискомфорт, то могут быть назначены лекарства для нормализации гормонального фона.

К другим причинам «внеплановых» кровотечений относятся:

• Неправильный прием оральных контрацептивов (например, пропуск нескольких таблеток подряд)
• Установка внутриматочной спирали
• Проведение ряда гинекологический процедур (например, прижигание или конизация шейки матки)
• Снижение уровня гормона щитовидной железы
• Прием некоторых лекарств
• Воспалительный процесс или патологии органов малого таза, травмы влагалища
• Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш)
• Постоянные стрессы
• , наличие новообразований и другие серьезные заболевания репродуктивной системы

С межменструальными кровотечениями нередко сталкиваются девушки и женщины в период гормональных перестроек. Часто это явление наблюдается в юности, когда цикл еще не регулярный, и у женщин в период, предшествующий менопаузе.

Появление кровотечения после полового акта может говорить о том, что во время секса была повреждена слизистая оболочка или шейка матки. Если это наблюдается неоднократно, женщине нужно посетить гинеколога.

Маточное кровотечение в середине цикла может быть симптомом опасных заболеваний репродуктивной системы.

Вопросы читателей

У мене проблема, під час овуляції уже кілька місяців підряд виникає сильний тягнучий біль з лівого боку, а сьогодні почалися виділення білого кольору з маленькими кров"яними згустками. Чому виникає біль 18 октября 2013 У мене проблема, під час овуляції уже кілька місяців підряд виникає сильний тягнучий біль з лівого боку, а сьогодні почалися виділення білого кольору з маленькими кров"яними згустками. Чому виникає біль? Чи слід мені хвилюватися через виділення?

Задать вопрос

Когда нужно беспокоиться

Незначительные выделения, которые сопровождают овуляцию и быстро проходят, как правило, не являются поводом для беспокойства. Поскольку стрессовые гормоны подавляют выработку эстрогена, рекомендуется избегать стрессов и больше отдыхать. Но при следующем плановом визите к гинекологу обязательно сообщите врачу об этом явлении.

Если кровяные выделения усиливаются, сопровождаются болью или не прекратились через 2-3 дня, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Врач точно определит, почему возникает кровотечение в середине цикла, и назначит правильное лечение.

Если состояние женщины ухудшилось, а кровотечение стало сильным, нужно вызвать скорую помощь. Эти симптомы указывают на серьезные проблемы, многие из которых требуют срочного оперативного вмешательства.

Каким будет лечение

В большинстве случаев затянувшиеся и болезненные кровяные выделения в середине цикла обусловлены наличием половых инфекций. По результатам анализов врач назначит пациентке антибактериальные препараты и средства местного применения (вагинальные свечи, мази).

Если анализы, в том числе исследование на скрытые инфекции, не выявили присутствия патогенов, то ищут неинфекционные причины кровотечений.

Один из методов диагностики - анализ на состояние гормонального баланса. Эту проблему нужно решать комплексно, поскольку при нарушении гормонального фона страдают различные внутренние органы. Откорректировав работу органа, который стал причиной сбоя, можно решить проблему кровяных выделений.

Необильные розоватые выделения, скорее всего, указывают на небольшое повреждение, полученное во время полового акта. В этих случаях пациентке на определенное время требуется полный половой покой.

Обширные маточные кровотечения (метроррагия) чаще всего указывают на наличие следующих заболеваний:

• эндометриоз
• эрозия шейки матки
• миома
• рак шейки матки
• хорионэпителиома

В большинстве случаев для лечения этих заболеваний требуется оперативное вмешательство.